宫颈运什么,宫颈不好会出现什么情况

近日,湖南省妇幼保健院妇产科及宫颈病变科收到一封快递,挂着厚重的锦旗,上面写着“深思熟虑,恩情重如山,活生生的华图,医疗技术过硬。”””。


这是症晚期患者的积极性,也是母亲在绝望中重拾希望的感恩之心。这位母亲来自湖南芦棣。她在怀孕27周时被诊断出患有“卵巢引起的妊娠并发症”。2021年12月至2022年4月入住湖南省母婴妇产科肿及宫颈病变专科。经过第六公共卫生医院多学科联合诊治,目前母亲病情稳定,儿子健康成长。


2021年12月21日,当来自娄底的李女士第一次住进湖南省妇幼保健院妇产科肿及宫颈病变专科病房时,大家都被她的“大”肚子迷住了。


经审讯,李女士两个月前在当地医院产前检查时发现“双侧卵巢囊性实性肿块”,建议手术治疗。然而,李女士已经再婚,过去有过“子宫粘连”,对这次怀孕的期望很高,所以很难决定是“大”还是“小”怀孕。


在接受治疗的过程中,不幸降临到了李女士和腹中的孩子身上。李先生胃里的肿块不断增大,最大直径达到了16厘米,胃胀得像吃饱了一样。-怀孕。李女士和家人很困惑,经过多方询,最终选择了由湖南省妇幼保健院妇科肿及宫颈病变专家舒楚强院长领衔的专业团队。


住院后,李先生的检查数据立即汇总在主治医师舒楚强团队面前。尽管他们早有预料,但病情的严重性和复杂性还是让他们感到惊讶。李先生体检发现双侧腹股沟明显肥大。病情严重,血清肿标志物升高,特别是CA-125显着升高至5000IU/L,B超和盆腔、腹部MRI检查均考虑卵巢恶性肿的可能,提示可能转移至前腹壁和直肠的可能性。


综上所述,检查结果显示,李女士患有卵巢晚期,需要尽快手术治疗。但李女士已怀孕,孕周不足28周,目前的手术无法预测新生儿的预后,而且李女士今年38岁,已再婚。最后一次成为母亲的机会


二话不说,舒楚强主任当机立断,立即组织全院会诊。在湖南省妇幼保健院妇科肿科学术主任龚英平主治医师的带领下,科室经过妇科肿及宫颈病变、妇产科、妇产科等多学科会诊,为李先生制定了治疗方案。遗传学、新生儿学和麻醉学。首先进行为期2天的促进胎肺成熟的治疗疗程,以提高胎儿的生存能力,然后由妇科肿科医生在持续外麻醉下进行剖腹探查,并在手术中切除病变卵巢,以便及时治疗。肿确诊为卵巢恶性肿,妇科医生将进行剖腹产手术。新生儿由新生儿科医生抢救,然后将麻醉师在全身麻醉下转移给妇科肿科医生,继续对卵巢或肿进行全面分期。


2021年12月27日凌晨,李先生平静地走进手术室。首先,在持续外麻醉下,徐初昌主任和赵静副主任进入腹部探查,手术过程中,在骨盆和腹腔内发现大量约4000毫升的黄棕色腹水。患者骨盆、腹腔广泛转移,手术中切除左附件,入院后确诊为高级别浆液性侵犯腹腔。紧接着,第一妇产科张玉荣主任上台,在子宫下部进行水平切口剖宫产,产下重1200克的男婴,新生儿组立即进行气管插管。以及婴儿的转诊。


紧接着,麻醉外科金亮主任改为全身麻醉,舒楚昌主任和赵静副主任扩大切口部位,深入探查腹腔,发现脾曲和乙状结肠内有一硬质肿块。考虑肠转移,与家属商量,遂行子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结切除+上位主动脉旁淋巴结切除+乙状结肠部分切除+结肠脾曲切除术。+大网膜切除术+妊娠双侧腹股沟淋巴结清扫术1期患者血运丰富,病灶侵犯范围广,手术范围广,增加了手术难度。手术的每个阶段,麻醉师都会监测患者的病情并准确识别出血情况,同时还为患者提供紧急输血和补液,保证了患者生命体征的稳定和手术的安全。


7个小时后,包括妇肿科、妇产科、胃肠外科、麻醉科、新生儿科在内的多学科手术顺利完成,母子平安。


为什么怀孕后会出现卵巢肿?舒楚强教授介绍,卵巢肿是常见的妇科肿,各年龄段的女性均可发生,妊娠期也不例外。妊娠期卵巢肿块的总体发病率不高,为0.19880,恶性肿的发病率更低。


大多数妊娠期卵巢肿是无症状的,是在常规产前超声或剖腹产时偶然发现的。少数患者出现症状,最常见的是疼痛;肿倒置或破裂时可出现急性腹痛;部分病例可伴有恶心和发烧。晚期恶性肿可能会出现腹胀、腹部肿块或腹水。一些患者可能会出现恶病质症状,例如体重减轻和贫血。为此,孕妇需要定期进行孕期检查,早发现、早治疗。为防止妊娠包块扭转或破裂等并发症,要注意休息,避免过度运动。


潇湘晨报编辑梅梅通讯员张朴、黄奎


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