血清肌酐Scr是肌酸在生物体肌肉组织中的代谢产物，在血液循环中不与蛋白质结合，不被肾脏代谢，可通过肾小自由过滤，目前用于间接评估。在临床实践中，它是应用最广泛的肾小滤过率指标。
血清肌酐有两种来源内源性和外源性。内源性肌酐是体内肌酸代谢的最终产物，与肌肉质量和肌肉活动相关。外源性肌酐主要来自饮食过程中的动物骨骼肌。
Scr主要通过肾小滤过排泄，肾小管很少重吸收和分泌，在控制外源性和无剧烈运动的条件下，Scr的浓度主要取决于GFR。因此，测量Scr浓度是评价AsGFR的指标之一。
在肾功能衰竭的早期代偿期，GFR下降，但血清肌酐保持正常。当GFR低于正常值的50%时，血肌酐开始迅速升高，因此血肌酐显着高于正常值通常表明肾功能严重受损。
除了受肾小滤过率影响外，以下临床因素也会影响血清肌酐对GFR的评估
1肌肉质量内源性肌酐生成量与肌肉质量呈正相关。肌酐的生理浓度在肌肉发达的人和瘦人之间存在显着差异，尤其是那些肌肉萎缩的人。肾小滤过率2550ml/min的患者，长期低蛋白饮食往往导致肌肉量减少，从而导致肌酐生成减少，在这种情况下，当肾小功能降低时，根据以下指标评估GFR过高Scr水平可以评估。由于年龄和性别不同，肌肉质量存在差异，因此肌酐产生也存在差异。
2肾小管肌酐排泄和肌酐肾外排泄当GFR降至正常值的三分之一时，Scr开始升高，因为肌酐有肾小管和肾外排泄途径。在严重肾功能衰竭的患者中，约三分之二的肌酐通过肾外途径排出，约60%的尿肌酐通过肾小管排出。因此，无论是肾功能衰退早期还是晚期，Scr都不能直接用来确定实际GFR水平，否则可能会高估CFR。
3体内肌酐水平的波动Scr的每日生理变化范围通常在10左右。研究表明，Scr的每日变异系数在12至17之间。个人的Scr水平会根据日常肾功能的短期波动而变化。肾功能的波动主要与细胞外质量、一天中的不同时间和不同的身体部位有关。测量时，Scr值会发生变化。短时间内多次出现一定的波动。
4其他生理因素怀孕期间，由于生理原因，GFR可能会升高，但肌酐生成率不会改变。Scr因血浆稀释而低于正常值。例如，孕妇的Scrgt；704umol/L08mg/dl应考虑趋于升高，肉类消费对Scr有一定影响。对健康人的观察表明，吃熟肉后24小时内Scr可升高3444umol/L，超过正常上限，约12小时后达到正常水平。剧烈肌肉活动后肌酐也会暂时升高。
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