兔年,36岁的李先生与家人一起过年。2022年底2022年初,由于一场突如其来的疾病,他和妻子唯一的愿望变成了‘活下去’。回顾半个多月的治疗经历,妻子张先生被医生“我会吃”、“就像抓住了救命稻草”的坚定话语深深感动。
李医生是一名尿症患者,接受了同种异体肾移植,需要持续腹膜透析。2022年12月27日,他感染新型冠状病后出现神志不清、四肢抽筋等症状。我被告知患了重病。
2022年12月29日,家人将深度昏迷的李先生送往复旦大学附属中山医院。此时的急诊室正处于高峰期,协调调配全院医疗资源,打破医疗与手术的界限,专注于患者救治。12月29日的值班医生、决定为李先生治疗的医生是神经科医生王静。
“这位病人120多岁来到医院,很小的时候就接受了肾移植手术,30多岁。接到病人时,他的情况很糟糕。家人说他已经昏迷了几天。””“两天前我在家反复抽搐,”他说。望京医生认为,患者很可能患有代谢性脑病,需要尽快综合治疗,早期改善脑功能。
尽管医院床位不足,但考虑到患者病情复杂危重,医疗团队最终决定将患者收治至神经内科,并与肾内科联合救治。
神经内科王欣教授为临床医生提供指导。
神经内科丁静教授团队对这名正值壮年却病情严重的患者进行了全面的病情评估。李先生正处于尿症阶段,肾功能非常差,几乎完全依靠透析清除体内代谢废物来维持生命,治疗药物的有限性带来了巨大的挑战。这是在诊断和治疗中。在医院期间,患者除了神经病变外,还发现心功能参数异常。
患者大脑、肾脏和心脏三重损伤给团队选择治疗方案带来了巨大挑战。在神经内科王欣教授的指导下,团队联系肾脏病专家、心脏病专家共同讨论制定个体化精准治疗方案。调整腹膜透析方案的同时也控制癫痫、抗感染。支持神经营养、补钾、护胃、补钙等对症和辅助治疗,密切关注生命体征和各项指标进行多种治疗。
两个大脑MR对比,红色箭头表示病变。
经过十多天的综合治疗,李先生不仅恢复了意识,四肢抽筋的症状也消失了,精神状态也逐渐好转。脑部核磁共振(MRI)复查显示“两侧基底节对称高信号较之前好转”,后续心功能也较住院时明显改善。
1月16日上午,李先生早早收拾好行李,等待最后一次验血结果,打算尽快出院,与家人团聚过年。
出院后,李医生与神经内科诊疗团队合影。
苏醒后,李先生向妻子讲述了这段时间的经历,“我和妻子都是外国人,我们年纪大了,年纪也小了,做了肾移植,需要长期透析,我们的生活已经太糟糕了。”压力很大”。没想到这次因为新冠再次经历地狱。感谢中山医院及时救治。不然我也不会想到结果。感谢中山医院允许我们一家人来参加。祝大家团聚愉快!”
看着丈夫在另一家医院被宣布“死亡”后从中山医院出院的张女士说“在我们绝望的时候,医生的‘接受’话语给了我们希望。我很感谢医护人员。”。此致,中山医院。“非常感谢您!您不仅救了我的命,还救了我的家人!”
作者唐文佳
对于肾透析病人感染新冠好了以及关于肾透析病人多久透析一次的这类热议话题,想必各位都已经了解了吧,希望能帮助到大家。
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