随着医学知识的普及，越来越多的患者意识到包皮过大、包茎的危害，并对包皮环切术产生了兴趣。包皮环切术的手术方法有很多种，每种手术方法的临床效果和数据都有所不同，因此患者必须充分了解并根据自己的情况选择合适的手术方法。
在这篇文章中，我们将普及包皮环切术的科学知识，并解患者经常提出的一些题。
1.什么是割礼？
包皮环切术是指通过切除覆盖的多余或病变包皮，使完全暴露的手术，是治疗包茎、包皮等包皮疾病的普外科手术。
对于包茎、包皮过大、系带短、畸形等情况，必须制定个体化的手术计划以达到治疗目标。
2.包皮环切术的适应症和禁忌症
标记
1.包茎患者建议手术治疗。
对于接受包皮环切术的患者，尤其是炎反复发作的患者，建议进行包皮环切术。
3岁以下婴幼儿的包茎大多为生理性包茎，是否需要手术尚存在争议。3岁以后的包茎大多数是真性包茎。
2、包皮过长患者应根据情况分类。
对于简单的包皮手术是没有必要的。但如果包皮过长且同时存在以下情况，则建议手术治疗。
可见狭窄的环，容易造成包皮嵌顿。
包皮炎症和炎反复发作，导致包皮粘连或继发包茎。
慢性炎症和包皮增厚
由于化妆品或宗教信仰等原因需要手术时
3.症状复杂
合并良性包皮肿及新生物
忌讳
1.发育异常隐匿性、尿道下裂、弯曲、旋转不良等。
2.急性炎、尿道炎、炎
3.凝血功能障碍和明显出血倾向
4、包皮和不能分离，不适合作为辅助器具使用。
5.包皮恶性肿不能同时进行局部切除者
3.包皮环切手术方法
传统包皮环切术及其改良方法
1.传统包皮环切术
传统包皮环切术的背部切开法作为成人通用包皮环切术具有不可替代的地位。
对于因慢性炎症、包皮与粘连严重而导致包皮有疤痕的人，传统的包皮环切术比较适合。这种手术的缺点是缝线不够美观，手术过程中出血较多，并发症也较多。
2.包皮环切手术的改进
在传统包皮环切术的基础上出现了多种改进的手术技术，下面介绍其中两种。
袖型
袖状包皮环切术是目前广泛采用的一种改良手术，将冠状动脉沟和根部切除成袖状。该手术使用刀片去除包皮，术后切口比使用传统剪刀更干净。该手术仅切除包皮内、外板，保留浅筋膜完整，对血管、淋巴管损伤极小，具有术后疼痛轻、包皮肿胀轻微、恢复快等优点。并且外表美丽。
激光
传统手术中用激光代替手术刀，手术过程与传统手术相同。优点是减少手术中出血，提高切割精度，术后包皮切口更加美观。其缺点是，由于电外科和激光的高温烧伤效应，出血减少，切口周围的细胞损伤扩大，导致术后切口恢复时间延长。
环型
结扎器是通过阻断多余包皮内的血液循环，使包皮收缩坏死，让伤口自行愈合，从而达到切除多余包皮的手术目的。
与传统手术相比，环带环切术具有手术更容易、疼痛更轻、手术时间更短、术后护理方便等优点。该手术的缺点是会出现大量血肿和水肿，疼痛持续一周以上，取环后切口部位容易张开。
1.传统结扎装置
由于存在结扎线滑脱和出血的风险，该技术目前并不常用。
2.外展式结扎器
该程序操作简单，现已广泛使用。
3.内置结扎装置
可改善外翻包皮环切术后包皮肿胀和切口疼痛。适用于门诊儿童包皮环切术。手术后两到三周，内环和外环可能会自行脱落。
缝合类型
使用包皮环切吻合器可进一步改善包皮环切术。其原理与胃吻合器类似。儿童和成人缝合器有多种型号，可通过测量患者的来选择合适的型号。通常根据患者的直径、包皮开口的大小以及皮肤的弹性来选择较大尺寸的缝合器。
该手术具有手术简单、手术时间短、出血少、疼痛低、切口光滑、外观满意度高、术后缝钉自动脱落、无需去医院两次换药等优点。无需去医院。评估患者的疼痛，进行改变和拆线，这可以减轻医生的工作量。如果外科医生熟悉熟练的手术技术，则可以减少手术期间和术后的并发症。
目前，大多数医院主要进行吻合器包皮环切术。
4.各种手术方法临床效果比较
1.营业时间
袖口>传统gt;>>循环>；订书机
2.手术中出血
现有gt;袖口>>密封装置套圈
3.手术愈合时间
切换>>传统gt;订书机>袖口类型
何存生等人《微创泌尿外科杂志》，2018年6月
景志安等.2014年1月中国现代医学杂志
4.疼痛程度
现有gt；袖>>>循环>；缝合器
5、对外观的满意度
袖口>订书机>循环>；>>传统
何存生等人《微创泌尿外科杂志》，2018年6月
施勇等.2018中国男性研究杂志
6.并发症
手术后肿胀
切换>；传统gt;袖口>订书机
术后出血/血肿
订书机>传统gt;袖口款式>>环形
手术后感染
题>>>>传统gt;袖>缝
伤口被打开
题>>>>传统gt;袖>缝
景志安等.2014年1月中国现代医学杂志
施勇等.2018中国男性研究杂志
何存生等人《微创泌尿外科杂志》，2018年6月
5.患者反馈
上述资料的主要来源是临床数据。患者还在线下和门诊提供反馈。我们来看看各种手术患者的术后评价。
1.术后并发症
止血不完全和压迫绷带止血存在出血和血肿的风险使用吻合器进行多种传统包皮环切术
伤口感染和伤口裂开主要发生在环切术中。
2.术后疤痕题
肿胀、增生主要发生在环切术中。
伤口感染等造成的疤痕题多是传统包皮环切术造成的。
3、外观题
包皮环切术后，患者常常对的外观不满意
太多的包皮环切会使看起来很短。
被切除的包皮太少，所以它仍然覆盖着。
如果您选择的仪器型号太小，环就会变窄。
队列排列不当
舌系带、脂肪等
总体而言，患者对袖状包皮环切术术后效果的满意度非常高。
6.医生总结
1.每种手术方法都有其优缺点，因此应根据患者包皮和的具体情况以及患者个人意愿来选择手术方法。
2.无论使用什么手术方法或器械，手术效果的真正决定取决于手术者的表现。
3、医生必须以患者的需求为出发点，不仅要切除包皮，还要追求安全性和美观性，以达到包皮手术的目的，增加患者的满意度。
4.推荐采用缝合器式包皮环切术，该手术具有手术时间短、术中疼痛小、术后恢复快、并发症少等优点。
5.如果患者对术后外观要求较高，可选择袖状包皮环切术。
《良医丁丁》已转载。
一、包皮切割有哪些方法？
包皮环切术有多种方法，最常用的方法包括包皮环切术、激光手术和射频电外科手术。是治疗各类包皮、包茎最合适的治疗方法。术后关键是保证术后生殖器的美观和性感，所以建议到正规泌尿科医生处就诊，并进行包皮环切术。千万不要去小规模、不正规的诊所做廉价手术。
二、割包皮都有哪些方法？
包皮环切术的主要方法有激光包皮环切术和微创生殖器整形手术，两者都具有疼痛轻、恢复快、术后外观漂亮等优点。这是目前主流的包皮环切方法。由于包皮题会影响生殖器发育，容易发生局部炎症感染，甚至导致症，因此包皮或包茎患者最好在10岁左右开始包皮环切术。
三、割包皮，包皮手术哪种好，怎样选择？
建议选择整形外科医生进行包皮环切术，因为对包皮的损伤较小，而且术后切口面积小，恢复快。手术前到附近医院泌尿外科就诊和治疗，预约后第二天到当地医院进行手术。
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