医院哪家安环比较便宜,90后,别忘了给妈妈打电话去拿戒指。

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90年代第一代人大多已经结婚生子,在考虑要不要生二胎时,长效避孕不可避免地摆在了他们的面前。


这时,他们突然得知,即将闭经或已经闭经的母亲体内,隐藏着一个“大杀手”……


50岁的范静是一位接近更年期的中年妇女。从今年3月份开始,我的月经突然变得不规律,一个月来两次,或者两个月来一次。考虑到她的年龄,她意识到这些可能是绝经前的症状。


从事医学工作的女儿小慧得知此事后,立刻警觉起来,以她有限的医学知识,如果母亲在那个年纪出现月经不调,极有可能是患有妇科疾病。她建议妈妈去医院检查一下。


经过一个忙碌的春天,范静在七月抽出时间去做了超。


“现在是时候摘下戒指了。”当医生告诉她时,范静这才想起,她的子宫里还留着一个三角形的金属宫内节育器。这是我1998年生完二胎后选择的长效避孕方法。


从古至今的各种宫内节育器。/泉井


宫内节育器是插入子宫腔内的避孕器具,最初使用的大多是环形的,所以也称为宫内节育器。人们所说的“置”就是置入宫内节育器。由不同材料制成的宫内节育器具有不同的使用寿命,并且在其使用寿命到期后需要手术取出宫内节育器,或“取出环”。


潘静的检查结果显示,“宫内节育器的位置下移了”,她还没有达到完全绝经期。医生说我要等一段时间才能“取出戒指”。


在我国,有数以亿计的已婚育龄妇女和范静一样选择使用宫内节育器进行避孕。据《2010中国卫生统计年鉴》显示,1980年至2009年,中国女性累计使用宫内节育器286亿次。


媒体提醒不要让宫内节育器“生长”到您的体内。/微博中国妇女报截图


过去,在国家计划生育基本政策下,“循环”指标跃居首位,据世界卫生组织(WHO)统计,中国女性使用的宫内节育器占全的三分之二。忘记了相当于“取出宫内节育器”,而是通过月经异常、疼痛、出血、妇科疾病、相关诊断和治疗等提醒我们子宫内有宫内节育器。


2600万女性需要摘除戒指


范静还记得21年前插入子宫的宫内节育器的形状,“是一个乳白色的三角环,不知道是什么材质的,只花了30块。”


39深呼吸根据她的描述,我在网上找到了一张类似的照片,请范静确认,她回“这是第四张照片。”


39与潘静谈话时深吸一口气。/微信截图


范静提到的“三角环”其实叫子宫型宫内节育器,它由不锈钢制成,是我国最早引进并广泛使用的宫内节育器类型之一。根据我国常用的宫内节育器使用参考年限,该宫内节育器及金属环的推荐使用年限为10年。如果长期观察没有发现异常,则可以保持原样。20多年了。


普通宫内节育器的保质期。/网页图片


每年一次的检查对于戴戒指的女性来说很重要。女性尤其应该在第一次月经后接受超声波检查。


“宫内节育器的设计不可能适合每个人的子宫大小。有些人的宫腔很小,置入环后会感觉不舒服。有些人的宫腔特别大,置环后容易脱落。”测试了一下,环的位置没有改变,你的月经也正常,所以不用担心了。”首都医科大学附属北京妇产科医院妇产科主治医师刘朝晖报告深呼吸39次。


医生在收到戒指时并没有告知范静这一事实。“我只是让他们去看看他们是否感觉不舒服。没有回应,所以我没有去看他们。”


如果不是这次月经不正常,潘静肚子里21年的宫内节育器就没有什么用了。


盘锦清单。/受访者提供


河南某县从事基层医疗工作的医生向39深呼吸解释,当时计划生育工作的基层工作人员水平大多参差不齐,加上工作量巨大,有些情况可能无法解释。够仔细的。


南京大学社会与人口学系教授孙晓明对媒体表示,他的团队估计,2015年后的十年里,约有2600万女性将面临苦难。更年期修复。


现实是,这些女性中有多少人会信守诺言并成功取出宫内节育器?


孙晓明团队的测算显示,仅在我国农村地区,大约有四分之一的已经历更年期的中老年妇女没有及时取出宫内节育器。


孙晓明还指出,根据当年实施的计划生育基本国策,基层计划生育服务重点是提高受精率,但没有工作指标要求绝经后妇女及时、安全地进行受精。


北京三家医院的一位妇产科医生曾告诉39报。在她的医疗生涯中,她见过许多未能按期取出宫内节育器的女性。有的人忘记取出,有的人不知道如何取出,有的人年龄太大,宫内节育器已经长得很深,除非切除子宫,否则无法取出。


部分网友的亲身经历。/网络截图


在最极端的情况下,一名医生被叫去从一名在医院另一个科室去世的老人身上“取回一枚戒指”。


老人的儿子要求医生把戒指取下来。


“延长服务”避孕环


继金属宫内节育器之后,塑料、硅胶等非金属宫内节育器,以及兼具避孕和治疗作用的药物宫内节育器也相继出现,前者的使用寿命一般为7至10年,后者的使用寿命也很长。5到7年。我有。


宫内节育器使用年龄的研究。/中国国家知识基础设施截图


宫内节育器有保质期,所以一定时间后必须取出。如果未按时释放,将触发“拖欠服务”。


这些“服务”似乎缺乏,最原始的避孕功能首先失效。宫内节育器逐渐老化,容易变形甚至破裂,导致避孕失败。


这种情况下,戴戒指的时候就有可能怀孕,宫外孕的风险也会增加。医生通常建议丢弃胎儿。


对于绝经后妇女,子宫不再允许“扩展服务”宫内节育器保存。抱起来更多的是对子宫的威胁。


“环境没有太大改变,改变的是人。”首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主治医师陈素文说。


研究发现,当女性经历更年期时,体内雌激素水平下降,子宫开始收缩,宫腔变小,子宫入口也变窄。摩擦子宫内膜会损伤子宫内膜,导致腰酸腹痛、绝经后不规则出血,“容易出现嵌顿”。


宫内节育器置入过程。/网页图片


简单来说,“着床”就是宫内节育器长成肉身。如果坐月子,“取环”就会变得困难,甚至可能会出现大出血等危险情况。


一般来说,环戴的时间越长,子宫内膜局部发生非感染性和特异性炎症反应的时间就越长,发生粘连的可能性就越大。如果绝经期太长,自然摘环就会比较困难。


周文静的母亲就面临着这样的情况。2011年,我和母亲去医院摘除她戴了20多年的避孕环,没想到,避孕环粘在身上的母亲手术后大出血,一度昏倒。我被诊断出患有子宫。


周文婧的另一个身份是艺术家,这件事成为了她创作的源泉。


通过收集世界各地避孕药的形状,利用不同粗细的铜线,按照原来的大小和比例制作出约300颗实际尺寸和形状的避孕药,并变成了一件艺术品。希望引起人们对女性避孕的关注。


周文静收藏的宫内节育环。/bilibili视频截图


针对周文静评论宫内节育器会导致宫外孕等题,陈素文表示,无论是否置入宫内节育器,都可能发生宫外孕。二。对于已经到了更年期的女性,陈素文建议最好是在绝经半年后拿到戒指。


留在范静子宫内21年的宫内节育器出现异位,这与她长期以来没有及时检查和发现有关。


在陈素文看来,宫内节育器向下移动也可能与子宫形状变化、运动过度、宫内节育器原来的位置有关。“也许当时位置不太好。”


宫内节育器外部检查结果的原因分布。/《宫内节育器切除原因分析》


“延长使用”宫内节育器也与当前的辅助测试方法相冲突。陈素文的计划生育门诊经常有其他科室调来的病人要求“摘环”。


由于这些人大多年龄较大,身体状况各异,需要接受核磁共振等检查。测试期间您身上不应有金属物体。被遗忘多年的金属避孕环又卷土重来。


“我还接到70多岁老人的电话,让我给他们买戒指。”陈素文说。


不过,刘朝晖也指出,理论上来说,所有插入体内的避孕环都应该取出来,但几乎没有避孕环长在体内而无法取出的。


“这个时候没必要强行切除子宫,所说的损害只是一种可能的情况,为了避免一种可能的情况而切除子宫并不划算。权衡利弊,还是一环。”“我建议把它取出来。留在你的身体里。”


“环上”避孕法


“循环”避孕法在计划生育时代被广泛应用,以其安全、持久、可逆的避孕效果受到政策层面的关注。


陈素文在接受39深呼吸采访时表示,除了其持久、可逆的优势外,当时之所以选择节育,是因为其他节育方法并没有想象中那么有效。


比如,当时的避孕药剂量比较大,激素含量也高。”他说,“吃了避孕药后,体重增加,脸上长雀斑,影响肝肾功能,你甚至可能会漏服一剂。”


美国有关宫内节育器的公共服务公告。/网页图片


“宫内节育器的副作用相对较轻,”他说,“因为没有任何反应,人们忘记了宫内节育器即使在绝经后仍然在体内。”


然而,考虑到目前的情况,需要严格消的“循环”操作在某些时候可能无法进行。


据国家人口和计划生育委员会2007年公布的一项调查显示,韩国有769名宫内节育器使用者在乡镇机构接受了放置手术。同时,工作时间较短、实践经验较多的从业者,宫内节育器停用率较高。


56岁的赵霞1985年生下第一个孩子后,被要求“戴戒指”。没想到,大约一年后,当她去洗手间时,戒指掉了下来。1988年生完第二个孩子后,我又进入了周期,但这次我长期腰痛。踩在腰上。”


2005年左右,赵霞在妇产科就诊时感觉身体不舒服,经检查发现妇科出现炎症,医生指示她“摘环”,这才摆脱了“背痛”。戴戒指引起的疼痛。””。


随着经济社会的发展,生育政策发生了变化,避孕方式也开始发生变化。研究新时代避孕模式演变的论文显示,自2013年底独立二孩政策出台和年底全面二孩政策实施以来,避孕生育的构成正在发生变化。2015年。控制措施发生了重大变化,包括安全套使用率显着增加,宫内节育器使用率略有下降,而绝育率则大幅下降。


我国各种避孕方法及避孕方法的变迁。/《新时代避孕模式的演变2010~2016)》


长效避孕方法尤其是“循环”和绝育方法的比例下降,而安全套、避孕药等短效避孕方法的比例上升。同时,这是对过去严格的计划生育政策的反应。


这种类型的压力反应更为常见,具体取决于它是否“在擂台上”。比如,很多年轻女性一听到“插入环”这个词,就觉得这种避孕方法太落伍了,属于老一辈,太痛苦,是子宫里的异物,太可怕了,太可怕了。太严肃。副作用等


正如没有完美的避孕方法一样,世界卫生组织公开文件中号称避孕有效率超过99%的“Loop”也不可能是完美的。这种避孕方法。


不同时代的不同类型的节育模式。/《新时代避孕模式的演变2010~2016)》


同时,随着医疗技术的发展,其有效性和功能也越来越强大,但它只是众多避孕方法中的一种。接受39深呼吸采访的多位妇产科医生表示,避孕方式的选择要根据每个人的情况来选择,男女都应该参与。


地图专家


陈素文首都医科大学附属北京妇产医院计划生育科主治医师


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