学生疫情论文摘要写什么,病情摘要是什么意思?

说到关于学生疫情论文摘要写什么和一些病情摘要是什么意思?这类的相关题,总是能引起不少人的关注,接下来让小编为大家讲解。


一、病情摘要是什么意思?

病情摘要经常出现在医疗案例或医疗论文中。


该病十分复杂,有病因、发病机制、病理变化、临床症状和体征以及辅助检查等。它需要很长的描述,有时也不容易描述清楚。


为了节省时间,条件描述简洁明了,所以采用条件摘要的形式进行描述。便于把握主要矛盾、解决题。


向其他科室提出会诊请求时,应将本科科室的目的、要求和初步意见填写在病历上,并由我院资深医师签字。


受邀咨询医师应将检查结果、诊断和治疗意见填写在所要求的咨询病历中。


门诊患者需要住院检查治疗时,医生会填写住院证明。门诊医生应负责填写转诊患者的病历摘要。法定传染病应当注明疫情报告情况。


二、如何写案例?

门诊病历


门诊病历封面内容必须逐项认真填写。患者姓名、性别、年龄、工作单位或地址、门诊号、公用费用等由挂号室填写。X光片编号、心电图等特殊检查编号、药物过敏状况、住院编号等均须由医生填写。


初诊患者病历应有“五一签名”


”。其中病史应包括现病史、现有病史、与疾病相关的个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史等。体格检查应记录有鉴别诊断意义的主要阳性体征和阴性体征。分行列出初步确定或最有可能的疾病诊断名称,尽量避免使用“待调查”、“待诊断”等词语。处理意见应列出所使用的药物和特殊治疗方法、进一步检查项目、日常生活注意事项、休息方法和持续时间;如有需要,记录门诊预约日期及随访要求等。


回访患者应重点记录自上次就诊以来的诊疗结果和病情演变情况;体检可以更有针对性,重复上次的阳性发现并注意新发现的体征;并补充必要的辅助检查和专项检查。对于三次不能确诊的病人,主治医师应请上级医师检查。对于与上次不同的疾病,门诊病历将作为新诊断的患者写入。


每次就诊应填写就诊日期,急诊患者需添加具体时间。


向其他科室提出会诊请求时,应将本科科室的目的、要求和初步意见填写在病历上,并由我院资深医师签字。


受邀咨询医师应将检查结果、诊断和治疗意见填写在所要求的咨询病历中。


门诊患者需要住院检查治疗时,医生会填写住院证明。


门诊医生应负责填写转诊患者的病历摘要。


法定传染病应当注明疫情报告情况。


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