恶性肿的成因尚未完全明了,目前研究表明,细胞的10个标志之一就是细胞能量代谢异常。身体微环境和细胞发生变化。因此,可见体内营养物质代谢异常与肿的发生发展有一定的关系。
营养素在肿治疗中发挥着重要作用。对于接受手术或化疗的患者,治疗前首先要评估患者的耐受性,包括是否贫血、身体状况评分、心肺功能评估等。
临床上常用的一些化疗药物也是一些营养素的类似物。例如,肺腺患者首选的一线化疗药物培美曲塞注射液是叶酸的类似物,因此需要补充叶酸和维生素。B12发挥更好的疗效并减少化疗的副作用。因此,营养素在肿治疗中发挥着重要作用。
一
首先,如果患有恶性肿,如何评估营养状况?
仔细观察一些症状。
1食欲和食物摄入量过去一周食欲和食物摄入量是否减少
2.体重近1至3个月或半年内是否有体重减轻
3、头晕、乏力是否贫血;
4疼痛长期疼痛影响食欲和进食。
5.长时间发烧发烧伴随着代谢消耗增加。
6、吞咽困难、窒息食物的质量和数量下降。
7.胸腹积液伴有体内蛋白质流失。
8.如果恶心、呕吐并伴有食物摄入量减少持续超过一周
9双腿肿胀常因低蛋白血症引起。
10长期便秘、腹泻等。
二
评估后如何进行营养治疗?
一、澄清营养误区
将肿饿死肿是不会被饿死的,如果患者饥饿,肿仍然从体内获取营养,如果营养不良,患者自身免疫力下降,对抗肿的能力也会下降。饿死肿是有一定道理的,但不仅仅是吃什么或少吃什么的题,重要的是你的营养饮食的具体比例。
虽然我们盲目相信海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉、燕窝、褪黑素、核桃粉等补品,但没有足够的证据证实这些补品的抗肿作用,基础营养供给才是最重要的重要的是,那就是生理功能和日常活动的基本需求,你的能量需求可能会锦上添花。
好好看看营养丰富的肉汤肉汤味道鲜美、开胃,但大部分营养成分,尤其是蛋白质,都留在了肉里,所以肉汤和肉最好合理搭配食用。
“高脂肪食物”是指会加重或引发某些过敏性疾病的食物,如果不过敏、没有胃病的话,可以食用。“不能吃脂肪食物”和“只能吃碱性食物”的观点没有科学依据。
白蛋白被误认为是营养液,但实际上,白蛋白是血浆提取物,因此其使用应在急性和重症病例时考虑,不能用作静脉输液的营养液。
误认为输液就是营养营养吸收的部位是胃肠道。通过口腔或胃肠道提供的肠内营养能更好地满足生理需要并保护肠道菌群,除非胃肠功能或胃肠道不存在。如果使用,将考虑肠外营养输注。
不建议对没有营养风险的患者进行营养治疗。
1、保持乐观、积极的心态。
2.保持标准体重或适当增加体重。
3、以合理营养、均衡饮食为原则,日常饮食应包括
A。满足70%以上的能量需求并维持体重而不减肥的主要能量来源是谷物、适量的油、富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜以及适量的膳食纤维。
b多吃鸡蛋、牛奶、鱼、肉和大豆,它们满足你的蛋白质需求(每公斤体重12至15克),并且富含优质蛋白质。
C。我们提供一日三餐,每餐提供丰富多样的食物。
d.可以吃一些抗、抗的食物,包括新鲜芦笋、蘑菇、洋葱、大蒜、西红柿、大豆及其制品、胡萝卜、蒜苗、绿叶蔬菜、海带、肥鱼、山药、山药等。香蕉、橙子、柚子、紫醋栗等海藻类中含硒最多,可提高人体免疫力,硒与维生素E在增强免疫力方面可起到协同作用,小麦胚芽油、大豆油、玉米油等维生素最多富含E。
您还可以经常喝红茶和绿茶,这可以大大提高血清的抗氧化能力。
存在营养风险且需要营养干预的患者
首先设定你的目标。维持身体生理需要和活动所需的能量和蛋白质。评估您的消化道功能,选择营养干预措施,并向专业营养师或医生寻求护理。
饮食指导如果患者每日膳食摄入量不足,我们提供合理的饮食指导和饮食搭配。
肠内营养因各种原因每日进餐量未达到目标量时进行肠内营养,方法有口服营养补充、鼻胃管置入、鼻胃管置入、经皮胃造瘘等。同时,应根据患者胃肠耐受情况选择不同类型的肠内营养。
肠外营养如果胃肠道营养无法达到目标量,或者患者没有胃肠功能或无法通过胃肠道摄入食物,则可以考虑肠外营养,即静脉给予营养物质。
三
存在营养风险且需要营养干预的患者
1食欲不振。少食多餐,提供高热量、高蛋白饮食。饭前适度运动或吃一些开胃助消化的食物,如山楂、鸭胗、麦芽、萝卜、山药、酸奶等。如有必要,可开具增进食欲的药物或补充适量的维生素和矿物质。
2口腔溃疡。它清淡易消化,让您吃半流质或软食时几乎没有残留。避免吃酸的或刺激性的食物。如有必要,用吸管吸出液体食物。为了加速愈合过程,吃高蛋白、高热量的食物。
3恶心、呕吐。食物中加姜汁或饮用柑皮茶、萝卜、麦芽汤等。严重呕吐2小时内避免进食。为了防止脱水,请喝大量清澈的液体,例如肉汤、水和果汁。
4便秘。增加含有膳食纤维的食物,例如蔬菜。从水果、土豆、豆类、坚果、海带、魔芋、苹果、香蕉、核桃、蜂蜜水、绿茶水等补充水分。
5腹泻。避免食用会使腹泻加重的高纤维食物,如坚果、种子、全谷物、豆类、干果、生水果和蔬菜。避免高脂肪食物,例如油炸或油腻的食物。
多吃低粗纤维的蔬菜,如葫芦、去皮西红柿、煮熟的生菜、土豆等,辅以烧米粥、蛋黄汤等食物。为了保持电解质平衡,喝少量的水果和蔬菜水以及吃花生、白扁豆等健脾食物也是个好主意。严重腹泻可能需要暂时禁食。
6疲劳、无力。多吃对神经细胞和精神状态有积极影响的食物。多吃富含优质蛋白质的食物,如肉、蛋、奶、鱼等。如果摄入量少,可以补充乳清蛋白粉、新鲜蔬菜等。如果摄入不足,可补充蔬菜汁和坚果,以提高患者的耐受力,并适当使用一些养血补气的药用食品,如阿胶、黄芪、唐参、当归、大枣等。山药等与一些食品成分相结合。
7口味的变化。化疗会降低味蕾对甜味和酸味的敏感性,并增加对苦味的敏感性。糖或柠檬可以增强甜味和酸味,让您可以在菜肴中更频繁地使用它。避免吃芥菜等味道浓烈的食物。选择气味浓郁的食物,如蘑菇和洋葱。
为了增强肉类的味道,可以在烹饪前用少许酒或果汁腌制,或与其他食物混合。如果肉吃起来太苦,可以冷吃或者添加浓烈的调味料来减少苦味,还可以通过替代鸡蛋、乳制品、豆类、豆制品、干果等来增加蛋白质的摄入。经常改变食物的质地、烹饪组合和烹饪方法,以增强嗅觉和视觉刺激并弥补风味的不足。
8骨髓抑制。多吃猪肉、牛肉、鸡肉、鱼、枣、花生等高蛋白、补血的食物。
纠正贫血饭后30至1小时内食用动物肝脏、动物血、大枣、新鲜水果等含铁丰富的食物,不宜喝浓茶,建议适量服用叶酸和绿叶食品蔬菜补充剂.
恢复造血功能香菇、黑霉、灵芝等,红枣、黑米、花生。
专家内科李俊岭,主治医师;
李书罗,深圳医院副主任医师;
刘金英营养部副营养师
发表媒体中国临床营养网
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关于个人营养评价及营养目标的话题,和一些营养评价属于营养咨询内容吗相关内容,讲解到这里就结束了,希望帮助到大家。
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