来源经济参考报
专辑
8月24日，上海联合采购局公布了第三次全国集中大宗采购结果，除拉米夫定外，共有55个仿制药品种中标，中标企业125家，药品191个。超过70，最高降价达到987。
但值得注意的是，在本次大规模采购预估中，不少国外原研药企要么放弃了选择，要么提出了远高于最高有效申报价格的价格。历次国内采购数量。对此，业内有人士对“跟风”、“观望”存有疑虑，因为进入本轮的原药企大多要价较强，基本无意将药价下调中标，正在接收。未来国材将如何应对或考虑这一现象？
多种产品减少90+
第三次集中采购招标结果，成功采购55个品种，191个产品规格中标，共有189家药企参与报价，中选125家。
申万宏源分析师赵金厚表示，集中采购已经常态化，本轮降幅略高于预期。超越“4+7”和二次集中采购。此外，本次采购品类中，阿哌沙班、奥氮平、非那雄胺、卡托普利、美金刚、孟鲁司特、塞来昔布、托法替布等药品平均降价率均超过90%。
采购大品种中，天津红利、海南艾科中标盐酸莫西沙星氯化钠注射液，平均降价84韩元，天邦药业等8家药企中标二甲双胍缓释片，降价幅度为1.5-1.5元。平均降价71.枪、重庆科瑞等8家企业中标二甲双胍缓释制剂，平均降价84家；康根百、天方药业等6家企业中标非那雄胺5mg，平均降价高达94美元、上海汇伦、南京正大天晴等六家公司中标公司中标替格瑞洛片，平均降价83元；卫材、江西庆丰中标甲钴胺，平均降价83元。平均降价83元；诚益药业；海正药业等4家公司中标氨基葡萄糖口服长释制剂，平均降价69元。
从治疗领域来看，下降幅度最大的品种集中在慢和一般疾病的治疗上。具体来说，二甲双胍片和卡托普利两类慢治疗药物的价格拟定在15美分以内，而最近获得齐鲁制药批准的西地那非则以每片208元的价格独家销售。齐鲁制药价格由去年最低报价10元/片下调955元至045元/片，非那雄胺片Conva由2018年最低报价188元/片下调至017元。元/个，减少9076元。
高价药品方面，四川汇宇药业和正大天晴中标注射用阿扎胞苷，与2019年中标价996元相比，中标价分别下跌739元和6526元，至260元和6526元。346元，看起来很舒服。左乙拉西坦口服液中标重庆盛华喜售价38元，较2019年最低中标价2358元低8388元，左乙拉西坦注射液中标原药价340元。完毕。利奈唑胺片中标的江苏豪森，从2017年最低中标价24933元/片跌至4683元/片，降幅达8122%。原辉瑞价格由31952元/片下调9022元至3125元/片，盐酸莫西沙星注射液中标企业天津红利、海南艾科均较2019年最低中标价格下调。元禾2017年最低中标价为18019元，2019年最低中标价为245元，分别跌至328元和3527元。
中国医药工业协会副会长、百洋医药集团董事长付刚表示，批量采购将成为普遍趋势。第一、二轮共采购81种产品，第三轮采购56种产品，较上一次采购品种有所增加，第四、五轮采购总量预计将扩大至500种左右。
兴业证券分析师黄汉阳表示，总体来看，本轮集中采购相比第二次集中采购没有太大变化，市场预期相对充足，影响正在逐步放缓。未来，仿制药品种集中选购将越来越普遍，通过以价换量实现大幅降价和产品转换。开发的毛利率较低的品种，对公司贡献较小。大多数情况都会如此，除了少数品种壁垒较高，竞争较好。逐渐与海外国家接轨。
多家外资原研药率先“加盟”
一位业内人士表示，虽然UCB、卫材、帝人、新基等一些跨国原创药企参与较为积极，但可以看出，有不少跨国药企的预估并不真诚。
事实上，不少进口原研药不仅报价直接高于联合采购办公室建议的最高报价，而且还存在直接退出集中采购的情况。
具体来说，这次只有三个原研品种获得成功，包括卫材的甲钴胺片、UCB的左乙拉西坦注射液、辉瑞的利奈唑胺片。其中阿斯利康的阿那曲唑、默沙东的地氯雷他定、罗氏的卡培他滨、礼来的奥氮平口腔崩解片、葛兰素史克的拉米夫定、诺华的来曲唑、辉瑞的CertraxForest等品种价格最高，远超有效申报价格。与此同时，百时美施贵宝的阿哌沙班片和卡托普利片、勃林格殷格翰的盐酸氨溴索片、拜耳的盐酸环丙沙星片、安斯泰来的头孢地尼胶囊和6粒转售的头孢克洛胶囊正在竞标，我自己放弃了这个机会。
例如，阿斯利康的阿那曲唑，市场份额为8713元，报价为29929元，是最高价格88571元每片的两倍多；礼来的奥氮平口腔崩解片，市场份额为8825元。元。雅培的克拉霉素售价18559元，是公开定价的两倍，市场份额为4001元，每片售价为6909元，比最高公开定价高出11637元。默沙东二甲双胍缓释片的剂量为14元/片。这比034元的上限价格高出300多元，比所选同种产品的最高价格017元/片高出近10倍。
汉阳黄氏相关人士表示，“此次集中收购的种类较多，但选定的外资数量相对较少。”黄汉阳表示，与前两次集中采购相比，此次外资企业的参与明显减少。第一轮4+7集中采购中，只有阿斯利康和BMS两家外资企业中标，但在4+7扩产中，外资企业中标了7个品种，第二轮外资企业中标了7个品种。投资者还成功竞拍了五个品种。
业内人士在调查原因时指出，此前在院外市场销售不成功的产品大幅增加，且因大幅降价而难以产生利润。据拜耳半年报显示，拜耳全销售额减少738元。这是因为，拜耳在今年1月份的第二次全国集中大采购中，以每支018元的超低价推出了阿卡波糖。这导致拜耳对唐平的销售额急剧下降。
同时，辉瑞2020年半年报显示，虽然辉瑞在2018年末的首次4+7批量采购和2019年9月的4+7扩产中均未中标立普妥和络活喜，但两者的销量均呈趋势。药物。它不利并增加。
付刚表示，在集中采购的背景下，部分药品价格下降了70%以上，这将导致部分原有药品退出医院市场。
据Cyberland报道，除了院外市场，外资药企也做出了具体的战略规划。国家集中采购规定一定的采购量，比如采购总量的50-70%，但总有剩余。例如，辉瑞在集中采购中标失败后，重新分析相关策略，制定了“一个产品、两个法规、三个剂型”的策略，帮助医院建立合理的用药目录，值得推荐。维持一个国家集中采购的品种，然后维持一个独特的研究药物品种。一方面保障医疗机构完成国家集中采购任务，另一方面，在国家集中采购药品供应不足或高端患者对原研药有需求的情况下，自己的品种满足患者的需求。可以满足。
此外，报告还显示，外资企业可以帮助医院对每个产品进行患者分析，将患者分为哪些患者适合国家药品集中采购，哪些患者适合原研药，以满足不同患者的需求。它给出的。与此同时，大规模的互联网和换药工作正在进行，以提高患者的意识，这有望增加与其他医院的互联网共享。
集中采购仍需要长效机制。
仿制药价格以点为单位制定的同时，原研药正在探索扩大业务沟通的新途径，招标后供应难以跟上。另一方面，虽然招标被放弃，但市场却大幅扩大。有官员表示，我国国家集中带量采购规定仍需完善，如何真正落实药品降价仍是一项需要完成的任务。
有业内人士表示，加入院外市场集中采购市场可能是下一步的重点。事实上，国家集中采购已从针对性扩大到多元化，采购范围出现向公立医院以外扩张的迹象。广东省公布了第三轮集中采购，零售药店和私立医院也包括在内。
近日，广东省缉中心发布《广东省全国组织药品采购第三方药品预采购数量披露及三方药品购销协议》，首次向社会公开。次广东参加国家组织药品集中采购第三批预采购量。
值得注意的是，广东省率先实行医院和药店同步报告。从申请数量来看，广东省共有2.8万家药店非常积极地参与本次大宗采购，申请数量占广东省采购总量的4584家，比例要高得多。私立医疗机构这一比例接近0.11。在此背景下，据悉广东省是第三轮国家采购金额最大的省份，总计26亿元。
据悉，今年6月，广东省医保局发布通知称，所有民营医疗机构和零售药店均可自愿参加第三次国家药品集中采购。广东省药品交易集中申报。广东三亚医疗电子交易管理有限公司作为采购联合体，组织促销活动，帮助零售药店和民营医疗机构共同研究申报政策。
从数据看，广东药店报道最多的品种多为慢药品。其中枸橼酸西地那非片的报道量最大，其次是非那雄胺片和盐酸达泊西汀片，且这三类药店的报道量明显高于医院。据药房报告，西地那非用量是医院用量的1522倍，盐酸达泊西汀用量是医院用量的38倍，非那雄胺片用量是医院用量的155倍。
值得注意的是，男性治疗药物西地那非的零售市场远大于医院市场。米奈网数据显示，2019年全国西地那非零售市场规模为237亿元，而全国医院市场规模仅为12亿元。
为此，医院外市场成为一些原研药的主要目标。一份研究报告指出，一致评价与集中采购相结合，将有助于打破中国市场原研公司的过高定价，同时加速国产替代是普遍趋势。外国公司最终出售了大部分市场，无论它们以较低的价格竞标成功还是在医院外销售。但考虑到维持全药价、销售团队的构成以及部分患者的品牌偏好，可能会选择院外销售。
富刚表示，“对于原研药和名药，价格通常会降到70到80个单位，所以实际上无法与国内价格相匹配。即使数量很大，也没有利润。”由于用药习惯和消费水平的原因，很多人对原研药仍然有需求，这对零售品牌来说也有溢价。然后，这些公司将把渠道转移到医院以外的市场，甚至转移到互联网上。
同时，付钢强调，集中采购不是一朝一夕的事。第三轮集采带来的政策变化，让大家意识到仿制药的好时光已经过去了。这比所有人原本预计的还要快。所以未来的变化更值得期待。但另一方面，我们也必须认识到，企业要生存，就必须不断研发、创新、走在前沿。或许未来，中国还将拥有许多世界一流的医药产品。是一家规模足够大、创新能力强的公司。
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