如果你的孩子有眩光，喜欢在阳光下眯眼，就要警惕间歇性外斜视。间歇性外斜视的常见症状是畏光。原因不明。假设患者在户外看着远处的物体。物体刺激眼睛会聚，明亮的阳光照射到视网膜上，扰乱融合。
间歇性外斜视是介于外斜视和持续性外斜视之间的一种过渡性斜视，其特征是进行性发展。如果不积极治疗，可能会发展成永久性外斜视。
斜视会导致儿童视觉和心理障碍。
视力障碍
斜视会影响视觉发育，引起立体盲和斜视弱视，影响学习、生活和就业。
这尤其影响阅读和写作，孩子们必须花费更多的精力集中眼睛，这使得他们无法集中注意力。您可以跳过或省略字符。
心理障碍
斜视是一种异常的外观，可能会导致自卑，研究表明，患有斜视的儿童和青少年更容易患上心理健康障碍。
患有斜视的儿童常常患有弱视。
症状包括斜视（眼睛位置异常）和弱视（视力异常）。
斜视和弱视在某些条件下会相互改变。
斜视弱视斜视通常用于避免由于眼睛错位而导致的复视。大脑会忽略来自未对准的眼睛的视觉输入，从而导致该眼睛出现弱视。这种类型的弱视称为斜视性弱视。
弱视斜视如果一只眼睛出现弱视，不及时治疗，就会出现斜视。
什么是弱视？
弱视是由于单眼斜视、未矫正的等视、未矫正的高度屈光不正或视觉发育过程中的剥夺导致一只或双眼的矫正视力低于相应年龄的视力。如果两眼视力相差2行以上，视力低的那只眼睛就是弱视。
5岁以下时期是孩子视功能发育的重要时期，视觉发育持续到6岁至8岁，但如果在此期间双眼因某种原因出现视力障碍，视觉细胞就会受到影响。没有受到正常刺激，视觉功能降低到0.0000000。它将被维持。水平较低时，双眼视力较差，无法矫正，导致双眼弱视。
如何治疗弱视
弱视的治疗原则包括三个方面消除形式剥夺的原因。矫正屈光不正。单侧弱视患者应遮盖非弱视眼。
消除形式剥夺的原因
非晶性弱视是弱视中最严重的一种，治疗难度大，预后差。如果先天性白内障威胁视力发育，应尽快进行白内障摘除手术和视力矫正。
屈光不正矫正
标准化的视网膜检影和准确矫正屈光不正是弱视治疗的基石。
覆盖疗法
1个常规封面
是治疗单眼弱视的首选方法，适用于中央或旁中央凝视。
遮盖视力相对较好的眼睛，让弱视眼聚焦。
覆盖范围是根据弱视的原因和程度来判断的。为了防止被遮盖的眼睛视力丧失，通常患者越年轻，遮盖时间越短。
贴片强度可根据弱视程度、患者年龄和依从性进行调整，2、4、6小时/天贴片可改善弱视视力。
这种部分时间掩蔽用于以下情况
预防3岁以下儿童初次治疗时发生阻塞性弱视
轻度弱视；
如果治疗后双眼视力平行或接近，治疗效果会加强，可避免弱视复发。
如果治疗后弱视复发，遮盖一定时间往往可以达到再次治疗的效果。如果部分时间覆盖1-2个月效果不显着，应加大覆盖强度。
跟踪间隔跟踪间隔根据弱视的病因和程度确定，患者越年轻，跟踪间隔越短。
弱视完全治愈后，应加强治疗36个月，然后逐渐降低遮盖强度，直至摘除遮盖，随访观察23年。
2未完全覆盖
通过在视力相对较好的眼睛的晶状体上贴上半透明材料，使该眼的矫正视力低于弱视，适用于轻度弱视、弱视治疗后复发、伴有眼震颤的弱视。
如果双眼都有弱视，只要两眼视力没有差异、眼位没有偏差，就不需要遮盖。弱视治疗后可能会复发，治疗后仍需随访观察2至3年。
抑郁症治疗
药物抑制是常用的方法，适用于轻度至中度弱视。在视力相对较好的眼睛上局部使用阿托品滴眼液来抑制其功能，而在弱视的情况下，通过佩戴现有的矫正镜片来改善弱视患者的视力，使眼睛看远或看近。
使用药物抑制需要及时随访，防止弱视逆转。阿托品抑制治疗轻中度弱视有效，相当于贴片疗法。
弱视、斜视儿童何时进行手术
原则上，眼位矫正手术应在双眼视力接近后进行[1]。
DHA补充疗法
弱视可以被认为是缺乏正常可塑性的结果。在神经突触可塑性的关键时期调节因素[2]可能有助于恢复弱视儿童的视功能。
单眼视觉剥夺导致的双眼优势的变化是关键的产后时期突触可塑性有限的经典模型。
一些研究表明，单眼视觉剥夺导致的双眼神经元优势的变化了视神经突触可塑性并阻碍弱视的早期恢复。兴奋性突触是弱视治疗的重要靶点。
1DHA可以调节突触形成
DHA和RXRA作为受体-配体对调节功能性突触形成和神经回路发育。通过RXRA的非酯化DHA信号传导通过调节脊柱形成和功能性突触的形成来促进大脑发育和认知功能。
2DHA调节皮质突触的发育
与无DHA组相比，注射未酯化的DHA显着增加了DHA组的神经突棘密度，但腹腔注射DHA对树突棘密度没有显着影响。这种差异被认为是由于血脑屏障造成的。进入大脑后，由于其运输有限，它对树突的形成有直接影响[3]。
突触可塑性不仅会随着年龄的增长而消失，还会因抑制因素而减弱。去除这些抑制剂可能会促进弱视的恢复，DHA可以作为辅助治疗策略之一。
参考
[1]中国儿童弱视防治专家共识[J]中华医学信息导报，2021，3611:10DOI:103760/cmajissn1000-8039202111110
[2]
[3]曹红，李明梅，李刚，李世杰，文斌，陆勇，余32433958
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