很多人都关注了妇科和生殖|监测卵泡发育和网页检测卵泡的话题,但是大家都不是很了解,接下来听小编的讲解吧!
在受控排卵诱导中,超声监测结合血清激素水平主要用于确定卵泡发育。
超声波监测
超声监测主要包括卵泡直径和内膜厚度。超声监测具有方便、快捷、无创等优点,可提供卵泡发育数量和速率的直接数据。促排卵期间超声监测的时机如下
1.促排卵前评估卵巢储备功能,据此确定促排卵方案。
2.确定下调时间时,一般选择末次月经周期的黄体期中期,以超声可见黄体期且超声双侧卵巢、卵泡均无10毫米囊肿为宜。下调时间;
3开始Gn给药前,根据前囊的数量和血清激素水平确定Gn的起始剂量。
4.启动Gn后,实时监测卵泡发育的数量和速率,相应调整Gn剂量并决定何时进行下一次超声监测(通常为1-5天/小时,直至hCG日期)。
5.过去,通常用于确定hCG天数的标准是2个或更多直径大于18毫米的优势卵泡,或3个或更多直径大于17毫米的优势卵泡。新概念是,注射hCG的时间是卵泡直径60%>17毫米且每个成熟卵泡中雌激素水平为250-300pg/ml时。
6、子宫内膜厚度的超声监测和分类子宫内膜厚度大于8毫米且超声图像类型为三线时,着床率和妊娠率较高。
监测血清激素水平
1LH监测LH刺激卵泡膜细胞产生雌激素合成底物——雄烯二酮,刺激颗粒细胞芳香酶活性,协同增加雌激素分泌。此外,LH峰值会触发卵母细胞恢复减数分裂和卵泡恢复。卵泡膜细胞使原本致密的卵丘复合体的颗粒细胞松动并改变卵泡壁,促进卵泡破裂和排卵,因此LH在卵母细胞的生长发育中发挥作用,并从黄体中释放出来,促进卵母细胞的成熟和维持.它在这个功能中扮演着重要的角色。早期内源性LH激增提前激活减数分裂,导致提前排卵或卵母细胞闭锁和过早黄体化,从而导致取卵率降低、卵子质量降低、受精和着床率降低、早期流产率增加。因此,在受控排卵诱导期间监测LH非常重要,因为过高的LH水平和卵泡期的内源性LH峰值会对IVF-ET结果产生负面影响。在GnRH-a下调周期中,LH峰值一般不会提前出现,但如果血清LH水平过低,可能会影响E2合成,导致卵泡发育和卵母细胞成熟受损,但目前尚无共识。定义低LH水平的中国标准。通常,LH14mm的每个卵泡的E2水平为200-300pg/ml,这表明卵泡成熟,可以达到最高的着床率和临床妊娠。如果低于200pg/ml,则说明卵子未成熟,如果超过300pg/ml,则说明卵子老化或出现染色体异常。
监测3P血清P水平早期升高的原因与多卵泡发育、促排卵时间长、FSH剂量高和LH缺乏有关。子宫内膜胞饮过程的形成严格依赖于血清P水平血清P水平早期升高导致子宫内膜胞饮过程提早出现,加速子宫内膜着床窗过早关闭,提高胚胎着床率。减少。目前,P增加的阈值和指标尚未完全统一,大多数人倾向于使用hCG每日Pgt;08-2ng/ml作为P增加的阈值。添加LH并主动触发是预防P升高的可行措施。
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一、hpg全称?
中文全称是HPGhumanpituitarygonadotropin-人垂体促性腺激素。
促性腺激素是调节脊椎动物性腺发育并促进性激素产生和分泌的糖蛋白激素。例如,垂体前叶分泌的黄体生成素和卵泡刺激素协同作用,刺激卵巢或睾丸中生殖细胞的发育以及性激素的产生和分泌。绒毛膜促性腺激素由人体胎盘分泌,妊娠黄体分泌黄体酮。HCG可在妊娠早期出现在尿液中,在妊娠第二个月达到高峰,临床上常作为妊娠的指标。
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