为保证第三届中国老年人健康知识大会科普健康知识的有效性，主办方拟向各医院征集适合老年人学习的各类健康科普论文，通过“健康讲座”的形式进行分享。热。今天，上海浦东新区阜南医院麻醉疼痛科助理主治医师高新月为大家带来一篇关于足底筋膜炎的科普文章。年长的朋友也可以参考这篇文章。
“哦，先生，好痛啊！”老阿姨看到医生的手触到了她的脚后跟，忍不住尖叫起来。“现在我不敢走路了。先生，您曾经患过这种病吗？您知道吗？”那种痛苦？”
“你的病太常见了，我不需要患上这种病，我知道痛苦的程度，也知道如何治疗！”医生语气无奈，心想他是不是应该得了这种病。你有治病救人的经验吗？
“先生，我不是那个意思。”阿姨意识到自己的话不妥，连忙解释。“刚走几步，我的脚后跟就感觉像被刀割了一样，我也很害怕。来医院看病，当我走进医院大门时，我还在原地。”我犹豫要不要寻求治疗？”
“如果你按照我告诉你的去做，你的脚跟疼痛每次都会减轻。”医生自信地对病人说话，然后发现阿姨的眼睛里闪烁着希望的光芒，“做冲击波治疗吧。”首先，如果这不起作用，请始终考虑其他可能治愈您病情的治疗方法。”
“很高兴认识你。我不知道该去哪个部门？”阿姨郁闷的说道。
由于人口老龄化和健身活动的增多，患有足跟痛的人数日益增加，大约有60至80名成年人患有足跟痛，其中以40多岁的人群发病率最高。-70岁。大多数学者认为足底筋膜病变是足跟痛的根本原因，已知足跟痛主要发生在早晨起床或休息后突然着地时的足跟和足中部。经过一定时间的活动后可自行消退，持续数月或数年，严重者足底筋膜局部增厚、粘连或收缩，影响患者的日常生活，尤其是老年人的日常生活。
足底筋膜是位于足底脂肪层深处的一条结缔组织带，起自跟骨结节内侧，向前延伸至邻近跖趾关节的脚趾，是足底筋膜的内部附着点。脚底的肌肉在肌肉、血管、神经组织中起着重要的作用，具有良好的保护作用，是形成脚内侧足弓的主要结构，对稳定和维持足弓起着重要作用。在这个结构中，人体骨组织是“弓”的主体，足底筋膜是“弦”，形成了类似于“弓弦”的结构。如果“电流力学”的平衡失衡，足底筋膜受力异常，跟骨上就会形成骨刺，从而减轻足跟痛症状。如果症状继续进展，足底筋膜及其止点逐渐出现粘连、疤痕、挛缩，最终形成三维网状病理结构。
足底筋膜炎，也称为足跟疼痛综合征，通常是一种无菌性炎症，有时会严重且持续存在。发病机制尚不清楚，但最常与长时间站立或行走、重复牵引刺激以及慢性损伤的积累有关。一些研究还表明，这种疾病与肥胖、年龄、外伤、不合适的鞋子等因素有关，其中肥胖、扁平足、高弓足、足底筋膜过度刺激是主要危险因素。同时，当人类长时间行走、站立、跑、跳时，足底筋膜会发生退行性变化，引起足底筋膜慢性纤维组织炎症反应、肿胀、增厚。因此，足底筋膜炎是一种炎症与退行性变并存、相互作用的综合征。
目前，足底筋膜炎临床治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，主要采用药物注射治疗、体外冲击波治疗、矫形鞋垫治疗、伸展训练等保守治疗。多项研究表明，90%的患者通过保守治疗可以获得良好的治疗效果。其中，体外冲击波疗法近年来被广泛应用于治疗各种软组织疼痛，并因其无创、手术方便等优点，取得了良好的效果。
体外冲击波是一种周期短、压力高的特殊机械波，其治疗足底筋膜炎的机制尚未完全揭示。有学者认为，体外冲击波起到治疗作用，主要是通过机械效应、空化效应、镇痛效应等，缓解足底筋膜粘连，消除足底三维网状病理结构，为自我康复创造条件。足底筋膜组织恢复.冲击波疗法还可以通过多种机制改善足底病变的微环境和血液循环，体外冲击波可以有效缓解现有治疗无效的慢性足底筋膜炎患者的疼痛和运动功能。之前的研究结果表明这是可以做到的。用于患者康复治疗
听了医生的解释，阿姨大吃一惊，笑着说“以前做的时候很疼，现在不疼了，心里踏实了很多。”
“女士，如果你积极治疗配合，一定会好得很快的，至少疼痛会大大减轻。”医生满意的说道。
“如果我没有生病，我就会很感激。我已经痛苦了好几个月了。”阿姨表达了谢意，说“我会如期招待你的，谢谢你。”
俗话说“管住嘴，迈开腿”，步行可以说是老年人最好的锻炼方式，而脚是行走时支撑体重、吸收地面震动的最重要的器官。它由26块组成，是一个非常复杂的网络，由骨骼、33个关节、126个韧带、肌肉和神经组成。当老年人无法正常行走时，支撑身体重心的动态平衡被打破，严重恶化生活质量，严重损害身体健康。因此，一旦出现足跟痛，特别是足底筋膜炎初期症状较轻时，一定要及时接受治疗，请到疼痛科就诊，以便尽快康复，坚强前行。
参考
1李平，王东海，郭芳芳，等.超声引导下足底筋膜炎治疗的临床价值中国医学影像杂志2019，271:46-49
2段浩阳，李振兰，刘娜，等.体外冲击波治疗足底筋膜炎疗效观察中国物理医学与康复杂志2019,416:445-446
3宋秀宝，史长征，洪启胜体外冲击波治疗足底筋膜炎的疗效研究中国物理医学与康复杂志2019,416:434-438
4刘瑞莲，曲洪林.中老年人足底筋膜炎与康复训练研究进展中国老年学杂志2015,358:4411-4414
关于作者
高新月，副医师，上海浦东新区阜南医院麻醉科疼痛科主任
老人脚痛没有外伤也痛和一些关于老人脚痛挂什么科无外伤的题，今天就讲解这里了，如本文对你有所帮助，记得关注订阅本站。
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