简介贲门失弛缓症是一种原发性食管全运动障碍，以食管体蠕动障碍、吞咽时食管下端括约肌不完全或不完全松弛、休息时食管下端括约肌压力增高为特征。尽管贲门失弛缓症是一种良性肿，但它对生活质量、健康状况和寿命有重大影响。
1.贲门失弛缓症的主要原因是什么？食管贲门失弛缓症患者有哪些临床症状？
1.原因
食管体肌间神经节细胞减少，单核细胞浸润、纤维化，食管终末神经节细胞减少，迷走神经背运动核神经元数量和结构异常。食管平滑肌超微结构呈丝状脱落。脑干、迷走神经纤维和肠肌神经纤维都发生退行性变化，食管的神经支配消失。然而，目前尚不清楚病、外素、症、寄生虫和胃泌素如何导致该疾病以及原发疾病发生在何处。
2.临床特征
患病率低至千万分之一，并且可能在家庭中传播。吞咽困难、恶心和胸痛是主要症状，通常需要很长时间才会复发。然而，儿童的症状并不明确，通常没有特异性，而且很容易混淆。
难以吞咽
当您第一次开始进食时，吞咽困难不会立即出现。随着食物摄入量的增加，由于食道排空受损，症状可能会变得更加明显。这无论是固体食物还是液体食物都是一样的，但吞咽液体食物时难度变化明显。食管扩张的程度与吞咽困难的程度成反比。换句话说，食道扩张得越多，吞咽就越困难。
反流
随着疾病的进展，反流和反流的时间会有所不同。在疾病的早期阶段，大约90%的患者会在饭前或饭后出现症状。反流的量很小，是我刚吃的食物造成的。随着食管体不断扩张，食管容积逐渐增大，达到1L以上。反流率降低，可能每2至3天发生一次。食欲不振，晚上吃的东西甚至几天吃的东西都腐烂了。大约57%的患者在躺下时会出现反流，当他们醒来时，他们会发现枕头或被褥中有反流。
胸痛
在疾病的早期阶段，自发性胸骨后疼痛可能会辐射到肩部、手臂和下颌，持续几分钟到几个小时。当食道通过屈曲和伸展而扩张时，疼痛就会消失。饮酒或舌下含服硝酸盐可以缓解疼痛。这种疼痛的原因尚不清楚。
体重减轻和出血
吞咽困难常常使患者害怕进食并导致营养缺乏，导致不同程度的体重减轻和营养不良。低血容量最常由食道炎症引起，但症的可能性也不容忽视。
2.食管贲门失弛缓症的主要检查方法有X线检查和食管造影。
1.胸部X线平片
大约85%的患者胃泡消失。前位X线片显示扩张的食管伸入右胸，扩张上腔静脉、右心房和纵隔阴影。在某些情况下，在扩大的食管阴影中可以看到液面。横向切口显示食管后纵隔扩张和液位，使气管压力向前移动。有时肺部会发炎。
2.食管造影
如果在一般胸部发现食管内有清亮的积液进行尽可能多的测试，例如亚硝酸异戊酯，如有需要，请尽快进行。利用录像机可以反复观察各种体位，尤其是仰卧位的食管形态、运动功能和排空能力（即去除重力后的排空能力），如站立、仰卧、右前倾等。
3.胃镜检查
进入心脏括约肌并不困难，低阻力并不能解释题。然而，鉴别诊断和正确的治疗计划是非常必要的，特别是在血液反流的情况下。胃镜检查可以发现心脏病引起的心脏假钙化。严重食管炎患者很难区分食管粘膜增生、息肉样变、溃疡形成与症。建议采用活检或刷检进行病理诊断或细胞学检查。对继发性粘膜红糜、溃疡、粘膜白斑、念珠菌性食管炎等贲门失弛缓症的治疗方法和治疗周期的选择具有明确的指导意义。当继发性食管炎被发现时，具有明确的领导意义。
4.食管测压
研究表明，食管括约肌从食管压力计曲线开始，沿着食管括约肌，沿着食管括约肌，沿着减压曲线，沿着食管括约肌下方，沿着减压曲线，沿着下缘，沿着食管括约肌，沿着减压曲线。正常或加压曲线之上的减压曲线的上边缘，或者有时是一条短的、不规则的减压曲线。
3、食管贲门失弛缓症的主要治疗方法有药物治疗和食管肌切开术。
一、治疗原则
治疗这种疾病的方法有三种药物治疗、食管扩张术、切开术。两者的目的都是缓解阻力，放松食管下端括约肌，减少不协调、痉挛性收缩，促进食管排空。
2.医疗
贲门失弛缓症的治疗方法很少。更有效的药物是亚硝酸盐和EN。药理作用是降低食管下括约肌压力，促进食管排空，但作用时间短，药效较差或无效。接下来，我们将考虑增强术或肌切除术。
3.扩展
扩张术长期以来广泛应用于食管贲门失弛缓症的治疗。随着科技的进步，食管扩张手术也不断改进和创新，向着高效、安全、舒适的方向前进，使其适用范围更加广泛。除了食管炎之外，几乎所有手术都是可能的。由于食管炎会导致粘膜发生炎症变化，组织变弱，容易撕裂，破洞变大，因此，当发生食管炎时，术前用口服药物控制炎症比较安全。术前禁食过夜，清洁食道，用粗胃管冲洗食道，吸出剩余食物，以防止误吸并便于术中观察。除了长时间使用橄榄头膨胀机来增加膨胀效果外，还可以利用空气或水压进行强制膨胀。其功效已从过去的短期、长期作用扩展到长期症状缓解。
4.食管肌层切口
该手术可缓解食管下端括约肌的松弛障碍，有效改善食管排空。此法手术简单，术后并发症少，死亡率低，可适用于各年龄段，自20世纪50年代以来一直用于治疗贲门失弛缓症。
结论食管放射治疗后反流性食管炎主要是吞咽唾液引起的，抗生素、免疫抑制剂等的使用易引起食管炎。念珠菌引起的食管炎是最常见的真菌性食管炎。化脓性原发性急性食管炎已有报道，但很少见。它也可能继发于上呼吸道链菌和白喉。
今天跟大家分享的是贲门松弛和括约肌的区别，和胃贲门括约肌松弛锻炼方法对应的一些相关话题，希望对各位有所帮助。
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