2017年5月,汕头大学医学院第一附属医院收治了一名50岁的敌敌畏成瘾男子。
急救时,医生一晚上打开8000瓶阿托品,连续注射约6升,才挽救了他的生命。
8000支安瓿和怀疑生命的医生
此次事件的罪魁祸首是敌敌畏,一种有机磷农药。
各类有机磷农药的性也差别很大,致死剂量从高的10毫克/公斤到低的5000毫克/公斤不等,中情况也有很大差异。
轻度中的人没事,可以自由活动,容易治疗,也没有后遗症。
然而,中度或重度中的患者可能会失去意识,甚至进入昏迷状态,并可能出现无法控制的肌肉痉挛,导致器官损伤和相关并发症。
死亡率高,后遗症多,康复也不容易。
医生注射的阿托品本身就是一种有药物,因此40毫克左右的剂量就可以导致阿托品状态。
一旦实现阿托品化,患者会出现面色潮红、瞳孔放大、焦躁不安、心率加快、看起来像是喝醉了的样子。
但阿托品可以拮抗有机磷,防止患者被有机磷侵蚀。
虽然这种救命方法听起来很吓人,但使用阿托品是治疗有机磷中患者的标准程序,打破安瓿也自然成为医护人员的日常工作。
成瘾的原因既有趣又令人愤怒,因为许多成瘾者对有机磷农药知之甚少。
为了去除爷爷内裤上的虱子,姑妈在洗衣物里加了一点特效药,——敌克洛。
夏天,爸爸在屋子周围喷洒有机磷农药灭蚊子,风把挥发的农药吹进屋里。
为了去除孙女头发上的虱子,奶奶将有机磷农药与酒精混合,给孙女洗头发。
由于其令人难以置信的力量,有机人经常被用来谋杀平民。
2007年,妻子按照丈夫的指示,在丈夫洗澡时向他的内裤喷洒了有机磷农药,丈夫次日中身亡。
我们之所以选择有机磷农药,是因为它的害效率高。
无意中,人们已经将有机磷化合物应用到了他们的“本来的生意”中。
回顾有机人的诞生,数百名化学家和生物化学家参与其中。
德国最初开始寻找有机磷化合物时,实际上是为了寻找廉价而有效的农药。
20世纪初是德国最雄心勃勃的时期。
德国迫切需要有效的农药来消除对进口食品的依赖。
有机磷化合物的研究无疑是拜耳实验室的又一个机遇。
拜耳实验室的化学家施拉德是这场研发竞赛的中心人物。
他首先尝试将氟和硫基团结合起来,但失败了,因此他转而尝试将磷和氰化物结合起来。
这次测试的产品性太大,施拉德只接触到微量的产品,因此不得不住院数周。
施拉德
施拉德自己的成瘾经历促使他继续他的研究。
1936年底,Schrader成功合成了一种名为“prep9/91”的化合物。
这种化合物可以杀死大多数昆虫,但缺点是很容易导致哺乳动物呕吐、颤抖,甚至死亡。
经过六年的潜心研究,第一种有机磷农药终于在德国市场上惊艳亮相。
有机磷农药的研究已成为热门话题,已发表数千项专利和论文。
科学家们也没有忽视有机磷化合物的性。
早在1932年,当第一个有机磷化合物被合成时,科学家们就记录了它们的中特性,但当时没有人认为它们可以制成良好的农药。
然而七年后,德国科学家发现了有机磷中——的性机制,它抑制胆碱酯酶。
乙酰胆碱是所有自主神经节中的主要神经递质,也是负责肌肉收缩的唯一递质。
胆碱酯酶的工作是在完成其工作后水解乙酰胆碱。
当有机磷抑制胆碱酯酶的产生时,就会产生越来越多的乙酰胆碱,整个神经系统就会失去适当的平衡。
持续的肌肉震颤、呕吐、尿失禁,严重时甚至神志不清、昏迷,可导致死亡。
左侧正常,右侧胆碱酯酶衰竭。
有机磷的性很快引起了陆军科学家的注意,施拉德的“9/91准备”更名为“塔本”。
当时纳粹已经拥有芥子气、光气等化学武器,但威力不如塔崩,塔崩仅20分钟就见效。
塔本非常受纳粹欢迎,施拉德还获得了2万美元的悬赏。
二战塔崩炸弹
纳粹在寻找解剂的同时积极研究有机磷化合物。
解剂的研制并不理想,但施奈德再次合成了一种新的神经剂,其性是塔崩的两倍,这种药被命名为“沙林”。
沙林气臭名昭著,但具有讽刺意味的是,它最著名的罪恶并不是发生在战争期间。
1995年3月20日,日本奥姆真理教策划了地铁沙林屠杀。
真理教信徒在东京地铁3号车厢使用沙林气,在封闭的环境下,人们无处可逃,造成5510人受伤,12人死亡,大部分者终身残疾。
直到今年7月7日,真理教领袖麻原翔子才最终被处决。
沙林气的恐怖是显而易见的,但在特战情况下如何能轻易阻止军方追踪物呢?
一些国家已经开始了神经剂的军备竞赛。
索曼、环孢素、VX、敌敌畏……每一个都是臭名昭著的药。
幸运的是,对化学武器的恐惧引起了各国的警惕,大规模的化学武器竞赛没有发生。
冷战随着战斗的缓和而结束。
各国都签署了《化学武器公约》,禁止开发、生产、储存和使用化学武器。
该公约于1997年生效,彻底消除了有机磷化学武器的使用。
有机磷最终只能依靠农业中的杀虫剂才能生存。
协议签署仪式
我们都知道,农药的普及间接造就了今天农业的繁荣。
有机磷农药在农药领域显然占据着压倒性的地位,可以说,许多国家的农业发展都对有机磷农药的发展起到了推动作用。
由于有机磷高效,也是我国重要的农药之一。
20世纪80年代,有机氯农药停产后,有机磷农药产量约占农药总产量的70%,对防治水稻螟、棉蛾等农业害虫的发生发挥了重要作用。做过。
与那辉煌的记录相对应的是被遗弃的可怕伤害。
1986年,世界卫生组织(WHO)对世界各地农药中情况进行统计,发现人数达到200万。
20世纪80年代,我国每年有超过10万人因农药中,其中大部分是有机磷农药中。
其中,家用农药成瘾人数是农用农药成瘾人数的4至5倍,死亡率达到12人。
注该数据较旧,因为韩国自2007年起禁止生产和使用5种剧有机磷农药。21世纪相应的成瘾数据尚无可供参考。同时,用其他农药替代有机磷农药将成为农药发展的大方向。
韩国市场最初以有机磷农药为主,安全题更加严重。
许多生产事故的发生是因为农民在实际生产过程中没有得到足够的保护。
直接接触有机磷可引起过敏性皮炎甚至起水泡、脱皮,有机磷还可渗入皮肤引起中反应。
此外,还有不少农民冲动服用有机磷自杀。
由于有机磷农药使用广泛,且价格亲民,毫不夸张地说,每个农民都有一份。
幸运的是,现有的医疗解决方案已经可用。
正如文章开头提到的,阿托品是标准治疗方案阿托品+其他药物+支持治疗。
阿托品可以通过阻断胆碱能突触和神经递质之间的接触来缓解过量的乙酰胆碱。阿托品也是第一个治疗有机磷中的药物。
除阿托品外,长效托宁、盐酸非乙环利也是有一定疗效的药物。
除了标准疗法之外,正在开发有前景的疗法。
大致分为四种方法生物去除、碱化血浆或血清、用弱拮抗剂替代强拮抗剂、广谱肟处理。
此外,已经提出了一些微妙的解决方案,但尚未达到实际应用。
鉴于目前的发展,一些新的解决方案也可能针对塔崩和沙林等神经剂。
在农业方面,科学家们也在开发一些低的有机磷农药或矿物和氨基甲酸酯农药。
高有机磷农药是二战遗留下来的,为农业做出了巨大贡献,但它们的题却无法被掩盖。
科学有时候就是这样,一边是丰收,一边是尸横遍野。
参考
赵敏,陈良红,张志刚,金帅,李聪.有机磷农药中机制及救治新进展[J]中华实用内科杂志,2014年
何红雨有机磷农药工业现状及发展趋势[J]世界农药,2008
张凤娥、袁晓菊、王
朱继红.有机磷农药中的历史与现状[J]中国社区医生,2006
萨拉埃弗茨(SarahEverts)致命神经气的纳粹起源Camp;en
法律组织
一、酒精能杀床虱吗?
酒精可以消除它。酒精具有强大的防腐作用,可以有效杀死虱子和其他寄生虫。在衣服和床上用品上喷洒酒精可以有效杀死寄生虫并减少其传播。还可以使用酒精进行清洁和消,这有助于消除寄生虫生存的环境。
二、头虱最怕3个克星?
1、虱子怕高温,一般在50摄氏度等高温条件下,虱子和卵很快就会死亡。生活在毛衣、皮衣、棉质衣服和床上用品上的虱子也可以通过干燥杀死。热。同时,虱子对低温的耐受力较差,所以在-15摄氏度的环境下,所有虱子都能被冻死。
2.它害怕某些药物,如敌敌畏、氯菊酯洗剂等。您还可以使用乙醇、10毫升和90毫升中性洗发水配制杀虱液。醋可以溶解头虱卵的粘液,如果头发上还残留有虱卵,可以在第二天涂上醋并用梳子梳理头发,然后用清水冲洗头发。
他脑子里最害怕的三个敌人——
高温可以杀死虱子
如果发现虱子,可将内衣、被套、床单放入65度以上的水中煮10分钟左右,杀死虱子成虫、若虫和卵,达到除虱的目的。
酒精会杀死牙齿
使用10毫升酒精或20毫升高度酒精溶液和90毫升中性洗发水配制杀虱溶液。当头发出现头虱时,将头用水稀释100倍,将头浸泡在该稀释液中,然后用清水清洗30分钟左右,连续三天即可去除头虱。
敷药
它的繁殖速度非常快。如果你想摆脱它,你需要从根源上预防它。此时,不要自行购买药物去除虱子。您可以去药房寻求建议并购买危害较小的药物来去除虱子。
醋可以去除虱子
如果担心药物对身体造成严重伤害,可以用醋洗头,按照1:1的比例混合。洗完头发后,将准备好的醋水涂在头皮上。
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