2019年,扬子名医集团联合南京儿童医院推出“年轻医生谈儿科”专栏。扬子晚报紫牛新闻编辑用镜头记录了优秀青年儿科医生的日常工作。青年儿科医生“1分钟科普课”分享儿科实用知识,帮助家长呵护宝宝健康。
这位年轻的医生说,儿科医生和骨科医生都是“武术大师”。
【人物名片】
王飞(男),南京医科大学附属儿童医院骨科主治医师。毕业于南京大学医学院,博士后研究员。
他专门从事儿童创伤护理和儿童脊柱畸形护理,目前的研究兴趣包括青少年骨骼发育畸形和创伤。
手术台上,王飞和同事们熟练掌握各种“武器”。你可以剥茧,击破巨大的敌人。在小儿骨科领域,医生手术的每一步都像刺绣一样,一丝不苟。
王飞博士期间师从著名脊柱外科专家邱勇教授,主要从事脊柱畸形的基础和临床研究。进入小儿骨科领域后,我逐渐涉足髋关节发育不良、先天性马蹄内翻足畸形、外伤性骨折损伤的治疗。
青少年和儿童脊柱畸形是小儿骨科的重要疾病,许多到医院就诊的先天性脊柱畸形病例都发生在非常年幼的儿童甚至新生儿身上。成为南京儿童医院骨科医生后,王菲越来越意识到治疗婴幼儿脊柱畸形的迫切需要。即使忙于门诊、急诊、病房治疗,他也没有放弃对脊柱畸形的研究。
南京儿童医院一直以来为年轻医生提供多种支持。去年,王菲为脊柱畸形申请了保守治疗技术,以期推迟最后的手术,为孩子获得的治疗时间。有些孩子太小,无法立即接受手术,早期手术会影响脊柱和胸部的生长。“医院很快就批准了我的申请,同意引进最新的设备————脊柱石膏牵引床。我在上海学术交流时,美国专家给我介绍了这款设备,但国内没有成品,所以我“是我自己亲手设计的。我们制造它们,然后我们去制造商定制它们。现在我们医院有脊柱石膏牵引床以及步行牵引架和牵引轮椅。”凭借新技术、新项目,南京儿童医院每年都送青少年入院。医生出国进修。今年晚些时候,王飞博士计划前往美国研发治疗儿童脊柱畸形的技术。“如果我们练好内功,将来就能服务更多脊柱畸形的孩子。”
【1分钟科普】
在紧急情况下,可以通过这种方式减少儿童桡骨头半脱位。
当父母在孩子翻身时拉孩子的手臂或者用别针夹住孩子的手臂时,生活中常常会出现孩子突然不愿意移动手臂,甚至连上臂都抬不起来的情况。而且还会有哭声。在这些情况下,必须考虑桡骨头半脱位(通常称为“手臂脱位”)的可能性。
发生这种情况时,您很可能需要寻求骨科专家的帮助,但如果时间和地理情况特殊,您无法及时找到专家,特别是如果您的孩子有习惯性半脱位的病史。家长可以尝试自行复位,但前提是孩子有习惯性半脱位病史,并且学会了规范的复位方法。
在这里我想与大家分享一种一致、温和的桡骨头半脱位复位方法。该过程分为四个步骤,但在实际操作中必须保持一致。公式可写为肘屈曲、外展、伸展、内收和检查。如果孩子左侧半脱位,则应站在孩子的另一侧,用右手轻轻固定肘关节,拇指放在桡骨头上,左手固定手腕在受影响的一侧并开始弯曲它。到达肘末端后,开始向后旋转腕关节,同时慢慢将肘关节伸直旋前,然后来回旋转前臂,看肘关节桡骨头能否旋转。如果能自由转动则说明复位成功。整个手术过程中,将拇指放在桡骨头上,就能感觉到桡骨头复位的瞬间,通常有“咔哒”的感觉,表示复位成功。
复位休息10分钟左右后,如果能抬起上臂并举至肩膀上方,则说明功能已恢复良好。如果您仍然无法移动,则需要进一步测试以确定其他可能性。通常,持续超过一天的半脱位减少并不明显。需要注意的是,如果孩子因跌倒而不是简单的牵引而感到疼痛和活动受限,则需要排除骨折的可能性。
通讯员余露露吴叶青实习生吴怡文扬子晚报/紫牛新闻编辑蔡云琪
摄像赵雨辰剪辑戴哲瀚
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