「今日爆料」《全面解读》6种性激素和检测时间有何区别?有什么特点

性激素六项检查测试内分泌激素系统。那么这六项具体包括哪些内容呢?区别是什么意思?什么时候检查合适?一般人都无法解释清楚,所以今天我就来详细介绍一下。


6项性激素检查是女性的基本检查。在检测基线性激素之前至少一个月不要使用性激素药物,包括黄体酮和雌激素。否则,结果可能不可靠。当然,这不包括那些治疗后需要重新检查性激素的人。


性激素可以在月经期间随时检查,每个时期的正常水平都有所不同。


什么是基础性激素水平?


但在诊断和治疗不孕症时,首先要了解基本性激素水平,因此应选择在月经周期的第2至5天检查基本性激素水平并进行专业测量。第三天。检查是否是月经第三天,只需要检查五种性激素即可,不需要检查黄体酮,黄体期需要检查黄体酮,但不能确定流血是否是月经。一定要检查这6项,防止误诊。


也可认为是月经稀发或闭经患者的基本情况,如尿妊娠试验阴性、B超双侧卵巢无超过10毫米的卵泡、EM厚度小于5毫米等。


基本性激素检测单应该是这样的基本LH和FSH的正常水平是5-10IU/L,基本E2的正常水平是25-50pg/ml,PRL和T作为医院测试的参考与数值相比,P的正常值如下


六种性激素是什么?



卵泡刺激素


它是腺垂体分泌的一种糖蛋白激素,其主要生理功能是促进卵泡的发育成熟和分泌雌激素。


2


黄体生成素


它是腺垂体分泌的一种糖蛋白激素。主要生理作用是促进女性排卵和黄体生成,促进黄体分泌黄体酮和雌激素。



催乳素


它是腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素,主要功能是促进乳房发育和乳汁分泌。


4


雌二醇


主要由卵巢分泌,少量由肾上腺产生。其主要功能是使子宫内膜长入增殖期,促进女性第二性征的发育。


5


黄体酮


它由卵巢黄体分泌,并由肾上腺少量产生。其主要功能是促进子宫内膜由增殖期向分泌期转变。


6


睾酮


它是由卵巢和肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。其主要作用是促进、和耻骨的发育,促进阴毛和腋毛的生长,对雌激素有拮抗作用,对人体的代谢功能有一定的作用,如促进蛋白质等。合成。


6项性激素项目(按测试时期)


的其他含义


最好在经期第三天检查内分泌系统。不过,长期没有月经、想知道检测结果的人可以随时查看,默认这个时间设置为月经前的时间,结果请参考月经的检测结果。黄体期。


在6项性激素检测中,需要区分两次检测时间的不同检测内容。


月经第2、3天荷尔蒙测试重点检查卵巢储备及基础内分泌水平


月经第12、13天激素测试关注卵泡生长、成熟、排卵


我们分别来说一下。


月经第2至第3天筛查


1基础FSH高于10表明卵巢储备功能较差。卵子储备可以通过结合AMH水平和患者的年龄来估计。高FSH常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征和原发性闭经。如果FSH高于40mIU/ml,克罗米芬等排卵诱导剂无效。


2.基础E2低于50pg/ml属正常。由于E2和FSH是负反馈,即使您的基础FSH低于10,但E2高于50pg/ml,您的卵巢储备功能仍然可能较低。贫穷的。


3LH低于5mIU/ml表明促性腺激素功能不足。当高FSH与高LH结合时,卵巢衰竭的迹象变得非常明显。LH/FSH3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。


4.如果催乳素高于176ng/ml,则为高催乳素血症。催乳素过多会抑制FSH和LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。


5、睾酮意味着血T值高。睾酮过多也可能导致不孕。当你患有多囊卵巢综合症时,你的血T值也会升高,多毛症还伴有痤疮、皮脂溢出和脱发。


月经第12天和第13天测试


1LH峰值判断排卵检查排卵前是否有LH峰值,判断排卵是否临近/发生,排卵试纸为LH试纸。


2E2水平决定卵泡质量和成熟时间。通常,一个成熟的卵泡需要150多种雌激素的支持,雌激素用于确定取卵和HCG卵泡成熟注射的时机。如果卵泡大小大于18且雌激素小于150,则认为雌激素水平低可能导致空泡化或卵子质量差。


3、黄体酮低会引起排卵期出血。排卵后期血液孕酮水平低与黄体功能不全、排卵功能障碍和子宫出血有关。


由于上述只是一般经验,患者在医院期间应遵循医生的指示。


6种性激素的临床意义



FSH和LH默认值为5-10IU/L。


在正常的月经周期中,卵泡经前23天血中FSH和LH保持较低水平,但在排卵前急剧上升,LH是基线水平的38倍,达到160IU/L。FSH仅为基础值的两倍左右,很少超过30IU/L。排卵后,FSH和LH迅速恢复到卵泡期水平。监测初级卵泡中的FSH和LH水平可以初步确认性腺轴功能。FSH在确定卵巢潜力方面比LH更有价值。


1卵巢衰竭基本FSH40IU/L,LH升高或40IU/L,高促性腺激素性闭经,即卵巢衰竭,如果发生在40岁之前,称为卵巢早衰。


2表示下丘脑或垂体功能障碍。基础FSH和LH低于5IU/L提示低Gn闭经,两者的差异需要促性腺激素释放激素测试的辅助。


3.卵巢储备功能不良基线FSH/LH2-36表示DOR,这是卵巢功能不良的早期征兆,往往表明患者对超排卵的反应较差。应及时调整COH治疗和Gn剂量。通过改善卵巢反应性来实现理想的妊娠率。由于FSH/LH的增加仅反映DOR,而不是生育力的下降,因此一旦排卵即可达到理想的妊娠率。


4DOR基线FSH12IU/L,下一个周期重新考虑,连续FSH12IU/L表示DOR。


5多囊卵巢综合征基础LH/FSH,可作为PCOS诊断的关键指标2~3基线LH水平10IU/L升高或相对较低,如果LH维持正常和基础FSH水平,多囊卵巢A综合征LH与FSH的比率增加时发生。


6.如果第二次检测的结果基线FSH超过20IU/L,则可以认为是早期卵巢衰竭的潜伏期,提示一年后可能会出现闭经。


2


P默认值通常是


2如果基线E2367pmol/L100pg/ml,则卵巢反应更严重,即使FSH低于15IU/L,也不太可能怀孕。


3、监测卵泡成熟度和卵巢过度刺激综合征的指标


刺激卵泡排泄超排卵刺激治疗期间,如果卵泡18mm且血E2达到1100pmol/L300pg/ml,停止HMG并在当天或最后一次注射HMG后24-36小时注射HCG10000IU。


E2﹤3670pmol/L1000pg/ml,一般不会发生OHSS。


E29175pmol/L2500pg/ml是发生OHSS的高危因素,因此及时停用或减少HMG剂量、停用HCG以支持黄体功能,可以避免或减少OHSS的发生。


在E214800pmol/L4000pg/ml时,几乎100%会发展为OHSS,并可迅速发展为严重的OHSS。



催乳素


PRL由腺垂体的嗜酸性PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定。情绪、运动、、饥饿、进食等都会影响分泌状态。它随月经周期略有波动,并具有与睡眠相关的节律。PRL分泌量在入睡后短暂增加,下午比早上更高。


因此,根据这种节律性分泌的特点,应在上午9点至10点之间空腹采血。如果PRL显着升高,一次检测即可确定;如果PRL轻微升高,则必须进行第二次检测。高泌乳素血症不应轻易诊断,溴隐亭治疗不应过度使用。


PRL25ng/ml或高于设备检测的正常值即为HPRL。


PRL>50ng/ml,约20%患有泌乳素。


如果PRL大于100ng/ml,约50%的患者患有泌乳素,可选择性进行垂体CT或磁共振检查。


如果PRL超过200ng/ml,常存在微腺,应进行垂体CT或磁共振检查。


PRL降低Sheehan综合征,使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。


4


睾酮


在女性中,50%的睾酮由外周雄烯二酮转化而来,25%由肾上腺皮质分泌,只有25%来自卵巢。其主要功能是促进、和耻骨的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定作用。女性血浆睾酮水平为09-29nmol/L,T值较高,称为睾酮过多症,可能是女性不孕的原因。


男性卵巢肿时,血液中睾酮水平显着升高。


性异常的识别。在雄性假半淋巴和真半淋巴中,睾酮水平在正常男性范围内,而在雌性假半淋巴中,睾酮水平在女性范围内。


为了评估多囊卵巢综合征的疗效,治疗后必须降低血液睾酮水平。


在多毛症患者和血液睾酮水平正常的患者中,毛囊更有可能对雄性激素敏感。


肾上腺皮质增生或肿,血液睾酮水平异常高。


一、孕酮一天内的脉冲变化是怎么样的?

黄体酮的脉冲性分泌表明体内黄体酮的分泌在一天中并不是恒定的。通常,孕酮水平在早上相对较高,下午略低。这表明,当在一天中的不同时间测试黄体酮时,同一孕妇的黄体酮水平可能会出现波动。因此,如果孕早期孕酮含量较低,应同时分析hcg含量和孕囊发育情况,以确定是否需要补充孕酮。


二、请怀孕了,去医院测孕酮、hcg和雌激素需要空腹吗?

由于HCG和黄体酮不受饮食的显着影响,因此您在怀孕期间去看医生测量黄体酮、hcg或雌激素时无需禁食。如果上午9点之前抽血,结果将在下午3点出炉。主要用于判断先兆流产、胚胎发育和宫外孕,先兆流产保胎治疗时必须监测血HCG和孕酮。


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