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导读随着核电站事故和医疗辐射事故的频繁发生，大家对辐射的兴趣和恐惧与日俱增，特别是医院的很多检查都包含辐射，比如X光、CT扫描、PET扫描等。-CT、介入检查等检查的目的是为了明确病情，但放射线检查可能会导致肿，我该如何选择？每种测试的辐射量是多少？今天我们就来聊一聊，让大家有个科学的认识！
科普作者上海长海医院陈周博士
01什么是辐射？
辐射是指以高速粒子和电磁波形式运动的能量，可分为非电离辐射和电离辐射。
非电离辐射是一种辐射，它具有足够的能量来移动或振动原子，但没有足够的能量将电子从其轨道中喷射出来，通常通过直接或间接传递热能来损害生物组织。例如，对微波加热和晒伤的反应通常表现为以红斑、硬结和发烧为特征的急性炎症。
电离辐射更可怕，因为它具有高能量，可以产生离子等带电粒子，直接与DNA碱基、蛋白质和细胞膜脂质相互作用，从而损伤细胞。
02医学检查包含多少辐射？
辐射吸收剂量的传统单位是辐射吸收剂量，定义为每克组织吸收100erg的能量。辐射对人体的有效剂量一般用来反映受照射器官所接受的剂量，单位为西弗特（Sv）或remrem100rem=1Sv。
人类在自由环境中受到的电离辐射主要来自氡气、宇宙射线和地面辐射，人类每年一般从大自然受到的有效辐射剂量相当于3mSv300mrem。它会在未来对人体造成伤害，并显着增加患症的风险。然而，近几十年来，医源性辐射已占年平均辐射剂量的很大一部分，各种健康检查涉及多少辐射？
首先，您可能需要查看美国放射学院关于各种测试的辐射剂量的参考资料。
正如你在上图中看到的
X光检查的辐射剂量实际上很小。
每当一个简单的
每个牙片的辐射剂量约为0005毫希沃特，这只是您一天受到的辐射量。
胸部X光检查的辐射剂量约为01毫希沃特，相当于我们连续10天每天受到的辐射剂量。
CT扫描的辐射剂量较高。
每次胸部CT的辐射剂量约为7毫西弗，相当于我们日常生活中两年所受到的辐射剂量。
每次腹部CT的辐射剂量约为10毫西弗，相当于我们日常生活中3年所受到的辐射剂量。
辐射剂量最高的是PET/CT扫描，辐射剂量约为25mSv，相当于我们日常生活中8年所接触的辐射剂量。另外，PET/CT检查的价格也是最贵的，近几年接近万元的价格，现在据说在7000元左右。
举个实际的例子，在我们医院，40岁以上的医务人员每年进行健康体检时，一般都会进行胸部CT检查，以筛查肺。有很多人担心，因为CT检查会导致肺。症。关于选择？正如上图所示，低剂量肺部CT肿筛查实际上只相当于我们日常生活中六个月的辐射暴露。因此，对于55岁以上老年人、介入医生、长期吸烟者等高危人群，筛查是必要的，但也无需担心。
为了通过影像学检查估计个体患者的终生症风险，美国放射技术专家协会推出了在线辐射风险计算器。有兴趣的可以自己测试一下，看看有没有风险。
网址
03如何降低辐射风险？
尽管单次医疗程序造成的放射生物学损伤可能很小，但单次小辐射剂量的累积效应可能会导致接受频繁重复成像的患者发生恶性肿。放射防护委员会估计，一般个人接受1Sv1Sv=1000mSv的全身辐射剂量，患致命症的相对风险将增加四到五倍。
想要努力降低健康检查的辐射风险，医生责任重大，做好辐射防护，重点把握六个字合理、最优、有限。
合理是指放射工作指标合理，不能过度考核。
优化是指尽可能不使用辐射或选择低剂量的检测方法进行诊断。
是指特定患者、儿童、孕妇在一定时间内的最大辐射剂量。
参考
一
2低剂量计算机断层扫描降低肺死亡率NEnglJMed2011；3655:395
3使用低剂量计算机断层扫描进行肺筛查系统审查以更新美国预防服务工作组的建议AnnInternMed2013；159:411
42007放射防护委员会建议ICRP出版物103AnnICRP2007；372-4:1
52019更新
一、电磁场辐射和电磁波辐射的区别？
我们平时所说的其余辐射主要包括工频电磁场、射频电磁场和电离辐射三个概念，其中工频电磁场和射频电磁场属于非电离辐射的范畴。这两种类型的辐射我们通常称为电磁辐射。
我国电力行业的标准频率定为50Hz，因此50Hz也称为工频。在我们的生活中，工频电磁场不仅存在于我们家附近的变电站、高压电线中，还存在于家用吹风机、电视、电脑、冰箱等电器周围。当电流流过电线或电器时，就会产生感应磁场，其强度随着电流强度的增加而增加。工频电磁场是感应磁场。单位通常以特斯拉为单位。根据国家标准，100微米以下的数值是相对安全的范围。由于工频的频率很低，不足以产生向外传播的电磁波，所以工频电磁场不应称为工频电磁波，正确的名称应称为工频电。磁场强度和工频磁场强度。
在物理学中，电磁辐射是能量以电磁波的形式通过空间传播的现象，所以我们通常所说的非电离辐射一般指的是射频辐射。射频电磁场是指工作频率在100kHz至300GHz的高频、高频、微波等电磁场。一般生活环境中的射频场主要由手机、基站、路由器、广播电视塔、微波炉、电磁炉、雷达等产生。由于这些电磁场是由主动向外部空间发射电磁波的电器产生的，因此这些场也称为电磁辐射，测量单位是微瓦每平方厘米。目前，韩国制定的《电磁辐射防护条例》规定的标准比一些发达国家更严格，美国、日本的标准为每平方厘米3000微瓦，欧盟（EU）的标准为450微瓦每平方厘米。微瓦每平方厘米。平方厘米，韩国的标准是每平方厘米40微瓦。
电磁辐射是一种复杂的电磁波，它以相互垂直的电场和磁场的形式携带能量，并随时间变化。人体的生命活动包括一系列的生物电活动，对环境中的电磁波非常敏感，因此电磁辐射会对人体产生影响和损害。
但电离辐射对人体的影响和损害要大得多。电离辐射，也称为核辐射，是指波长短、频率高、能量高的光线，有多种类型，包括高速带电粒子和不带电粒子。据说，当这些电射线照射到人体上时，人体细胞的分子键被破坏，导致断裂，从而导致症。电离辐射会引起放射病，这是一种体内的全身反应。几乎所有器官和系统都会发生病理变化，但以神经系统、造血器官和消化系统的变化最为明显。判断电离辐射对人体造成的危害程度，主要看辐射的剂量和剂量率强度。单位是Sv/h。
最常见的电离辐射源来自医院、核电站和各种建筑材料的X射线。我国对电气辐射有比较严格的，个人辐射安全标准主要包括以下两个方面
职业暴露剂量限值所有工人的职业暴露水平必须控制在不超过以下限值
1-监管机构确定的连续五年的平均年有效剂量为20毫希。
2-年有效剂量为50mSv，镜片的年等效剂量为150mSv，
3年以上四肢或皮肤的等效剂量500mSv。
公众暴露剂量限值相关重点人群的公众估计平均剂量不应超过以下限值
1年有效剂量，1mSv；
2、特殊情况下，连续五年年平均剂量不超过1毫希沃特/年的，一年有效剂量可增加至5毫希沃特。
眼睛晶状体的3年当量剂量，15mSv；
4年皮肤当量剂量为50mSv。
首先可以看到工频电磁场、射频电磁场、电离辐射的测量单位是不同的。由此推论，我们可以看出，这三种能源产生方式有着本质的不同。因此，这三种“辐射”通常都用“辐射”这个通用词来描述，但我们必须了解这三种类型之间的区别，不能一概而论。同样重要的是要了解这三种类型的“辐射”本质上是不同的。“辐射”的大小是无可比拟的。
二、核辐射多少usv/h是安全的？
标准室内核辐射剂量率可按公众年最大辐射剂量限值5毫希沃/小时计算，365至24小时最大辐射剂量率不超过0至5微希沃/小时，为被认为是安全的。典型的室内辐射剂量率通常在0~20uSv/h以下，大多在0~13左右，但浴室和厨房的辐射剂量率普遍较高，前几天我自己测量的数据如下。手表
三、核辐射浓度多少算安全？
一-？2-核辐射浓度安全标准是根据辐射防护委员会和原子能机构等组织的指导方针制定的。一般来说，低于一定限度的核辐射浓度被认为是安全的。这些基于科学研究和对人类健康影响的评估。3-核辐射浓度的安全标准因情况而异。例如，职业暴露和公共暴露的安全标准不同。此外，不同类型的核辐射受到不同的安全标准的约束。一般来说，核辐射浓度越低越安全，但必须根据具体情况和国家规定制定具体的安全标准。
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