“走两步多膝盖就疼”、“走很远很困难”是很多中年人面临的困境。行走时，膝关节要承受很大的压力，而且由于老化和过度使用，膝关节软骨表面的磨损逐渐增加，久而久之，可能会出现老年性膝骨关节炎和膝关节疼痛。
老年人膝盖疼痛，需要小心膝骨关节炎。
一般来说，老年人行走后膝关节疼痛的最常见原因是膝骨关节炎。
在膝骨关节炎的早期，膝关节可能会出现以下症状
膝关节疼痛发生在活动过程中，尤其是爬楼梯、下楼梯、蹲下或站立时。
膝关节长时间固定可能会导致关节僵硬，这种僵硬通常持续不超过30分钟，轻微活动即可缓解。
走路时膝关节有声音，这是低摩擦声，有的患者可能会感觉到膝关节有摩擦感，说“膝关节油不够”。
在疾病的中期，可能会出现关节锁定，这意味着膝关节在运动时突然停止运动，无法活动。大多数晚期疾病患者患有严重的膝关节滑膜炎，其特点是疼痛加剧、关节肿胀和活动受限。
如果我的老年人患有膝骨关节炎，我该怎么办？
膝骨关节炎的治疗包括基础治疗、药物治疗和手术治疗。
1.基础治疗
改变生活习惯减少跑步、蹲下等动作，避免爬山、爬楼梯。
适当运动适当的低强度有氧运动，如慢跑或游泳，可以减轻膝关节疼痛。
物理治疗通过水疗、热疗、按摩等促进局部血液循环、缓解疼痛。
2.药物治疗
非甾体抗炎药有外用贴剂和口服药物用于缓解疼痛，其中非甾体抗炎药是最常用的。
关节间隙注射药物最常见的方法是关节间隙注射透明质酸钠，可以改善关节功能，而且比较安全。
缓解症状的慢效药物这些药物，例如双醋林和熟悉的葡萄糖胺，适用于膝骨关节炎的早期阶段，但起效较慢。
3.手术治疗
适用于关节镜清创、人工膝关节置换等基础治疗和药物治疗失败，膝关节疼痛严重影响日常生活的患者。
关节镜清创术适用于膝骨性关节炎患者出现关节内游离体、半月板破裂、移位等机械性症状，以及手术切除游离软骨和游离体，以及受损半月板的摘除和修复等。对于早期和部分中期患者缓解疼痛、改善膝关节功能效果较好。
人工膝关节置换术适用于磨除关节表面被侵蚀、磨损的软骨和骨层，然后在其上放置陶瓷或金属制成的人工关节，用人工关节替代原有病变关节。在严重的情况下，会出现膝骨关节炎。
总结
如果膝骨关节炎比较轻微，可以通过改变生活方式、适当运动、物理治疗来缓解疼痛，改善膝关节功能；如果症状较重，可能需要服用药物或注射透明质酸钠即可。
如果疼痛达到非常严重的程度并影响您的生活，您可能需要考虑膝关节置换手术。膝关节置换术是顶级的骨科手术，但随着技术的成熟和微创理念的引入，膝关节置换手术变得越来越安全，让外科医生能够实现“切口更小、失血更少、恢复更快”。病情发展到这个阶段的朋友不用太担心。仍然需要手术。
当然，无论多么完美的置换关节，也无法与父母遗传给你的关节相比。因此，尽早接受正规治疗，延缓病情进展非常重要。如果膝关节疼痛持续1个月以上，并伴有上述一些症状，请及时就医。
参考
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[2]FransenM,McconnellS,HarmerAR,etal锻炼治疗膝骨关节炎[J]CochraneDatabaseSystRev,2015,14:CD004376
[3]崔宝佳，余庆伟，张明雷，金庆松.关节镜下膝骨性关节炎清创手术时机的选择[J]吉林大学学报医学版，201101:139-141
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一、老年人膝盖滑膜炎有什么好的治疗方法？
您可以服用滑膜炎颗粒等口服药物或醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等口服非甾体抗炎药。这些非甾体抗炎药可以有效减轻滑膜炎症。细菌炎症可能会加速膝关节滑膜炎的恢复。如果膝关节滑膜炎量较大，可先行膝关节穿刺抽吸，通过对症治疗可减轻滑膜炎症状。
二、膝盖上面突然肿了起来，到底是怎么一回事呢？
排除外伤，膝关节水肿可能是局部畸形或实际膝关节水肿，老年患有骨关节炎等膝关节疾病的患者也可能因退行性改变而出现这种情况，所以要小心骨质过度增生的可能。既然处于边缘，最好先检查一下，然后根据症状进行治疗，建议多注意保暖。
三、老年膝关节肿胀疼痛如何治疗？
老年人膝关节肿胀可采用针灸、按摩、红外线照射、热疗、微波治疗、超声波治疗等外治法，疏通关节经络气血，促进血液流通。关节循环有助于消除关节肿胀并缓解疼痛症状。
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