昨晚，张文宏医生在微博发文，解释了印度爆发疫情无法控制的根本原因以及由此产生的疫情趋势。
据报道，截至当地时间4月24日，过去24小时印度新增COVID-19确诊病例346,786例，使确诊病例总数增至16,610,481例。随着疫情持续恶化，COVID-19死亡人数急剧上升。
印度流行病株出现双重突变
但这并不是疫情完全失控的原因。
自2020年10月起，印度就检测到了印度B1617双突变株。它被称为“双突变”病株，因为它在S蛋白中含有E484Q和L452R突变。印度的突变株中，B1617突变株的比例高于B117和B1351突变株。自4月份以来，B1617的比例大幅增加，超过70。许多国家已禁止从印度起飞的航班。截至2021年4月20日，B1617双突变株已在20多个国家发现，没有其他国家出现类似印度的大规模疫情。基因组数据显示的流行病学趋势表明，B1617与B117具有相同的传染性，并且比B1351更具传染性。
印度四月份死亡率大幅上升。
自4月16日以来，单日死亡人数已超过1300人，新冠病疫情单日死亡人数再创新高，这与印度B1617比例逐渐上升的趋势一致。4月25日左右，单日死亡人数接近2000人。最大的原因是缺乏医疗保障。如果氧气供应跟不上，很多年轻患者可能会死亡，但原本，他们只需喝氧就可以生存。印度现在最需要的是氧气。氧气比任何药物都好，可以减少年轻患者的死亡。
印度能否通过疫情实现群体免疫？
数据显示，截至2021年4月24日，印度累计感染率为116例。估计需要几十年时间才能达到70的群体免疫水平。至少还会有数百万人死亡。如果我们在1918年流感大流行之后走到今天这个地步，政府将别无选择，只能向人民追究责任。因此，印度未来的局势存在很大的不确定性。
印度大流行是否意味着疫苗失败？
一项关于突变菌株对血清中和和疫苗影响的研究表明，局部接种疫苗的样本和康复患者血清中的B1617中和活性大约下降两倍。目前，印度疫苗接种总数仅次于美国和中国，但由于国内人口基数庞大，单剂疫苗接种率达到80%，接种率较低，基本无法预防目前传染病的蔓延，已经达到了这样的程度。尽管英国变种在以色列猖獗，导致疫苗效果有所下降，但如今以色列的疫苗接种率加上自然感染率或保护率超过70，宣告疫情已完全得到控制。这再次表明，当前疫苗仍然是应对传染病的重要法宝。
印度后续疫情趋势
今年3月，印度社会有所放松，多个传统文化节日相继举行，社交距离措施全面取消。而且，疫情刚爆发时，政府应对不够积极主动，导致4月份疫情进一步蔓延。即使我们现在加快疫苗接种速度，也已经来不及了，更大的疫情仍然会到来。只有极其严格的卫生措施、政府果断正确的应对措施以及公众的合作，才能克服当前的危机。
此外，根据印度卫生部4月25日公布的最新数据，印度单日新增病例349691例，新增死亡2767例，累计死亡192311例。数据显示，印度连续多日单日新增确诊病例超过30万例，超过此前美国创下的单日新增确诊病例297万例的世界纪录。印度政府25日预测，到5月中旬，届时Covid-19在该国的传播达到顶峰，每天新增确诊病例将高达50万例。
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