本文主要跟各位谈谈关于兰州市医保政策发生新变化！的话题，和一些兰州铁路医保管理办法的题，下面小编给大家讲解一下吧！
《兰州市基本医疗保险门诊管理规定》
2020年1月1日正式实施
针对参保人员反映的异地就医“转诊难”、“直诊难”等困难和烦恼，兰州市医疗安全局近日对原《规定》进行了适当调整。对《兰州市城镇基本医疗保险及异地医疗管理》进行调整，2020年1月1日，《兰州市外出就医基本医疗保险管理规定》颁布并正式实施。
《条例》相关主要变化和调整
1、为解决参保人员本地转诊难题，《条例》调整境外转诊政策，规范医疗机构本地转诊率，充分发挥境外转诊主动权。在治疗转诊率范围内提出治疗请求，将患者交给医疗机构决定是否请求治疗。
2.为解决不办理就医转院手续而异地就医直接缴费的题，《条例》明确参保人在办理就医手续前可先办理挂号手续。转移过程.如果患者在异地就诊，使用该卡到其他医疗机构就诊并住院，则可以减少复杂的人工还款流程和预付费题。
3、为解决已异地办理落户手续并在兰州临时住院落户的参保人无法直接刷卡缴费的题，《条例》明确异地的参保人如下有。暂时返回兰州时，可正常刷卡结算，其中全省挂号住院医疗费用减免10%，省内异地挂号住院费用按支付。兰州市还款率。
4.为解决参保人办理境外医疗转诊手续需到相关区县医疗保险经办机构办理境外转诊登记手续的题，《条例》规定，参保人已办理异地转诊手续的人员，可直接到当地相关医保经办机构办理，明确可以前往，为避免参保，医疗机构医保办理柜台进行直接到柜台办理结算、代办手续，医疗机构与医保经办机构之间有往返。
兰州市“两病”门诊药品覆盖政策
《兰州市完善城乡居民高血压、糖尿病门诊药物覆盖机制实施办法》已经制定并颁布。
1.保障对象《实施办法》明确，兰州市城乡居民基本医疗保险中，有无靶器官损害，但诊断患有高血压、糖尿病，需要长期规范门诊用药的人员治疗.做.均纳入保护范围。
纳入兰州市城乡居民基本医疗保险特病长期门诊覆盖范围“原发性高血压、糖尿病合并并发症”的参保居民，继续执行现行特病长期门诊政策，兰州市城乡居民基本医疗保险特病长期门诊政策继续执行。农村居民基本纳入医疗保险。它再次包含在这个动作中。
2、赔付标准参保人在保险范围内公立一级及以下定点医疗机构发生的“两病”门诊药品费用不予扣除，总退还比例为每人50元。高血压每人每年缴费限额为400元，糖尿病缴费限额为800元，高血压和糖尿病合并缴费限额为1200元。缴费限额，不结转到新年度。
3、申请程序《实施办法》规定，凡符合“两病”门诊治疗标准，需要申请“两病”门诊特殊保障的参保人员，必须向所在县或县提出申请。规定必须这样做。当地政府医保机构认可的二级以上医疗机构的住院病历或体检数据，经当地政府医保机构审核确认后纳入承保范围。县和地方医疗保险机构。
兰州市开展打击保险专项行动
由于医保基金是老百姓看病、救命的，加强医保基金监管不仅是老百姓生活中的大题，也是医保部门的当务之急。
兰州市医疗安全局副局长包永胜
“兰州医疗机构减少小病收治、违规计费、过度检测、过度治疗等行为。定点零售药店蓄意骗保、低标准住院、挂号住院、虚报费用等题得到遏制。”“用信用卡购买保健食品、营养品、生活用品、非法兑换药品等题大大减少。”
截至今年11月底，兰州市医疗安全系统共检查定点医疗机构1803家，查处304家，占兰州市定点医疗机构总数的1686家。其中，终止合同3家，暂停合同17家，采取行政措施6家。追缴资金、扣除赔偿金和行政罚款共计67836万元。
一、兰州医保新规？
1、降低职工基本医疗保险住院费用自付费用比例。在职职工起付额在1万元以上的，个人负担比例由12降为6；起付额在1万元以上的，个人负担比例由8降为4；起付额在2万元以上的，个人负担比例由8降为4。低于2万元的，个人负担比例由6万元降至6万元，负担比例由4降低为2。
2.退休人员基本医疗保险住院费用自付费用比例由9%、6%、3%分别降低为5%、3%、1%。高管和员工高额医疗保险住院费用报销比例由90%提高到95%。
3.公务员使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险和生育保险诊疗项目清单》和《甘肃省基本医疗保险》对住院职工进行医疗补助提供《省基本医疗保险和生育保险医疗耗材目录》将个人承担的B类费用支持率由80%提高到90%。
二、兰州铁路局在职职工慢特病怎样申请？
目前，兰州铁路局职工申请慢性特殊疾病的程序如下
-线下申请流程
-第1步提交您的信息。参保人可在原或现在的医疗保险机构或定点医院领取。您也可以在兰州市医疗保障局网站下载、打印、填写《兰州市基本医疗保险门诊慢病申请表》并准备好全部申请材料。提交至所在区县医保经办机构或定点医院。
-第2步获取“批准表”。按照通知时间，到区县医保机构或定点医院领取《兰州市基本医疗保险门诊慢性特病治疗批准函》。
-网上申请流程登录“兰州市医保局”微信公众号，点击“兰州市医保综合服务”，点击“慢性特病门诊申请”，进行网上申请。
申请时需要准备的材料包括《兰州市基本医疗保险门诊慢性特病申请表》、、社保卡、疾病证明、相关医疗证明等。
三、兰州铁路医保报销费用？
1、支付比例基本医疗保险普通门诊医疗费用的70%予以支持。
2-最高支付限额普通门诊医疗补助每年最高支付限额为1000元。
以下费用不纳入普通门诊医疗费用资助范围
1、未经同意到门诊医疗机构就诊所产生的费用。
2-门诊特殊疾病费用由个人承担。
3、基本医疗保险基金支付范围之外的费用。
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