2020年4月27日上午,一位外地女患者一坐下就说“上次去你们家治疗,效果很好。昨天我从河北飞到海南就诊。”向上咨询。”
我特别惊讶。需要说明的是,现在是特殊时期,大家都尽量避免外出,那么到底是什么情况让她如此勤奋出行呢?我很快就调出了病人以往的病例。
患者王女士,女,32岁,河北省任丘市,初诊2020年3月16日,脱发持续半年,加重一个多月,头皮瘙痒脱屑,面部痤疮,不耐受发热、频出汗、口中中和、睡眠不足、入睡困难、多梦、睡眠浅、无四瘟、大便形成、一日一次、夜尿0、上下身热觉、体色苍白、舌质淡、皮薄,根白色。味腻,脉无力。月经提前5-6天,经期7天,经期没有腹痛,量还可以。
患者首次诊断病历
当时,六病被诊断为病血瘀证,并用《医学杂志》中提到的“四王桂枝酱油汤”和“当归提取物”来治疗。《情欲杂病》.圣人张仲景服五日,停二日,以此类推。
经过详细询,患者表示服药后,脱发、睡眠、痤疮等都有很大改善,且此前曾在北京、河北、海口等地接受过治疗,但效果不佳。很少见效,所以我鼓起勇气保护自己,特地从石家庄飞往海南取药。另外,服药后,月经按时来了,每次月经开始前5天只出现少量褐色分泌物,但从第6天开始增多,持续89天。这次是4月17号来月经,第二天血就变成鲜红色了,天晴了。患者表示,她长时间感到疲倦,尤其是做一点家务后。由于双耳听力受损,我接受了专科医生的检查和治疗,但没有效果。日久可消,小便正常,舌质淡,中微裂,苔薄白,脉沉弱。根据患者的症状,对上述信息稍作调整,开了24片,患者仍然每隔五天服用一次,停药两天。
12点左右,患者发微信让她妈妈去拿点药,我回复“你可以试试,请来诊所面谈。”症状包括
王某,女,56岁,初诊日期2020年4月27日。主诉反复打喷嚏、流鼻涕3年,每次洗头就流鼻涕,受风就流鼻涕。外感感染后头痛/咽喉痛口干是自然现象,但不想喝水,眼睛不干,出汗,有风,经常疲劳,胃脘烧心等饮食习惯不当引起的不适,无腹胀,肠鸣音等偶有绊倒,大便冷干硬,三日一次,小便频数,睡眠不足,舌淡红,苔薄白,脉不诊。既往有乳腺增生、胆囊结石和干眼综合征病史。测试了蛋白尿++。更年期后吃海鲜或染发的人会出现过敏,并自觉降低免疫力。
患者母亲初次诊断的医疗记录
六经八经辨证是鼠阴太阴和血凝合用的方剂,仍然是四黄归己肝汤和当归汤合用。
治疗反馈
5月14日回访王患者反馈如下
患者母亲的检查结果如下。服药期间,口干有所缓解,大便也有所好转,还感冒了,但没有用其他药就自行好转了。治疗仍在继续,并对原来的治疗方案进行了细微调整。
这是一个关于疫情期间从两张往返机获得的两份草药处方的故事。
关于乌坎博士
吴灿,男,主治医师,琼海市东方医院景芳实验室主任。2007年毕业于成都中医药大学,毕业后师从著名东方医学名医李成光主修东方医学内科,2010年参加海南省主办的“康复医师核心培训班”项目。在广州公共卫生系学习半年,2014年进入北京中医药大学,在附属医院风湿科、免疫科、疼痛科、东方医学科和东方医学科进修半年,并参加“国经大师冯世伦教授主讲的《经方医学传承讲堂》,2015年进入北京中医药大学附属中西医结合医院神经内科,接受冯世伦教授经方医学行进。临床上,他熟练运用中药方剂,对肩颈背腿痛、类风湿性关节炎等麻痹综合症、中风、眩晕等脑病、皮肤瘙痒等内、外、小儿、男科疾病有所做。荨麻疹、湿疹、复发性口腔溃疡等/痤疮等内分泌疾病,草药可以退烧、咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎、胃肠炎、慢性前列腺炎/增生、更年期综合症等。药虽简单但有效!曾参与著名中医李成光临床经验集《杏林粉叶》的编写。
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