王老（65岁）四个月前突然走路不稳，差点摔倒，妻子拨打急救电话，将他送往医院，诊断为腔隙性脑梗塞。
治疗后，老王日常生活能自理，只是手脚还有些无力，提不起重物。出院后，医生开了阿司匹林肠溶片，并嘱咐他长期服用，服用一段时间后，饶王被告知空腹服用阿司匹林可能会导致胃出血。老王本身就患有慢性胃炎，服用阿司匹林后，出现上腹部有些疼痛的感觉，他以为是阿司匹林的原因，就自行停药了。
停药后，胃部不适消失了，但前几天，我突然虚脱，去医院检查，诊断为急性中脑梗塞，差点死掉！获救后，他半身无法动弹，被迫瘫痪在家中。那么阿司匹林对胃肠道有什么危害呢？有胃病的人应该服用阿司匹林。我应该怎么办？
阿司匹林对胃肠道的影响
1）必需的抗血小板药物
阿司匹林发明已有120多年历史，经过多年的研究和使用，它已成为许多心血管疾病患者的日常用药。由于它能抑制血小板聚集，防止血栓形成，是预防中风、心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病领域不可缺少的药物，至今仍是一线药物之一。然而，虽然它的功效被人们认可，但副作用却无法避免。
2）胃肠道副作用
阿司匹林很容易引起出血，因为它能抑制血小板聚集，而且会产生副作用，特别是对胃肠道，它还能直接损伤胃肠粘膜的上皮细胞，引起上皮细胞溃疡和糜烂，甚至引起胃肠道溃疡。此外，它还能抑制环氧合酶-1，减少对胃粘膜有保护作用的前列腺素的合成，从而减少胃粘膜的血液供应，削弱上皮细胞的屏障功能，从而可以进一步损伤粘膜上皮。因此，使用阿司匹林的益处为90%，风险为10%。
如何避免阿司匹林引起消化道出血？
1）残疾人人群
患有活动性消化性溃疡、对阿司匹林或其他成分过敏、有出血倾向或近期手术的患者或同时服用甲氨蝶呤的患者禁用。还有一些药物可能会增加胃出血的风险，如糖皮质激素、抗凝剂、非甾体抗炎药等，应谨慎使用。
2）幽门螺杆菌的选择和根除
与幽门螺杆菌感染合并使用时，消化道出血的风险增加，因此需要筛查幽门螺杆菌感染，如果阳性，最好根除治疗。
3）选择合适的剂型和用量。
阿司匹林有多种剂型，包括片剂和肠溶片。胃肠道风险较高的患者可选择肠溶片，肠溶片最好空腹服用，饭后服用。而且阿司匹林的剂量越高，胃出血的风险就越大。因此，长期服用的剂量为75-100mg。
因此
阿司匹林有胃肠道出血的风险，但如果因为担心而停止服用，那就大错特错了。即使患有肠胃疾病，也应接受医生诊断，服用药物，如有不适，应立即就医。
参考
[1]赖亚民，朱峰，家明，小剂量阿司匹林与消化道出血的关系[J].消化病学，2010，155305-308
[2]抗血栓药物防治消化道损伤专家组抗血栓药物防治消化道损伤中国专家建议2016[J]中华内科杂志，2016,557:564-567
[3]中国抗血小板药物防治胃肠损伤专家共识组2012年更新中国抗血小板药物防治胃肠损伤专家共识[J]中华内科杂志，2013，523264-270
[4]阿司匹林抗血栓治疗临床手册[J]中华全科医师杂志，2015，1412908-917
关于吃什么会引起胃出血和一些关于吃什么会引起痛风相关内容，本文都有做详细解，希望对诸位有所帮助。
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