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每年5月10日为“世界狼疮日”,旨在提高狼疮患者的医疗服务水平,推动狼疮病因和治疗的研究,提高诊断技术,提高全狼疮流行病学研究水平。江苏省中医院风湿免疫科副主任医师郭峰表示,狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多个器官,其中最常累及的器官是肾脏。


红斑狼疮可引起多器官受累。


江苏省中医院风湿免疫科副主任郭峰介绍,系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫性疾病,以多器官、多器官受累、反复复发、缓解为主要临床特点。而如果体内存在多种自身抗体,如果不及时治疗,就会对受影响的器官造成不可逆的损害,最终导致患者死亡。


根据最新的《2020年中国系统性红斑狼疮诊疗指南》,系统性红斑狼疮已从急性、致死性疾病转变为慢性、可控性疾病。随着SLE诊断和治疗水平的不断提高,SLE患者的生存率显着提高。研究显示,SLE患者的5年生存率从1950年代的50~60上升到1990年代的90以上,并在2008年至2016年逐渐稳定。临床医生和患者对SLE认识和兴趣的提高,科学诊疗方案的不断涌现和优化发挥了重要作用。


肾脏是受红斑狼疮影响的最常见器官。


肾脏是受系统性红斑狼疮影响最大的器官,大约50%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏损害的临床症状,甚至90%的患者会受到病理影响。江苏省中医院肾内科副主任医师陈艳表示,由于狼疮性肾炎的复杂性、难治性,狼疮性肾炎已成为影响SLE患者预后的重要因素。狼疮性肾炎是一种由免疫复合物在肾脏沉积和补体激活引起的免疫炎症性疾病,狼疮性肾炎患者除了全身症状外,还可能出现蛋白尿、血尿、卡斯尿、高血压,甚至肾功能衰竭。ETC。


不过,狼疮患者合并肾脏疾病并不一定就是狼疮性肾炎,有必要将其与狼疮合并其他肾脏疾病相鉴别。”他说。当任何肾脏病理迹象变得明显时,应尽快进行活检以确认诊断。狼疮性肾炎的病理表现复杂多样,目前分为六种病理类型,根据病理类型的不同,药物选择、预后及转归也有明显差异。随着病情的进展,可能会出现病理类型转换,因此通过肾活检明确病理类型非常重要,对于制定狼疮性肾炎治疗方案具有重要参考意义。不仅在首次诊断狼疮性肾炎时,而且在疾病复发、怀疑有病理转化或治疗无效时,都需要重复进行肾活检。


东药与西药相结合,具有增效减的优点。


现代医学经常使用激素和免疫抑制剂来治疗系统性红斑狼疮,最近,生物制剂也被用来控制系统性红斑狼疮的病情。“系统性红斑狼疮是我们风湿免疫科的重大疾病,我们采用中西医结合治疗。”郭峰表示,根据患者不同体质,采用中医辨证论治和医院准备,更好稳定患者病情,保障健康。以器官功能为前提的传统医学已显示出增加疗效和减少性的治疗益处,使一些患者能够更安全地戒断激素。


陈艳介绍,狼疮性肾炎的治疗是根据肾脏病理类型、SLE全身器官损害的严重程度、患者基础疾病状况、生育要求等来规划,以达到减量目标。优化蛋白尿和肾功能。治疗过程中经常使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物,患者必须科学审视药物不良反应与有效性之间的权衡,严格遵医嘱,自行用药。不要减少或停止,你必须为此付出代价。注意预防感染。合理使用激素和免疫抑制剂,结合东方医学治疗对狼疮性肾炎患者进行辨证治疗,促进狼疮性肾炎临床快速缓解,减少激素和免疫抑制剂的副作用,提高患者的生活质量,预防疾病。复发。“为加强慢病管理,医院建立了慢病管理服务体系。患者参与、数据上报、医护人员的健康指导,对患者康复有很大帮助。”


狼疮患者应注意这几点,有助于治疗。


最后,郭峰主任提醒系统性红斑狼疮患者,调整生活习惯有助于治疗。患者应遵循以下原则


避免接触常见有害物质。皮肤是系统性红斑狼疮最常见的器官,也是感知外界环境变化的主要器官之一,一些化妆品中含有可引起红斑狼疮并使症状恶化的物质,因此狼疮患者应避免接触。染发、纹眉等


避免吃对光敏感的食物。例如苜蓿、蘑菇、香菇、生菜、细香葱、苋菜、马兰、豆荚、无花果和柠檬。白天尽量不要吃,而是和晚餐一起吃,以保证到第二天中午就不再产生光过敏。狼疮性肾炎伴有水肿的患者也应注意低盐饮食。


防晒。紫外线会引起SLE,而防晒霜可以防止紫外线刺激SLE患者的皮肤,减少患者皮肤炎症,减少疾病复发。


适量运动。接受运动干预的患者可以减轻抑郁并减轻疲劳。


注意心理支持。心理干预有助于减少焦虑、精神压力和抑郁的发生率,控制疾病活动。


戒烟与非吸烟者相比,患有系统性红斑狼疮的吸烟者患系统性红斑狼疮的风险更高,SLEDAI评分也更高。


补充维生素D。骨质疏松症是SLE患者的主要合并症。SLE患者的血清维生素D水平显着低于健康个体。补充维生素D可以减少SLE患者的炎症和疾病活动。


不建议盲目服用补充剂。系统性红斑狼疮患者如果盲目或过量服用人参、西洋参、蜂王浆、蜂胶、阿胶等补品,会使狼疮活动恶化并引发。


马云通讯员南京晨报/热爱南京总编辑明


本文摘自【GangsoHealth】,仅包含作者观点。国民党新闻信息公共提供信息公开和传播服务。


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