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跑步后感到气喘吁吁是很常见的,但如果走两步或爬两三层楼后感到心跳加速、气短,则可能有心脏题。34岁的徐先生到医院治疗一个多月后,发现自己患有风湿性心脏病。中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科华平教授团队完成了徐先生的胸腔镜二尖瓣置换手术。这种微创手术不仅切口小,而且恢复快。手术后。手术一周后,徐先生康复出院。
患者可以从“心旷神怡”的疼痛中得到缓解。
据华平医生介绍,徐先生的二尖瓣重度狭窄和中度反流是由风湿性心脏病引起的,但以往常规的二尖瓣置换手术只需在胸部中线切开15厘米的切口,锯开胸骨即可完成。考虑到徐女士对美观的要求以及手术伤口的情况,华宝决定为她进行微创胸腔镜全二尖瓣置换术。
1月21日,在医院麻醉科副教授季凤涛、手术室等科室的配合下,华平在徐女士的右乳房下切了一个仅5厘米长的小切口,进行了手术。通过全胸腔镜进行微创手术侵入性二尖瓣置换术。手术团队密切配合,仅用3小时20分钟就成功完成手术,手术过程中失血量仅50ml。
由于采用胸腔镜全切除术,患者术后恢复很快。术后4小时,徐先生气管插管拔除并开始进食,胸腔引流管也在术后24小时拔除,术后第二天转入普通病房。手术一周后我就出院了。
胸腔镜心脏手术创伤更小,恢复更快。
“微创手术已成为整体手术护理的指导理念。”华平指出,与传统开胸心脏手术相比,胸腔镜心脏心脏手术具有创伤小、出血少、恢复快、感染风险小等优点。其优点是术后并发症少,住院时间短,符合“快速康复手术”的理念。另外,通过微创手术,可以满足患者的审美需求,减轻患者的心理负担。
华平介绍,体外循环手术是最复杂、最特殊的手术。与传统的胸腔镜心脏手术相比,胸腔镜心脏瓣膜手术所需的切口要小得多,而且所有手术均使用内窥镜器械进行,对医护人员的技术要求和手术团队的配合要求更高。默许。因此,目前国内只有少数大型心脏中心能够常规开展胸腔镜全钢板置换术。“本次手术是我院首例胸腔镜全二尖瓣置换术,标志着我院心脏瓣膜手术进入了微创治疗的新时代。”
目前,瓣膜置换手术是主要的治疗方法。
华平介绍,风湿性心脏病是与心脏瓣膜相关的风湿热活动引起的心脏瓣膜损伤,目前认为是由AB群溶血性链菌感染引起。风湿性心脏病是亚洲国家常见的心脏瓣膜疾病,可引起单个或多个瓣膜病变,最常见的是二尖瓣狭窄和/或关闭不全。
根据病情的严重程度,活动后可能出现心悸、气短、咳嗽、咯血等症状,并可能伴有房颤、中风、感染性心内膜炎、肺部感染等并发症。这可能导致心力衰竭甚至危及生命。华平提醒我们,“如果活动后出现心悸、气短、运动耐量下降等症状,应及时就医,以免延误病情。”
在治疗方面,风湿性心脏瓣膜病的主要治疗方法是瓣膜置换术,手术效果极佳。瓣膜置换术后,患者应定期接受超声心动图检查以确定人工瓣膜的状况。即使更换机械瓣膜,也必须服用抗凝剂华法林,并定期监测凝血酶原比值,以检查治疗效果。编辑张秀丽通讯员张阳刘文钦卢磊
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