凤凰网《肿信息局》|新发肿疫情正在成为地方性流行病吗？金冬燕解读香港“本土”疫情
文/金冬艳香港大学医学院教授、病学家、凤凰网“肿信息局”特邀专家
要点
1去年初香港爆发大规模疫情后，新型冠状病感染的肺炎疫情进入地方性流行，有效传播率较低。香港在去年9月和今年1月经历了两次规模较小的疫情，但都没有造成医疗激增，重症病例和死亡人数也大幅下降。
2根据香港大学公共卫生学院的数据，新冠病的有效增殖率近期超过15，抗原检测阳性率也发现在1左右。这表明新型冠状病正在香港蔓延。虽然现在再次进入相对活跃期，但总体形势仍得到稳定控制，重症患者和死亡人数明显增加。
3根据监测数据，目前在香港占主导地位的Omicron变种仍为BA2衍生变种，占539例。XBB116菌株仅有17株，致病力并未提高。对XBB116等变种的监测需要加强，但没必要提及。
4流感方面，今年香港流感季节已接近高峰，主要流行株为H1N1，其破坏力有限，重点是减少严重疾病和死亡。我们必须以平常心对待COVID-19和流感疫情，将全国防控重点放在“老年人和青少年”上，同时继续研发和批准高质量的疫苗。针对Omicron谱系的高质量mRNA疫苗和下一代疫苗。
香港将如何监测因COVID-19和流感袭击而出现的新一波传染病？
去年2月至4月香港遭受新冠病omicron变种袭击，引发大规模流行海啸后，新冠病感染在香港流行，被称为香港本土化。地方性传染病的特点是有效传播率低（通常小于15，很少大于2）。在任何特定时间，社区中的感染者总数也很低，通常少于两人，很少超过五人。去年海啸之后，去年9月和今年1月左右出现了两波小波传染病，每日最高感染人数分别仅为海啸的1/5和1/3，但累计总人数海啸期间的感染人数与去年相同，较去年大幅下降，目前已不超过总人口的10%（见图1）。
图1香港新型冠状病感染传播曲线。横轴是时间，纵轴是阳例数。红色表示核酸检测阳性，绿色表示抗原检测阳性。资料由香港卫生防护中心提供。
由于香港疫苗接种率高、口服抗病药物库存充足、程序公平合理、简单、监测系统相对灵敏、治疗有效，这两波疫情根本没有引发医疗热潮，重症病例和死亡病例都在香港。比海啸期间低很多，所以香港社会对两波疫情没有明显的感受。第二次疫情期间，香港进一步放宽社交距离措施，实施新的疫情常态化管理，但疫情未能反弹。可以说，积极务实的香港人已经对新冠肺炎疫情习以为常。香港市民从亲身经历的疫情中认识到，虽然未来每隔几个月就会出现一次新型冠状病疫情，但总体损害已大大减轻，与季节性流感相似。对于常态化的COVID-19疫情，只要我们采取科学、准确、务实和适当的应对方案，香港特别行政区就能有效应对。
即使香港的COVID-19疫情是局部性的，COVID-19病也永远不会消失。社区里有的人感染了新型冠状病，有的病情严重死亡。但重症和死亡的发生率很低，香港社会没有恐慌，也没有高估，香港医疗机构反应有序，香港将新冠病对香港经济社会造成的损害降到最低。在疫苗接种方面，特区政府决定将第四次疫苗接种划分为50岁以上、儿童、有基础疾病的人士免费接种，其他群体则接种一剂。费用。
目前可用的主要疫苗是针对Omicron菌株的二价mRNA疫苗，它可能更好地覆盖大多数流行的Omicron菌株。与此同时，香港正在整合疫苗接种和推广COVID-19疫苗和流感疫苗，鼓励高危和弱势群体同时接种COVID-19和流感疫苗。通过加强接种和自然感染omicron病，香港的群体免疫力得到持续有效的补充，为新冠病的超级传播扫清了土壤。由于小波流行病的出现.
自COVID-19疫情在香港本地化以来，特区政府和香港大学实施的疫情监测计划从未放松过。可以说，香港COVID-19疫情的增长和下降正在受到严格有效的监控。香港大学公共卫生学院根据政府管理的本地确诊病例估算实时有效繁殖率，并提倡每日随机抽样监测全抗原阳性率。人口。特区政府卫生防护中心将COVID-19和流感监测结合起来，并在每周报告中发布两者的疫情状况。这项工作为理解和分析传染病奠定了坚实的基础。
目前，香港每天有超过7万至14万人感染新冠。香港是否正经历第二波疫情？
下面我们展示了他们最近在查看照片并分享故事时的一些观察结果。
图2上图为2021年12月以来香港新型冠状病的实时有效召回率，下图为2022年11月以来。资料由香港大学公共卫生学院提供。
从图2可以看出，今年3月下旬和4月初，新冠病的有效繁殖率低于1，但近期已经超过15，并正在逼近2。略高于前一波疫情期间的15，但与海啸期间的5以上数值仍有较大差距。图2初步显示，新冠病在香港的传播再次处于相对活跃时期，政府和专家也向公众做出了适当的解释。不过，根据去年9月和今年1月小规模疫情的经验，即使出现新的疫情，也不会再对香港社会造成重大影响。如果我们冷静应对，我们一定能够度过新一波传染病的袭击。
自海啸发生以来，香港大学公共卫生学院每天继续进行人口抽样抗原测试，结果支持了新的COVID-19大流行的出现。简而言之，每天随机抽取10,000人进行COVID-19抗原检测，以确定人群中任意时刻的累计感染人数。一些学者习惯将此计算为每天的预期新增感染人数，但用实际的阳性检测数据来反映当天的累计感染总数可能更简单。
图3自2022年3月（上图）及2023年1月（下图）以来香港每日抽样抗原检测阳性率。数据来自香港大学公共卫生学院“团结一致疫情监测倡议”。
从图3中可以看出，目前抗原检测阳性率范围从1左右到最高2。与去年9月和今年1月的高点相比仍有一定差距，距离海啸时超过10的阳性率还有很大距离。数据显示，目前香港每日感染人数在7万至14万之间。有学者估计，香港上周抗原检测阳性率在1左右，称为点流行率。此时，由于检测呈阳性的人平均保持阳性时间为5天，因此必须以5天的时间来计算，通过这一点，预计每天的新增确诊病例可能会达到15000例。
不过，香港社会经济活动已全面恢复正常，并未受到疫情影响。如果将这一时期延长到2022年4月之后，可能会导致两波浪潮，但也会增加当前的三波浪潮。总体来看，疫情仍得到稳定控制，重症病例没有明显增加。还有死亡。香港卫生防护中心公布的多项监测数据也可以得出类似的结论。例如，虽然检测总数有所减少，但图4中社区核酸检测样本的阳性率近期也有所上升，达到了接近2。社区污水检测也显示新冠病较为活跃（图5）。
图4香港社区新型冠状病核酸检测阳性率趋势图。资料由香港卫生防护中心提供。
图5香港污水中新冠病检出率。纵轴是7天平均病载量。资料由香港卫生防护中心提供。
您还可以从香港卫生防护中心每周的COVID-19流行病报告中获得很多有用的信息。数据胜于雄辩。来自香港的直接数据为了解、防控香港、中国乃至世界的疫情做出了重要贡献。香港特区政府在防疫信息公开透明方面绝对走在世界前列，值得赞扬。
在香港，主要的BA2衍生菌株占539个分离株，而XBB116仅占17个分离株。
下面我简单谈谈读者在使用香港公布的数据时可能关心的一些题。
第一个题是Omicronium的新变种。图6是香港卫生防护中心上周针对Omicron变种的最新监测报告。
图62023年4月13日至19日在香港发生的新型冠状病Omicron变种的监测结果。资料由香港卫生防护中心提供。
如图6所示，源自BA2的菌株在香港仍然占主导地位，占539例。BN1、BQ1、CH11、XBB15、XBB191、XBB116、其他值得注意的是，XBB子变体的百分比从三周前的219个增加到本周的330个。受到广泛关注的XBB116仅有17台。
美国疾病控制与预防中心（CDC）也单独列出了下降趋势。XBB116菌株在美国致病性较低，不会导致更严重的疾病或死亡。目前尚不清楚它是否会成为美国的主导菌株，更不确定它是否会成为全的主导菌株。大多数专家认为，这不太可能在美国引发新一波疫情。
就Omicron亚型在香港的分布而言，今年以BA2衍生菌株占主导地位。BQ1等变体和同样，主导大陆北部地区的BF7在引入香港后就消失了。香港去年9月和今年1月发生的两波疫情的主要株是BA5，而不是XBB或其他株。从当前全疫情发展趋势看，形势已经从一种病变种独霸全，转变为多种不同变种病在全不同地区流行的情况。曾经在美国占主导地位的菌株不一定在全世界占主导地位。虽然必须加强对XBB116等变种的监测，但也无需警惕。目前流传的所有变种都不可怕，也没有改变新冠病在全范围内本地化的基本趋势。
香港流感季节已达高峰，国家需要尽快批准针对Omicron株的下一代疫苗。
接下来，我们将介绍香港卫生防护中心公布的部分流感疫情监测数据。
图7香港呼吸道样本流感病阳性率监测。绿色是2009年流行的H1N1病株，粉色是H3N2病株，蓝色是B型流感病。资料由香港卫生防护中心提供。
图7显示，香港2023年流感季节已经开始，根据高峰形态，可能已接近高峰。从目前的情况来看，感染人数尚未超过新冠疫情爆发前的2019年感染人数。加之主要流行株为2009年流行的H1N1流感，综合判断本季流感的破坏力应有限。尽管如此，即使是最轻微的流感病也可能导致严重疾病和死亡，因此减少严重疾病和死亡仍然是重中之重。香港对于流感造成的过量死亡也完全透明。4月13日至19日一周内，新增成人流感重症或死亡病例47例，其中死亡20例。本赛季，47人中只有14人接种了疫苗。47人中有4人感染H3N2。与大流行前的几年相比，这些数字并不是特别高。本周有一名未接种疫苗的儿童死于流感，这一数字低于201
一、头条为什么一直推香港新增新冠肺炎确诊病例26026例？
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当前，COVID-19疫情在全范围内受到广泛的社会关注和关注，而香港这个城市不仅是重要的商业和金融中心，也是疫情蔓延的重点地区之一。因此，香港新增26026例新冠肺炎确诊病例，提醒大家密切关注疫情发展，注意自身防护。此外，作为新闻采集，必须及时、客观、全面报道新闻，帮助公众了解疫情实时情况，保障公共安全和人民群众生命福祉。
对于香港疫情国外点评原文图片和香港疫情平稳的一些相关话题，本文已经详细解完毕，希望对大家有所帮助。
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