甲状腺功能减退症是甲状腺功能减退症的简称。是指由于各种原因导致甲状腺激素合成、分泌或生物学作用不足而发生的临床综合征。甲状腺功能减退症的病因非常复杂,分类方法根据疾病的部位或性质而有所不同。
01
按病变部位分类
根据病变部位分类是最常用的分类方法。
由于甲状腺本身病变而发生的甲状腺功能减退症称为原发性甲状腺功能减退症,占甲状腺功能减退症病例的95%以上。甲状腺手术和碘131治疗是导致自身免疫性甲状腺疾病的三大主要原因,占原发性甲状腺功能减退症的90%以上。
由于下丘脑和垂体病变导致TRH和TSH产生或分泌异常而发生的甲状腺功能减退症称为中枢性甲状腺功能减退症或继发性甲状腺功能减退症。垂体外照射、垂体大腺、垂体手术、颅咽管肿和产后出血是较常见的原因。
由于对甲状腺激素受体不敏感而引起的甲状腺功能减退症称为甲状腺激素抵抗综合征。
02
按病因分类
药物性甲减、手术后甲减、碘131治疗后甲减、特发性甲减、垂体后或下丘脑肿手术后等。
03
按甲状腺功能减退程度分类
分为临床甲减和亚临床甲减。
04
取决于是否由自身免疫性疾病引起
分为自身免疫变引起的甲减和非自身免疫变引起的甲减。
05
取决于缺碘情况
分为缺碘引起的甲状腺功能减退症和非缺碘引起的甲状腺功能减退症。
通过甲状腺功能减退症的分类,其病因大致可分为以下五类
01
原发性甲状腺功能减退症
慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起甲状腺功能减退。
医源性甲状腺功能减退症放射性碘131治疗甲状腺手术后的甲减、甲亢、抗甲状腺药物治疗;
缺碘所致甲状腺功能减退症;
甲状腺过氧化物酶功能障碍导致甲状腺功能减退。
由于甲状腺先天性缺失或发育不全而导致的甲状腺功能减退症。
02
继发性甲状腺功能减退症
由于垂体TSH缺乏所致。
由于下丘脑缺乏促甲状腺激素分泌激素所致。
03
甲状腺炎甲状腺功能减退症
亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退期;
产后甲状腺炎、甲状腺功能减退期;
无痛性甲状腺炎、甲状腺功能减退期;
慢性纤维化甲状腺炎。各种原因引起的甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症通常是暂时的。
04
甲状腺激素抵抗性甲状腺功能减退症
此类疾病非常罕见,治疗复杂,需要在经验丰富的专科医生指导下进行药物治疗,并特别注意避免服用过量。
05
全身性疾病引起的甲状腺功能减退症
结节病;
白血病;
胱氨酸病;
血色病;
淋巴;
淀粉样变;
7硬皮病;
结核分枝杆菌、卡氏肺孢子虫感染。
因此,治疗甲状腺功能减退症,必须明确类型和病因,进行治疗,并提供相应的日常帮助,这样治疗效果才能事半功倍。
一、孕期甲减,不知道生了之后会恢复正常吗?
其中一些情况是可以恢复的,但有些则不能。甲状腺功能减退症通常是一种终生疾病,需要长期口服甲状腺激素等药物治疗。即使产后,也应注意定期检查甲状腺功能,一旦甲状腺功能恢复,即可逐渐减量和停药。服药时要注意调整剂量,使甲状腺功能保持在正常范围内。
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