都想知道洛阳医疗大病二次报销政策和一些洛阳员工二次医疗报销哪里可以申请?的朋友们,本文都有详细的介绍洛阳医疗大病二次报销政策的由来,希望都有帮助到大家。
本文目录
一、洛阳员工二次医疗报销哪里可以申请?
可以到洛阳市医保网上营业厅办理。本网站包括个人服务和单位服务。可办理医疗保险个人账户查询、城乡居民医疗保险缴费、灵活就业医疗保险缴费、单位职工医疗保险和生育保险等。网上医保申报、单位医保查询等服务。
去当地的社保局。“二次报销”是指参加城镇居民医保或新农合的居民,去年医疗费用较高的,除正常报销外,还可以再次办理大病保险,且没有上限。
二级医疗保险报销是指基本医疗保险报销后,需要由退休人员自掏腰包的部分、军人伤残补贴等资金按照相应比例报销。事实上,它是对医疗保险报销的补充。即一年内办理住院结算手续的住院费用——包括家庭病床位和外地就医。全年累计个人自费扣除丙类费用1万元以上的,即可享受医保基金二次缴费。补贴。
医疗保险二次报销流程
1.门诊及急诊费用报销
大额医疗互助——门诊、急诊,免赔额为在职职工2000元,退休人员1300元。职工一年内累计门急诊费用在2000元以下、退休人员在1300元以下的,参保人员从个人账户中支付。历年达到限额以上的,可适用大额医疗互助制度
2.住院费用报销
根据规定,一年内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职人员和退休人员最低缴费金额均为1300元。第二次及以后住院医疗费用,最低支付标准按50元确定,即650元。目前基本医疗保险统筹基金住院费用一年最高支付额为7万元。退休人员个人缴费比例为在职职工个人缴费比例的60%,但最低缴费标准以下部分相同,全部由个人缴纳。住院报销标准与参保人居住的医疗机构级别有关。
注意门诊和住院服务有两种免赔额。
3.住院费用超过最高支付限额应申报多少金额-
参保人住院费用较大,超过最高支付限额的,超出部分按照大额医疗互助相关标准进行报销,即从大额医疗互助基金中支付7030元由个人缴纳。一年内,大额医疗互助累计支付金额最高为10万元。大病二次报销可以在这两个部门报销1、医院大病结算窗口。住院时,凭医保卡或新农合证办理住院登记。出院后,可携带相关资料到医院大病结算窗口办理报销。2.医疗保险经办机构的结算机构。参保人出院后,应持相关证明到当地医疗保险经办机构申请大病医疗费用报销。
申请二次报销时,需携带以下材料办理相关手续新型农村合作医疗补偿结算单、患者居民原件;参赛证明原件;医疗机构收费发或加盖原保管单位公章的复印件;费用清单、出院结算单或加盖原接收单位公章的复印件;门诊病历;患者或其关联人的银行汇款账号等。
二、退休后二次报销的条件是什么?
不同地区退休职工医疗保险二次报销条件不同。具体以当地社保局规定为准。以洛阳市为例,具体情况如下
1、根据洛阳市社保局规定,退休前必须缴纳医疗保险满25年;
2、属于洛阳市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,即社保年度内缴纳的医疗费用超过6万元的,可以申请二次报销。
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