据调查数据显示，我国妊娠期高血压发病率约为9-10%，是孕产妇死亡的重要原因之一。子痫是妊娠期高血压病最严重的阶段，可引起胎盘早剥、妊娠高血压性心脏病、DIC、产后出血、肾功能衰竭、脑血管意外和HELLP综合征等多种严重并发症，造成严重风险。孕妇及胎儿的生命安全。
如何确定子痫的治疗时机，如何预防和监测，如何及时抢救，是所有妇产科医生必须深入思考的题。今天给大家介绍一个值得讨论的案例，就是广州医科大学附属第三医院广州市重症妇产科救治中心的子痫抢救案例。希望大家积极参与讨论，完善架构。我们帮助提高所有产科人员的效率和成功率。
案例总结和概述
赖女士（39岁）因“绝经34+4周，上腹部疼痛1天以上，抽筋10小时”，于2013年2月26日转院（编号1:53）。
1.本次怀孕是正常分娩六个月后的第二次怀孕。我不定期进行产前检查，但没有发现任何异常。
2、8:00患者就诊前一天出现上腹部不适、疼痛、胃内容物呕吐等症状，立即到附近妇幼保健院就诊，接受治疗后出院。16:00突然全身抽搐，倒在了地上。抽搐期间，眼睛向上看，牙齿紧闭，口吐白沫。他握紧拳头，失去知觉，但约5分钟后，他咬伤舌头，导致出血，并呕吐数次，被送往当地人民医院急诊室。入场。20:00号患者因再次出现胸闷、气短等不适再次就诊，测量血压为227/168毫米汞柱，因“重度子痫前期”入院。
3、另一家医院定期验血显示“白细胞137210^9/L，血红蛋白149g/L，血小板3910^9/L”。肝功能“ALT411U/L，AST610U/L”。B超显示“宫内死产，对应妊娠32周以上”，眼底检查无异常，脑CT显示头皮血肿，另一家医院给予“硫酸镁25毫升+葡萄糖500毫升静脉注射”。生理盐水溶液250mL+“倍他洛尔25mg静脉滴注”，“硫酸镁25ml+葡萄糖250ml静脉注射”，监测血压逐渐下降。
4.判断患者病情严重，给予“生理盐水250ml+硝普钠50mg”静脉输注“5-葡萄糖50ml+2-葡萄糖30ml”静脉输液后转院至我院。5硫酸镁”。
5.既往史足月妊娠，妊娠高血压，女2011年12月正常分娩，产后随访血压正常。
入院诊断
1.子痫
2.HEELP综合症
3.急性心力衰竭
4.死产
5、怀孕2、分娩1、34+4周、未婚死产
诊断治疗流程
体格检查
在体检期间，他神志不清、呼吸困难、不合作、反应迟钝。舌头可能会变得肿胀、发红、变硬并轻微凝块。Bp162/112mmHg，R20bpm，Spo292-96，双肺，HR120bpm，宫高32cm，腹围98cm，无宫缩，无胎心。双下肢轻度肿胀。存在生理反射，但不诱发病理反射。检查宫颈未扩张，S-3。
二次测试
血象WBC132210^9/l、plt2610^9/l尿液分析蛋白质生化Alt312U/L、Ast492U/L、Bun112、Cr61、ALB24、pro-BNP1936。
处置
A监测生命体征，保持呼吸道通畅，准备气管插管和通气。
出院诊断
1子痫
2HEELP综合征
3例死产
4次怀孕、2次分娩、1次妊娠34+4周、未婚死产
5咬舌头
全每年有50,000名孕产妇因癫痫死亡。38-53发生在出生前，11-44发生在出生后。临床医生如何快速识别、治疗和实施团队结构？
对于子痫的治疗，广州医科大学附属第三医院广州重症孕产妇护理中心李英涛教授给我们带来了五个ABCDE秘诀！
治疗子痫的ABCDE技巧
A-气道和一般测量
一站式紧急救治
B——血压
控制血压
C--抽搐
蜱虫控制
D—德尔伯里
适时流产
电子评估
其他治疗
A第一行动，急救
保持呼吸道通畅。
确保气道安全确保充足的氧合。对于肺通气不足的患者，使用面罩或气管插管供氧。
维持稳定的呼吸和循环功能。
密切监测生命体征和尿量。
避免声音、光线和其他刺激物。
防止跌倒受伤和咬唇舌。
B控制血压
当SBP>160mmHg、DBP>110mmHg时，需要积极降压，以预防心脑血管并发症。
脑血管意外占子痫死亡人数的15-20%。
了解基础血压，评估心、脑、肾、眼底等脏器功能，给予适当镇静、镇痛。规范降压治疗，逐步达到患者需要的目标血压。
建议子痫患者使用静脉药物来降低血压。
C痉挛控制
硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物。它比地西泮、苯巴比妥、冬眠合剂等镇静剂更能有效控制子痫复发。
最后的行动是使用肌松剂和呼吸机插管。
子痫患者必须在产后24至48小时内继续使用硫酸镁，并住院并密切监测至少4天。
D适时流产
对于子痫患者，抽搐控制2小时后可考虑流产。
严重先兆子痫最有效的治疗方法是堕胎。
子痫发生时胎儿心动过缓，持续35分钟，因此不必立即剖宫产，而应尽快稳定孕妇病情，并进行宫内复苏。
其他治疗
预防性抗凝治疗
有高凝倾向的人。
利尿剂
不建议常规使用利尿剂。
速尿仅用于全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭和急性心力衰竭的情况。
甘露醇主要用于有脑水肿时。
患有严重低白蛋白血症和腹水的人在开始利尿剂之前需要补充白蛋白。
对于产后子痫是什么病和一些关于产后子痫能冶吗相关内容，本文都有做详细解，希望能帮到大家。
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