本篇主要详细介绍反复扭伤脚可不是小题。的题和一些脚崴了需要一直抬高吗相关的话题，希望对大家是有所帮助的!
陈兴佐
中央医院骨科副主任
如果不小心扭伤了脚，大多数人都会涂药、用热水泡脚、多走路。我想会好起来的，也没打算去医院。
事实上，轻微的脚踝扭伤如果不去看医生可能没什么大不了的，但一些严重的扭伤如果不认真对待并去医院，可能最终需要手术。桌子。
这并不是为了耸人听闻。一项研究表明，相当多需要“踝关节融合和人工踝关节置换”的患者是由于反复踝关节扭伤治疗不充分造成的。
踝关节很容易受伤
相比于髋关节、膝关节，踝关节是人体下肢关节中单位面积受力最大的关节，一不小心就很容易受伤。
踝关节扭伤是急诊室常见的损伤，占所有踝关节损伤的85%。
有些人可能想知道为什么看似轻微的足部扭伤的发生率如此之高，却会导致严重的后果，例如关节置换手术。
我在门诊经常给病人举的一个例子是“5万元的车和50万元的车在驾驶体验上最大的区别是什么？”
稳定性显然非常重要。高品质的汽车让人在驾驶时感觉“更平稳、更容易控制、更长的驾驶寿命”，而低品质的汽车在这方面则有显着差异。
我们的踝关节也是如此。健康的踝关节在运动时就像一辆豪华轿车，在跑、跳、变向、急停时都非常稳定。
在踝关节不稳定的情况下，采取上述措施往往会导致踝关节无力、肿胀、不适、活动异常，甚至习惯性踝关节扭伤。
间歇性扭脚造成的踝关节韧带损伤，如果不及时治疗，会影响踝关节的稳定性，造成反复扭脚，导致损伤日益严重。
扭转脚会伤害骨头
韧带也可能受伤
踝关节主要由三块骨头组成胫骨、腓骨、距骨。
参考上图，您可以将人类的踝关节想象为骑马者的踝关节。胫骨和腓骨就像骑在距骨上的两条人腿，距骨具有“马鞍”形的关节面。
由于X光检查仅显示踝关节的骨骼结构，因此医生可能会要求进行MRI检查以检查踝关节周围韧带、肌肉和肌腱的状况。
韧带对于踝关节的稳定性起着重要作用。踝关节有四个最重要的韧带位于踝关节内侧的三角韧带、位于踝关节外侧的前距腓韧带、腓骨腓韧带和后距腓韧带。
大多数踝关节扭伤是内翻扭伤，最常见的损伤发生在位于踝关节外侧的距腓前韧带。
其中最常见的伤害是由于撞击不平坦的路面或运动时意外踩到某人的脚时踝关节的内翻或外旋力而引起的。
受伤的踝关节很快就会出现疼痛和肿胀，有些患者在扭伤时甚至会听到“咔哒”的声音。
常见的扭脚情况主要分为两类
大众对于踝关节周围骨折往往比较关心，通常会尽快去医院。
大多数是软组织损伤、扭伤，人们不重视。比如前面提到的距腓前韧带损伤，并不像骨折那么明显，往往很容易被患者忽视。
至于被忽视的原因，首先，很多患者即使拍了X光，没有发现骨折，也认为没有题。第二，就算韧带损伤了，我想过两天就好了。骨骼结构完好，很多患者在休息后，由于不同肌肉、韧带根据周围环境进行代偿，仍能勉强行走。
因此，脚踝扭伤往往被很多人忽视。
踝关节不稳定，需要及时治疗
很多人可能认为我扭伤了脚，但我想我只是需要休息一段时间，不会有长期影响。
踝关节外侧韧带具有很强的自我恢复能力，90%的踝关节扭伤患者经过规范的保守治疗后都可以完成自我恢复，而且远期后遗症并不多。
这就是为什么医生通常建议在急性扭伤后三个月内进行保守治疗，以使韧带有机会自我修复。
但剩下的10人就没那么幸运了。如果韧带组织没有完成自我修复，踝关节可能会变得不稳定，导致足部和踝部出现三种情况
在脚踝处产生的用于增加稳定性的肌肉代偿会影响脚踝肌腱并导致脚踝疼痛。
由于肌肉的代偿功能，负担增加，脚踝经常感到疲劳。当锻炼或长距离行走时，这种疲劳往往会变得更严重。
习惯性足扭伤，俗称习惯性足扭伤，是由于韧带失效导致关节稳定性下降而经常发生关节扭伤的现象。此外，距腓前韧带的牵引会导致距骨移位而无法及时复位，从而进一步影响足部的受力和身体感觉。
因此，如果踝关节扭伤出现运动后疼痛、酸痛、无力、疲劳或“脚习惯性扭动”，通常表明踝关节因韧带不足而不稳定。
前面说过，组成踝关节的胫骨和腓骨就像人的两条腿，所以就像骑在距骨上一样。“腿”可能从“马镫”脱出，导致距骨关节面的胫骨和腓骨不稳定。力并非均匀地作用在两侧，而是在一侧加倍。
这在短期内并不是一个大题，因为距骨表面有一层光滑的软骨，可以暂时缓冲这种压力。然而，随着时间的推移，距骨软骨会破裂、剥落和磨损。
在一些长期踝关节不稳定的患者中，距骨软骨表面经常会磨损而脱离下面的软骨，从而引起踝关节疼痛。
对于已经患有踝关节不稳的人，医生通常会首先建议进行一些保守的康复治疗，例如活动范围练习和足踝力量练习，以提高踝关节的灵活性和稳定性。
此外，一些物理治疗方法，例如微波和微波炉，可用于减轻肌腱和其他组织的组织肿胀和慢性炎症，从而可以在一定程度上缓解症状。
如果标准康复治疗无法缓解症状，可能需要进行韧带和软骨修复等微创手术来恢复关节稳定性。
如果这种损伤继续恶化，长期磨损可能会导致踝关节严重的创伤性关节炎，此时只能进行踝关节融合或人工踝关节置换手术。
如何预防脚扭伤
在一般人看来，哪怕是脚扭伤这样“小事”，如果处理不当，也会给身体带来意想不到的伤害。运动爱好者应该更多地了解运动医学，以避免类似的伤害，即使发生，也要做出科学明智的选择。
运动爱好者可以
开始运动前要彻底热身。
运动量要适中，避免因疲劳而受伤。
锻炼时，选择相对平坦的区域。
从高处坠落时，脚底要保持平放，避免只用脚趾着地。
运动时也可以穿高帮鞋。
在扭伤的早期阶段，可以在受伤后6小时内进行冰敷。此外，扭伤后1至3天内，应活动，充分休息，并小心抬高受伤部位。
出现下列情况应立即去医院
急性扭伤后，会出现明显肿胀、皮肤严重瘀伤、压痛和活动受限。
我急性扭伤已经三个月了，但走路太多时，我的腿仍然疼痛、肿胀和无力。
如果您有踝关节扭伤史，并且最近经历过频繁扭伤或踝关节不稳定
脚踝严重扭伤的人应该去医院拍X光片，以排除骨折和脱臼的可能性。明显移位的骨折或脱位可能需要复位或手术治疗。
如果韧带损伤或撕裂影响关节稳定性，可能需要进行手术修复，以防止重复扭伤和关节软骨损伤。
作者公众号运动医学陈兴佐
传播运动医学科普
长按识别右侧二维码>>>
监督水稻生产
排版不佳
参考
[1]《骨科运动损伤实用临床诊断》冯华、蒋春燕主编，第1版，2010年8月
[2]曲绵宇，田德祥等，《实用运动医学》，北京科学技术出版社，1996年1月第1版
[3]刘鹏、赵茂胜等创伤性关节炎的外科治疗现状《解放军医学》2020年第5期
[4]Johnson、DonaldH、Pedowitz、RobertA实用骨科运动医学和关节镜检查，第1版版权所有2007LippincottWilliamsWilkins
No Comment