由于COVID-19期间复工，中年家庭成员都去上班了，但老年人这一免疫力低下的特殊群体却继续留在家里。然而，在这里住了两个月后，我开始每天吃得好，出于安全考虑，我不再做基本的活动，比如在公园散步、在附近散步、在市场买食物。如果不常吃的话，吃一两天还好，但是几个月后，就有点拥挤了吧？我排便困难！关于老年人便秘的题，今天吉林省人民医院营养科主治医师薛明芳为大家解。
什么是便秘？表现如何？
便秘是指排便量过少，排便困难，大便量少干，或排便不畅。大多数人每天至少排便一次，大便既不干也不硬。患有便秘的老年人，每周排便次数少于3次，或每天排便数次，但排便十分困难，时间长，硬如羊便，量也少。便秘往往会随着年龄的增长而增加。
便秘有哪些并发症和风险？
会加重心脑血管疾病、粪石、肠梗阻、肠穿孔、直肠脱垂、肠壁溃疡，并增加患结肠的风险。是不是很可怕？让我们看看如何处理它。
便秘的类型和营养策略
有人想“不就是便秘吗？多吃点蔬菜就没事了”。真的吗？不同类型的便秘需要根据病因采取不同的饮食。
1.痉挛性便秘
这种类型的便秘可能是由于服用泻药、调味品、过度吸烟、摄入过多的粗粮、浓茶、咖啡或酒精引起的，这些都会导致植物神经过敏，引起肠壁痉挛、紧张和过度收缩。它是由于肠肌肠腔变窄、大便堵塞引起的，严重时需要治疗。
这时，建议减少膳食纤维摄入量，使用残渣少的半流质或软米。禁止食用全谷物和高纤维蔬菜等高纤维食物，辛辣食物以及辣椒、咖啡、咖喱、胡椒等调味料。要增加饮食中的水分摄入量，需要多喝水或使用吸水性强的果冻、苹果泥或苹果汁，使大便变软，更容易排便。
2.失张力性便秘
此类便秘是由于排便时缺乏动力，导致控制排便的肌肉无力，盆腔肌肉松弛无力，肠道平滑肌麻痹，收缩和蠕动减弱，从而出现这种便秘。
高发因素多见于年老体弱、慢、营养不良、肥胖者。如果饮食中缺乏膳食纤维或维生素B1、食欲不振或只吃少量食物，也可能会出现便秘。饮用水缺乏。久坐、活动少。滥用泻药、镇静剂、抗胆碱药。针对以上原因我该如何处理？这是解决方案
增加膳食纤维摄入，促进肠蠕动，改善肠蠕动。使用特殊医疗食品膳食纤维粉，如粗粮、新鲜水果和蔬菜，每次5克，每日3次。
增加饮水量，建议每天喝1500-1700ml水，保证肠道内有足够的水分，促进肠道蠕动，软化大便。
增加维生素B1的摄入量。维生素B1缺乏会影响神经传导，胃肠蠕动减慢，不利于食物的消化、吸收和排泄。增加富含维生素B1的食物的摄入量，例如麸皮、全谷物、豆类等。产品。如有必要，维生素B1制剂每天最多可服用15毫克。
增加洋葱、萝卜、蒜苗等产气食物的摄入，可以促进肠蠕动，促进排便。
增加植物油脂的摄入量，体重正常、血脂正常的便秘患者可以多吃脂肪类食物，以润滑胃肠道。对于血脂高的老年人来说，炒菜时多添加植物油，可以滋润肠道，分解脂肪酸，加强肠道蠕动。
辛辣食物是禁忌。避免滥用药物。辣椒和芥末是禁忌的，因为它们不利于排便。避免过度使用乳果糖等泻药。
3.阻塞性便秘当肠粘连、肿或先天性疾病阻塞肠道，阻碍肠内容物流动时，就会出现这种便秘。
您必须首先接受治疗以消除病因。如果堵塞不完全，可以从清流质饮食开始，例如藕粉或婴儿米粉。为了确保合理的饮食，您应该咨询营养师，制定具体的、定制的饮食计划。
通过以上的介绍，您是不是对日常便秘有了新的认识和解决方法呢？
提示
1、老年人一定要自觉养成良好的排便习惯，即使没有排便的冲动，也可以等一段时间，形成条件反射。走路或散步时用手按摩腹部，可以改善肠胃蠕动。
2、在保证安全的情况下，适量运动，不要劳累。疫情期间，可以在家室内散步几次，也可以做太极拳练习。
便秘食谱示例
高纤维饮食
早餐牛奶麦片、全麦面包、煮鸡蛋、黄瓜配菜
午餐炖海带、红烧鸡、魔芋、凉拌芹菜胡萝卜条、白菜豆腐汤、饺子
晚餐蒸鱼、红烧萝卜、炒豆芽韭菜、红豆汤、米饭
低纤维饮食
早餐牛奶、煮鸡蛋、面包、果酱
午餐鱼片、番茄鸡蛋汤、炒白菜丝
晚餐红烧豆腐、虾壳、冬瓜汤、粥、花卷
参考
[1]孙建勤，张美芳.社区老年人营养与慢管理[M]上海上海科学技术出版社，2019,46-47
[2]冯小丽老年营养师实践培训[M]北京中国劳动和社会保障出版社，2014，103-105
[3]蔡冬莲《实用营养师手册》[M]北京人民卫生出版社，2017，1169-1171
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