阅读本文前点击“关注”不仅可以方便讨论和分享,还能给你不一样的参与感受。感谢您的支持!
2023年5月12日,被保险人先生的弟弟联系易理赔纠纷解决中心表示读完《理赔焦点》一书中的案例后,他才知道,除了意外保险赔偿外,他的姐姐还有张女士。佑还必须领取意外保险赔偿。三年前收到的也适用于重大疾病保险索赔。让我们看看是否可以提供帮助。
由于重大疾病保险金额为6万韩元,不符合简单索赔纠纷解决中心提交案件进行谈判或诉讼的标准。双方约定由易理赔纠纷解决中心女士代为制作《索赔申请表》及赔偿理由,并在女士提交索赔申请表时予以说明。
5月31日,向保险公司柜台提交《理赔申请表》。6月6日,保险公司同意向被保险人女士缴纳重大疾病保险费6万元,并返还未来四年保费15870元。
案例总结
2018年5月6日,女士的丈夫在T保险公司投保了意外伤害保险和终身重大疾病保险,女士为被保险人。
2019年1月17日,女士遭遇车祸受伤。严重闭合性头部外伤,弥漫性轴索损伤,左额叶、双颞叶多发性脑挫裂伤,左额颞叶硬膜下血肿,少量蜘蛛网。司法鉴定结果确认,患者有膜下出血、脑水肿、右颞骨骨折、头皮血肿、脑器质性损伤。
与此同时,先生出现了计算能力下降、记忆力减退、情绪反应迟钝、意志活动能力下降等症状。法医检查结果证实,其患有器质性认知障碍,属于九级残疾人。
随后保险公司给付了意外险和医疗意外险。
严重疾病索赔申请表
四年后,应被保险人弟弟先生的要求,简易赔偿纠纷解决中心为“严重脑损伤”的重病准备了一份“理赔申请表”。
现将事故处理及赔偿原因汇总如下。
2019年1月17日19时,投保该保险的女士遭遇车祸受伤。她立即陷入昏迷,拨打了120。21时49分,她被转移到湖南省岳阳市第二人民医院重症监护室抢救。
入院诊断1.严重闭合性颅脑外伤2.双侧下肺挫伤……1月31日行气管切开术,2月10日行左侧胫骨、腓骨骨折切开复位内固定术。2月13日转入神经外科,继续对症康复治疗,4月13日出院。
出院情况记录在病历中。患者出现认知功能障碍,记忆力、思维能力、智力明显下降。他有时会出现精神症状,例如创伤后胡言乱语和行为异常。他无法起床、行走或完全照顾自己。出院医疗指引指出,患者应返回当地医院继续康复治疗,如果出现癫痫发作、头痛加重、四肢无力等情况,及时去医院就诊,并在15天内到神经外科医生处进行随访-向上。
根据被保险人先生的意外和疾病诊疗资料,发现头部受到外力作用造成脑部损伤,导致神经系统永久性功能障碍。
2019年7月30日,岳阳市霸菱司法鉴定中心出具了《司法鉴定意见书》【[2019]经鉴字第29号)。23]已发表。《五、分析说明》意见和结论被评估人符合《人身伤害》的要求,根据《伤残分级》5911,患者伤残等级为9级,行为能力有中度。进行与日常生活相关的活动被认为是存在的。
在『评估报告』中,日常生活表现受限的评估标准被列为『精神障碍者日常生活自我管理能力项目评估』。本表总分为120分,参保人得分为70分。根据《生活自理能力评估表》,参保妇女洗澡、梳洗、吃饭、穿衣、上厕所必须依靠他人。
参考岳阳市霸菱法医鉴证中心《鉴定意见书》中的《自理能力评估表》可知,被保险人先生仍处于规定的六项基本日常活动范围内。保险条款和条件。脑损伤后180天内洗澡、进食等。上厕所和其他三个主要障碍。
综上,被保险人女士符合本保险第9118条“严重脑损伤”的赔偿标准,目前正在申请重大疾病保险理赔。
今年5月31日,当女士的丈夫向保险公司服务窗口提交《理赔申请表》及相关证明材料时,一点点创始人陈诺直接电话联系保险公司工作人员,全面了解情况。情况。并解释了赔偿理由。
启示
无论是“理赔焦点”中包含的理赔规则、理赔纠纷解决,还是一点的智能理赔决策系统,一点的初衷都是基于以下原则,寻找保险理赔的最大合理边界,输出纠纷专业、中立、公正。理赔标准恢复消费者对保险业的信心。第一财纠纷解决中心提供的理赔申请支持服务也遵循这一原则。
本案之所以能够得到友好、圆满解决,与上述欧洲议会争议解决中心的立场有关。整个索赔支持流程中的一个环节是连接者和协调员,他们可以帮助您在合理的标准内找到索赔的理由。无论您是保险受益人、索赔支持专业人员还是保险公司的理算员,每个人都同意这一原则。
个人
一、全员加速中的李子峰饰演过什么电视剧?
李子枫,1986年12月6日出生于湖南省岳阳市,中国内地女演员、模特。
2013年,客串出演《天天幸福》,饰演玉和;同年,参演电视剧《破布女孩的春天》,饰演赛车手杰瑞;在《奥米南》中饰演张智智一角。2014年,出演《旋风十一人》,饰演仁真;同年,出演《只喜欢你》,饰演陆军学院学员高美仁。
2015年,在《妻子的料理侦探》中饰演法医罗真,在《九州海穆玧其》中饰演长子武润汉。2018年,电视剧《钟贵捉妖》播出,4月10日,电视剧《京鲁岛》播出,饰演韦唯,7月24日,电视剧《招摇》播出。饰演秦千贤。
2019年4月16日出演《沉默的咕先生》。11月,出演电视剧《庆余年》。女主角“罗丝沃克”将于2021年8月11日播出,她预计出演电视剧“黑暗骑士”。
No Comment