甲减儿童,甲减儿童能痊愈吗

小儿获得性甲状腺功能减退症是指因甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足而引起的全身代谢综合征,是儿童常见的甲状腺功能障碍。


与成人甲减不同,儿童甲减会影响其生长发育,从而导致一系列心理变化、性格改变等题。


儿童甲状腺功能减退症有哪些症状?


通常,儿童会出现的症状包括食欲不振、体重增加、便秘、对寒冷敏感、颈部变粗、脱发、疲劳、活动减少和睡眠增加。


大多数儿童出现青春期发育迟缓,包括智力低下、记忆力差、学习成绩差,还有一些儿童出现性早熟,表现为女孩乳房发育、流血和男孩睾丸增大。


需要进行哪些测试?


确诊试验测定血清游离甲状腺激素和促甲状腺激素,如果血TSH升高而FT4降低,则诊断为先天性甲状腺功能减退症。当血液TSH升高且FT4正常时即可诊断高TSH血症。当TSH正常或降低且FT4降低时,可诊断继发性或中枢性甲状腺功能减退症。


辅助检查甲状腺B超、甲状腺放射性核素摄入及显像、X线摄片、甲状腺蛋白Tg测定、抗甲状腺抗体测定等以查明病因。


获得性甲状腺功能减退症如何治疗?


治疗首选左旋甲状腺素钠,每日口服一次,使甲状腺功能恢复到正常水平,逐渐接近正常儿童生长发育,应尽早治疗。


服用左旋甲状腺素钠时,不应与可能影响甲状腺素吸收的食物或药物同时服用,例如豆浆、铁补充剂、钙补充剂、考来烯胺、纤维或硫糖铝。


如果孩子在服药期间出现呕吐、心悸、出汗、烦躁、头痛、发烧、视力改变、注意力不集中、行为题等症状,应及时就医。


治疗后两周采血复查,医生必须根据检测结果和孩子的生长发育情况调整和实施个体化药物治疗。


开始左旋甲状腺素钠治疗后4至8周应检查甲状腺功能。复查甲状腺功能的频率与孩子的年龄有关,应遵循医生的具体计划。


1、不要盲目补碘。过量的碘不仅可能缓解病情,还可能损害甲状腺功能,使病情恶化。


2、忌生冷、生冷食物。


3、甲状腺功能减退症患者常有高脂血症,因此要少吃富含脂肪和胆固醇的食物,如黄油、动物大脑、肠子等。


4、避免吃过咸的食物,如咸海鲜、咸肉、咸菜等,以免肿胀加重。


5、补充营养,建议食用富含蛋白质、维生素、钙、铁、易消化的食物。


儿童治疗数年,停药1个月后复测甲状腺功能,若甲状腺功能维持正常且生长、青春期发育完整,则无需终身用药。在其他情况下,可能需要由医生重新评估,以确定是否有必要继续治疗,未经批准不得停止用药。


作者张金柱苏州科技城医院


审评专家李国辉,中国医学科学院肿医院药剂科高级药师


中国药学会科技发展中心、光明网科普推广部联合公布


一、婴儿tsh值偏高是甲减吗?

TSH是一种促甲状腺激素,用于测试甲状腺功能。由于每个医院使用的甲状腺功能检测试剂盒和检测方法不同,参考值的范围也不同。但如果测得的促甲状腺激素水平超过参考值上限,则考虑甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症也分为两部分当单纯促甲状腺激素高于正常,而其余激素也正常时,称为亚临床甲状腺功能减退症。当促甲状腺激素水平高于正常水平而其他激素水平低于正常水平时,称为临床甲状腺功能减退症。


二、小儿甲减能冶愈吗?

儿童甲状腺功能减退症无法治愈。甲状腺功能减退症是由甲状腺功能低下引起的内分泌疾病。甲状腺功能减退症可以通过药物和正常饮食缓解,但不能完全治愈。但正常控制是合理的,恢复是可能的。甲减患者的主要症状是面色苍白、四肢无力、体质虚弱。因此,建议您去医院检查一下。另外,治疗甲减的药物可以口服,平时生活中也必须补充适量的甲状腺激素。


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