网络上很多关于痰涂片+痰培养使用药更加合理。和24小时少痰的题，大家的关注度都是很高的，小就让编为你整理一下知识吧。
采集咳嗽痰标本进行细菌涂片、痰培养和药敏试验是呼吸系统医学中确定肺部感染原因最常用的诊断方法。
痰样本常用哪些测试？
痰标本常用的检查有真菌涂片、一般细菌涂片、结核涂片、真菌培养及鉴定、一般细菌培养及鉴定、脱落细胞学等。
1）痰一般细菌涂片检查将痰均匀涂于载玻片上，用显微镜检查涂片上有无白细胞、白细胞计数及特殊细菌，也可进行革兰氏染色。涂片类型可确定细菌的一般外观、特征。通过痰涂片检查的结果，可以识别常见的细菌类型，并根据细菌的类型选择合适的药物治疗。
2）痰真菌涂片检查将痰均匀涂于载玻片上，用显微镜检查涂片上有无真菌孢子和菌丝。
3）结核杆菌涂片检查将痰液均匀涂于载玻片上，用抗酸盐染色，镜检观察结核菌。
4）痰培养及药敏试验对符合条件的痰标本进行定量痰培养，分离病原菌并进行药敏试验。健康人的下呼吸道是无菌的，细菌、真菌和结核分枝杆菌培养物呈阴性。痰标本的细菌分离、鉴定和药敏检测结果通常在标本采集后48小时内报告，在此之前医生已经制定了初步的抗感染治疗计划。治疗方案，治疗方案。
正确收集痰样本很重要。
正确采集痰标本是确保痰涂片和痰培养结果与临床实践一致的关键因素。
临床上，正常人颈部以上的区域通常称为上呼吸道，上呼吸道是许多正常细菌的栖息地，气管以下的区域是指气管、支气管和肺泡。痰液临床上是指气管、支气管、肺泡分泌的分泌物，但当下呼吸道的分泌物通过上呼吸道排出时，往往会被正常人污染。那里的植物群。因此，在临床实践中，应向微生物科提供高质量、合格的痰标本，必要时用气管镜吸痰并用防护刷采集标本，防止上呼吸道细菌污染。尽可能多。
采集时间一般以清晨为时间，清晨产生的痰液较多，痰液中细菌和脱落细胞的含量增多，可以在一定程度上提高检测阳性率。
采集时间时间为抗菌前，一般细菌性肺炎应每天送化验一次痰标本，连续2~3天，如疑似分枝杆菌感染，应采集痰标本并送往医院。连续三天早上检查这一点。
采集方法早上第一口痰最好。佩戴假牙的人必须将其取下。例如，刷牙后，应用生理盐水反复漱口，深呼吸几次，然后将痰液咳出气管深处，放入无菌痰盒中。为尽可能防止唾液与鼻咽分泌物混合，采集样本时不要用纸巾遮盖痰液，并注意尽可能保留痰液（1ml以上）。
24小时痰标本从早上漱口后的第一口痰到第二天早上漱口后的第一口痰。
采集的标本必须在室温下2小时内送检。
合格的痰标本是什么样的？
一般来说，合适的痰标本被认为是来自下呼吸道的痰，直接将痰涂片并在光学显微镜下观察细胞计数时，含有少量鳞状上皮细胞和大量白细胞。例如，每个低倍视野有25个鳞状上皮细胞或鳞状上皮细胞白细胞。
识别致病菌的第一步是确保提交检测的痰液或气管吸出物样本合格。第2步区分定植细菌和致病细菌。细菌从环境中侵入人体，在人体特定部位定居、生长、繁殖，不引起人体病理变化、不表现出相应临床症状的病例称为“定植菌”，需要防除。-感染性治疗。不要。反之，当细菌侵入人体并引起一系列病理变化并出现相应的临床症状时，称为“细菌感染”，需要抗感染治疗。大多数菌落细菌对人体无害，可以和谐共存，但当人体抵抗力降低时，某些菌落细菌可能会大量增殖并引起感染，这些细菌称为机会菌。
因此，呼吸道分泌物中检测到的细菌可能是定植菌、机会菌或致病菌，如何区分定植菌和致病菌对于决定是否使用和选择抗菌药物非常重要。结核分枝杆菌、白喉棒杆菌、百日咳博德特氏菌、新型隐菌、肺炎链菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌不栖息于呼吸道，从痰中培养时应被视为致病菌。需要治疗。但90%的金葡萄菌、大肠杆菌、非发酵菌以及一些真菌常生活在呼吸道中，在人体免疫功能正常时不会引起疾病。要确定这些致病菌是否致病，必须紧密结合临床数据。如果患者出现肺部感染症状，如体温升高、咳嗽、痰多、白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白和降钙素原水平升高，则影像学检查中会出现新的肺部浸润，表明存在病原菌。
在临床工作中，只有准确采集痰标本，仔细判读痰细菌试纸，结合临床症状，才能准确判断痰中培养的细菌是定植菌还是感染菌，并合理选择抗菌药物。
作者雷章妮，呼吸内科
照片雷章妮，呼吸内科
审核人公关部龚浩翔
部分照片取自网络，版权归原作者所有。
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一、痰培养需要多长时间？
如果痰培养结果呈阴性，则必须培养42至56天才能做出诊断。对于结核病患者，阳性报告时间可能需要2至4周。为什么要花这么长时间？由于结核杆菌具有与普通细菌不同的特性，因此培养需要比普通细菌更长的时间。目前全世界都在使用同样的方法，负面报告会在42至56天内发布。您可以每天24小时致电实验室检查结果。
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