新冠抗原自测考核标准表,COVID-19抗原自检,请阅读本文

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戴晓培科技日报社总编辑


12月8日,国务院联防联控机制发布《关于印发COVID-19抗原检测应用方案的通知》。


什么情况下适合进行抗原自检?标准化抗原自检的步骤是什么?目前抗原检测能否替代核酸检测?如果自身抗原检测结果呈阳性,我应该如何在家服药?


对此,北京元医院呼吸感染科主治医师李同增、中日友好医院呼吸与危重症医学科主治医师王益民、副主任医师韩桂玲等专家中日友好医院东方医学肺病科主任给出了案。


1.抗原自检适用于什么情况?哪些人不适合进行抗原检测?


李同增COVID-19抗原检测适合所有需要抗原检测的人。如果在流行期间接触新型冠状病感染者后出现发烧、干咳、喉咙痒、喉咙痛、疲劳、呕吐、腹泻、结膜炎和其他与新型冠状病感染者相关的症状,您可以采取行动。家庭抗原测试用于初步筛查。如果确诊抗原阳性,必须立即隔离并采取防护措施,避免传染他人。


一些重点机构,如大企业、工厂、工地、学校、医疗机构、疗养院等,可以通过抗原检测对员工进行预筛查,避免传染病快速传播。


事实上,有些人不适合进行抗原检测。例如,鼻孔畸形的人、做过鼻子手术的人、或因各种疾病而有流鼻血风险的人,都不适合进行鼻抗原检测。一些儿童和老年人可能需要家庭成员的帮助才能完成抗原测试。


2.标准化抗原自检的步骤是什么?您采取什么预防措施?


李同增做抗原检测时,主要步骤是先洗手,然后找一个干净整洁的工作台面。


洗手后,检查试剂包装。检查试剂是否在有效期内,外包装是否完好。


打开包装后,取出棉签,用手握住棉签尖端,稍微倾斜头部,沿鼻孔底部插入约1至15厘米。紧贴鼻腔侧壁旋转4次,保持15秒,然后换至鼻腔对侧。对两个鼻道进行采样。


从鼻腔取出棉签后,将其放入缓冲溶液中并摇动30秒。然后挤压缓冲液的外壁,尝试将拭子上的样本溶解在缓冲液中。然后用棉签将3-4滴缓冲溶液滴入测试板的孔中。


然后观察检测板上的显示线。


如果对照线或C线上出现颜色,则检测有效。


如果T线也有颜色,则表明结果为阳性。


如果T线无颜色,则结果为阴性。


若对照线C无颜色出现,则说明检测结果无效,需重新检测。


如果检测结果呈阳性,则需要考虑感染新型冠状病的可能性。此时,试验产生的废物属于医疗废物,必须放入医疗废物袋中。然后将其作为医疗废物处理,不要扔掉。


3.抗原检测结果中出现的一黑一浅两条线代表什么?


李彤说道自检抗原试纸上的色线可能较深或较浅。这意味着T线可能看起来比C线亮得多。但仍应积极评价。


颜色浅的原因可能是感染早期样本中抗原水平较低。感染可能已达到恢复期,抗原水平可能再次下降。较深的颜色可能表示感染12天后抗原水平相对较高。如果有颜色,则判定为阳性。我们需要隔离感染者并保护他们周围的人。


4.哪些因素会导致抗原检测结果出现假阴性和假阳性?


李同增抗原检测是检测样本中的抗原,不包括核酸检测的扩增步骤。因此,抗原检测的敏感性较低,更容易出现假阴性。


由于各种物理、化学因素的影响,也可能出现假阳性。这些可能导致蛋白质变性的物理和化学因素,例如太酸或太碱,可能会导致假阳性检测结果。


当抗原水平相对较低时,感染早期可能会出现假阴性结果。在恢复期间,抗原水平可能会再次下降,结果可能仍为阴性。


因此,感染后出现发热或上呼吸道症状后进行抗原检测一般更有意义。如果您出现症状并且抗原检测结果呈阳性,则您很有可能感染了新型冠状病。如果完全没有症状,从未接触过感染者,且检测结果呈阳性,假阳性的可能性比较大,必须谨慎对待。


由于可能出现假阳性和假阴性,抗原检测只能用作初步筛查。不过,您还应该检查自己是否曾接触过新型冠状病感染者,以及是否有相关症状。如果有接触史和症状,抗原检测呈阳性的结果很有可能是真阳性。


因此,应仔细解释抗原检测结果。目前,检测新冠病的金标准仍然是核酸检测。


5.目前的抗原检测可以替代核酸检测吗?


李东正没有。


核酸检测和抗原检测都是直接检测病的方法,但前者通过“捕获”病内部的遗传物质来获得结果,而后者则通过识别病的“外壳”——N蛋白来间接反映病感染情况。你被感染了。两种检测方法各有优点,不能相互替代。


抗原检测可自行完成,非常方便,15分钟内即可得出结果,非常适合快速检测。特别是,如果出现与COVID-19相关的症状,可以立即通过抗原检测对自己做出初步判断。


另一方面,核酸检测的样本必须在实验室进行检测,程序繁琐,通常需要4至6小时左右才能得到结果。此外,在没有“混采集”降低成本的情况下,核酸检测仍存在价格劣势。


抗原检测的灵敏度略低于核酸检测,只有样本中病含量较高才能成功检测出阳性结果。如果在病感染的早期或晚期,体内排出的病量较少,则自身抗原检测可能无法成功检测到病。这就是有时抗原检测呈阴性但核酸复查呈阳性的原因。


6.自身抗原检测呈阳性是否意味着我感染了新型冠状病?


李同增不一定。


即使抗原检测呈阳性,也需要通过核酸检测确认。也就是说,如果抗原呈阳性但核酸检测结果呈阴性,目前还不能诊断为COVID-19。抗原呈阳性就意味着感染的可能性比较高,所以一定要及时向社区或单位报告,特别是有发热或者呼吸道症状的人一定要尽快报告。


7、家庭是否应该储备抗原检测试剂?


李彤说道储备充足。


请注意并进行预订。冬季是呼吸道疾病高发季节,目前全国疫情较为严重,因此建议在COVID-19流行地区家里储备抗原检测试剂。


8.如果自身抗原检测结果呈阳性,我应该如何在家服药?


王一民每个人的情况不一样。


COVID-19感染过程因人而异,无症状患者恢复很快,而有症状患者可以通过草药或西药缓解。


观察期间,对症状较轻的患者以对症治疗为主,如有发热,可使用非甾体抗炎药,如出现鼻塞、流鼻涕、咽痛等其他症状,可以给予药物治疗。使用东方药物或西药,但建议使用前咨询专科医生。


9.高危人群自身抗原检测呈阳性后是否应该接受治疗?


韩桂玲高危人群特别是当免疫功能减弱时,有患重病的风险。自身抗原检测阳性的高危人群,需要加强防护和对症治疗,并特别关注症状和病情变化,如果出现以下症状,必须及时接受治疗。


呼吸困难,尤其是自测血氧饱和度低于93时,呼吸急促,简单日常活动时自测呼吸频率超过30次/分钟。


精神错乱或嗜睡,包括无法保持清醒、无法沟通或表达症状、头晕和精神错乱;


孩子可能会昏昏欲睡、无法进食或腹泻/呕吐。


即使按时服用退烧药,发烧也超过2天不退。


其他与原发病相关且无法控制或恶化的症状。


审稿人朱莉


C表示比较位置。


T表示测试位置。


一般新型冠状病抗原检测试剂盒有两个区域C区和T区。所有收集的标本在位置C处都有一个红色条。如果没有红条,则说明样品不足,无法进行检测。如果T区出现红色条,则表明有新型冠状病感染,这意味着如果新冠病抗原检测结果呈阳性,则患者可能感染了新型冠状病。


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