谈论症让人难看几乎是一句成语,但谁不害怕症呢?抗联盟指出,三分之一的症是可以预防的,三分之一的症如果及早诊断是可以治愈的,三分之一的症可以通过减轻疼痛和延长生命来治愈,我相信。从这个角度来看,症并没有那么可怕,早期预防、早期治疗非常重要。在这篇文章中,我将详细介绍它。
什么是症?
是指发生于上皮组织的恶性肿,是最常见的恶性肿类型。起源于间叶组织的恶性肿统称为肉。还有少数恶性肿没有按照上述原则命名,如肾母细胞、恶性畸胎等。一般来说,“症”泛指任何恶性肿。
症具有细胞异常分化增殖、生长失控、侵袭转移等生物学特征,其发生发展是一个复杂的多因素、多步骤过程,分为变、促、进化三个过程。吸烟、感染、职业暴露、环境污染、过度饮食习惯、遗传因素等密切相关。
细胞是导致症的突变细胞。与正常细胞不同,细胞具有无限增殖、可变形、易转移三大特点,可以无限增殖,破坏正常细胞组织。除了不受控制地分裂外,细胞还可以局部侵入周围的正常组织或通过循环或淋巴系统扩散到身体的其他部位。
细胞大致可分为三种类型鳞状细胞、腺和未分化。
细胞具有三个主要特征增殖不受、可变形、易转移。
原因
恶性肿的原因尚不完全清楚。目前,比较明确的与症相关的因素可分为两类外在因素和内在因素。
外因
1、生活习惯吸烟等不良生活习惯与症的发生密切相关。大约三分之一的症死亡与吸烟有关,而吸烟是肺的主要危险因素。大量饮用烈性酒会导致口腔、咽喉和食道的恶性肿。高能量、高脂肪食物会增加患乳腺、子宫内膜、前列腺和结肠的风险。饮用受污染的水和食用发霉的食物会导致肝、食道、胃。
2、环境污染、职业性污染空气、饮用水和食品,会对人体造成严重危害。世界卫生组织(WHO)公布的环境致物包括砷、石棉、联苯胺、4-氨基联苯、铬、己烯雌酚、放射性氡、煤焦油、矿物油和共轭雌激素。这些环境中的化学或物理致物质通过体表、呼吸道、消化道等进入人体并引发症。
3、自然和生物因素自然因素也会导致症,例如紫外线在一定条件下会导致皮肤。生物因素主要是病,其中1/3是DNA病,2/3是RNA病。DNA病如Epstein-Barr病与鼻咽和伯基特淋巴有关,人乳头病感染与宫颈有关,乙型肝炎病与肝有关。RNA病,例如T细胞白血病/淋巴病,与T细胞白血病/淋巴相关。此外,细菌、寄生虫和真菌在某些条件下都可能导致症;例如,幽门螺杆菌感染已与胃有关,血吸虫已被发现导致膀胱,而曲霉黄曲霉素及其素可导致肝。
4.慢性刺激和创伤创伤和局部慢性刺激,如烧伤、深度疤痕和慢性皮肤溃疡,可导致症。
5.医源性因素,例如电离辐射、
内源性因素
1、其实,由遗传因素直接遗传的肿只是少数罕见的肿,遗传因素在大多数肿发生发展中的作用是增加人体发生肿的倾向以及对所谓致物的易感性.遗传易感性包括染色体不稳定性、遗传不稳定性和微卫星不稳定性。例如,家族性结直肠腺息肉患者中,由于种系APC基因突变,结肠大多在40岁以后发生,而Brca-1和Brca-2突变与乳腺相关,发病率超过两倍高。超过80%。
2、免疫因素先天性或后天性免疫缺陷者易发生恶性肿,如蛋白缺乏的患者易发生白血病和淋巴造血肿,病患者恶性肿的发病率明显升高。然而,大多数恶性肿发生在免疫功能“正常”的人群中,其主要原因是肿能够逃避免疫系统的监视,破坏人体的免疫系统,但其机制尚未完全阐明。
3、内分泌因素体内激素水平异常是引发肿的因素之一,如雌激素、催乳素与乳腺有关,生长激素可促进症的发展。
临床症状
恶性肿的临床表现因发生的器官、部位和程度而异,但恶性肿早期往往无明显症状,即使出现症状也往往不具有特异性。当出现某些症状时,肿通常已被归类为晚期。
症的临床症状一般分为两个方面局部症状和全身症状。
症的局部表现
1.肿块
它是由细胞恶性生长引起的,用手可以在身体表面或身体深处感觉到。甲状腺、腮腺和乳腺可以在皮肤下浅表感觉到。肿转移至淋巴结可能会导致淋巴结肿大,一些浅表淋巴结,如颈部和腋窝淋巴结,可能很容易触及。位于身体深处的胃或胰腺只能通过用力按压才能触及。
2.疼痛
肿、溃疡或感染的广泛生长会刺激或压迫周围神经或神经干,引起局部疼痛。疼痛的出现往往表明症已进入中期或晚期。它通常以钝痛或钝痛开始,在夜间变得更加明显。后来逐渐加重,日夜难以忍受,尤其是晚上。止痛药通常效果较差。
3.溃疡
如果体表或胃肠道的肿生长过快,血液供应可能不足,导致组织坏死或继发感染,导致溃疡。例如,某些乳腺可能会导致乳房出现火山口状或菜花状溃疡,可能会产生血性分泌物,如果感染,还会产生恶臭。
4.出血
当组织破裂并侵入血管或小血管时就会发生这种情况。例如肺患者可能会咳嗽或吐痰中带血,胃、食管、结肠可能会吐血或便血,泌尿道肿可能会引起血尿,宫颈可能会引起出血。如果肝破裂,可能会出现腹内出血。
5.干扰
组织迅速生长并堵塞中空器官。当气道阻塞时,会出现呼吸困难和肺不张;食道会导致食道阻塞,导致吞咽困难;胆道会因胆总管阻塞而导致黄疸;膀胱会因膀胱而导致排尿困难。尿道阻塞,胆管因胆总管阻塞而引起黄疸。这种情况时有发生。胃伴有幽门梗阻,可引起上腹胀气、食后呕吐。
6.其他
颅内肿可引起视力障碍、面瘫等神经症状,骨肿可侵犯骨骼并引起骨折,肝可因血浆白蛋白减少而引起腹水。肿转移可能会引起相应的症状,如局部淋巴结肿大、肺胸膜转移导致性胸腔积液等。
全身症状
早期恶性肿常无明显全身症状。一些患者可能会出现非特异性症状,如体重减轻、食欲不振、恶病质、出汗过多、贫血和疲劳。
肿旁综合征部分肿患者在发病前或发病过程中出现与转移、消瘦无关的全身症状,称为肿旁综合征。症状包括肿热、恶病质、高钙血症、抗利尿激素分泌综合征和类综合征。
肿转移
细胞可以通过四种方式扩散到附近和远处的组织和器官直接转移、淋巴转移、血行转移和播散性转移。
1、直接转移是由于细胞侵袭性生长,继续向直肠、宫颈等原发肿侵犯盆腔壁所致。
2.淋巴转移多为区域淋巴结转移,但也有不经过区域淋巴结而跳跃至远处的情况。
3.血行转移是指肿细胞通过体循环静脉系统、肝门静脉系统、椎旁静脉系统扩散至其他组织器官的情况。
4.植入性转移是指肿细胞脱落后向体腔或中空器官的转移,最常见的是胃植入盆腔。
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肿标志物
肿标志物是肿细胞产生和释放的特定物质。它们通常以抗原、酶、激素和其他代谢物的形式存在于肿细胞或宿主体液中。肿可以根据生化或免疫学特征来识别或诊断。
肿标志物虽然缺乏特异性,但在辅助诊断和判断预后方面仍有一定价值。主要包括碱性磷酸酶等酶检查,肝、骨肉患者可明显升高,肺患者血清酸性糖蛋白,消化道肿患者CA19-9等糖蛋白,以及肿相关检查等。抗原如胚抗原在胃肠道肿、肺、乳腺中可能升高,甲胎蛋白在肝、恶性畸胎中可能升高。
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可以通过确定是否存在肿或症的特定基因来进行诊断,包括检测基因表达产物、检测基因扩增和检测基因突变。
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1、X线检查包括透视和平片,如一些周围型肺、骨肿,平片上可能会出现一定的阴影,而上消化道造影等造影检查可以发现食管、胃等。特殊的X射线成像技术(例如乳房X光检查)可用于检测乳腺,例如钡灌肠可以显示结肠。
2、超声检查简单、无创,广泛用于检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、甲状腺、乳腺等部位。此外,超声引导下的肿穿刺活检的成功率很高。
3.计算机断层扫描检查常用于颅内肿、实体器官肿、实体肿块和淋巴结的诊断和鉴别诊断。CT扫描分辨率高、图像清晰,可以在没有症状的情况下早期发现特定器官的肿。低剂量螺旋CT可以减少对人体的辐射剂量,图像清晰,满足临床需求,可以对特定区域的肿高危人群进行大规模筛查,例如肺的早期筛查。取得了良好的成绩。
4.放射性核素显像根据不同肿对不同元素的摄取程度,采用不同的放射性核素进行肿显像。对骨肿的诊断阳性率较高,还可用于提示甲状腺肿、肝脏肿、脑肿等。
5、磁共振与CT相比,具有更好的对比分辨率,无骨伪影干扰,可显示任意横截面,是检查中枢神经系统和脊髓肿的首选方法。对于观察肿与血管、纵隔肿与肿大淋巴结、盆腔肿之间的关系也很有用。
6、正电子发射断层扫描以正电子核素标记为示踪剂,通过正电子产生的光子重建示踪剂在体内的断层图像,从而能够更准确地反映组织代谢水平的图像技术。用于实体的定性诊断和转移筛查。
内窥镜检查
腹腔镜和内窥镜技术可直接观察中空器官和体腔内的肿或其他病变,并采集组织或细胞进行组织病理学诊断,常用的方法包括胃镜、支气管镜、结肠镜、直肠镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等。镜、膀胱镜、输尿管镜等。
病理检查
病理检查是当前诊断重要的诊断方法。
1.临床细胞学包括痰液、尿沉渣、胸腔积液、腹腔积液细胞学、涂片等体液自然分泌的细胞学检查,以及食管网状网试验、胃涂片等粘膜细胞学检查。细胞学检查,包括细针抽吸细胞学检查、使用粘膜流出物、宫颈刮片、内窥镜刷检肿表面细胞以及使用针头和注射器吸取肿细胞进行涂片染色,这些检查简单且广泛使用,但在大多数情况下诊断有时很困难因为细胞学只能提供定性诊断。
2.组织病理学检查根据肿的部位、大小、性质,采用不同的取样方法。对于中空器官粘膜中存在的浅表肿,通常在内窥镜检查期间收集组织用于病理检查。如果肿较深或较大且完全覆盖体表,则适合进行腹腔穿刺活检。手术时切除部分肿组织进行快速病理检查。测试。色素结节或痣一般不进行切开或穿刺活检,必须完全切除并检查。所有类型的活检都应在手术前或手术期间进行,因为它们有可能促进恶性肿的扩散。
诊断
根据肿的不同部位和特点,综合分析患者的临床症状和体征,结合实验室检查、影像学和细胞病理学检查,通常可以得出明确的诊断。除了明确是否存在恶性肿外,还需要进一步了解其程度和范围,以制定治疗方案并评估预后。但目前仍缺乏一种理想的、特异性强的早期诊断方法,尤其是深部肿的早期诊断尤为困难。
分期付款
恶性肿的分期有助于合理制定治疗方案。
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