COVID-19不仅会对患者的呼吸系统造成严重损害，还会对其他器官和身体机制产生相关影响。最新研究发现，33,354名COVID-19患者，尤其是重症和危重症患者，存在多种静脉血栓栓塞的潜在危险因素，包括感染、不动、呼吸衰竭、机械通气、使用中心静脉导管等。
研究小组表示，这些患者发生静脉血栓栓塞的风险尚未有报道。因此，他们使用中国的全国数据集来绘制COVID-19患者的VTE风险图。
研究小组收集了来自全国31个省级行政区的1099名实验室确诊患者的数据。它是在国家卫生健康委员会的支持下由研究人员设计的，并获得国家卫生健康委员会机构审查委员会的批准。
近日，广州医科大学附属中街第一医院以“应对COVID-19时注意预防静脉血栓栓塞”为题发表在著名医学杂志《柳叶刀》4月9日刊上。南山和李世越是该论文的作者。
通过年龄回归调整变量，以估计与VTE风险相关的比值比。
入院时采用帕多瓦预测评分评估静脉血栓栓塞风险，由于缺乏临床信息，73例患者的6项数据被排除。在纳入的1026名患者中，407名患者评分为4或更高，被认为是高风险患者，而其余患者则被定义为Padova预测评分低于4的低风险患者。
出血风险是根据已发表的研究进行评估的，如果患者有2个或更多危险因素（严重肾衰竭），则认为患者存在较高的衰竭风险，需要入住重症监护室，并且需要机械通气。分别是75次、118次、122次。
此外，静脉血栓栓塞高风险患者年龄较大，其中15%的患者年龄超过70岁，而低风险患者中只有3%的患者年龄超过70岁。静脉血栓栓塞高危组死亡3例，低危组死亡0例。
通过适当的预防措施，大多数VTE事件是可以预防的，特别是对于高危患者。然而，在140名有抗凝数据的患者中，只有10名患者在住院期间接受了抗凝治疗，与静脉血栓栓塞高危患者相比，这一比例较低。
这一发现可能表明这组COVID-19患者的VTE预防不足。因此，识别VTE高风险的COVID-19患者并为他们提供适当的预防措施非常重要。
抗凝剂是预防静脉血栓栓塞的基础。然而，在该组中，407名具有静脉血栓栓塞高风险的COVID-19患者中有44名也具有高出血风险。对于这些患者，研究人员建议调整抗凝药物的剂量和持续时间，并采用弹性压迫或间歇气动压迫等机械压迫方法。
COVID-19患者可迅速发展为重症或危重症，引起肾衰竭、呼吸衰竭或肝功能障碍等一系列并发症。这些并发症会影响静脉血栓栓塞和出血情况。因此，定期评估VTE和出血风险非常重要。此外，我们发现静脉血栓栓塞高风险的COVID-19患者比低风险患者的预后更差，这表明这些患者在病情迅速恶化的情况下可能需要更多关注。
引用
新冠反应蛋白高100以上和新冠反应蛋白高100以上怎么办的一些题解完毕，希望对大家有所帮助。
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