胃肠道间质
肿的一个听起来很奇怪的名字
从一个外行人的角度来看
它是一种潜在的恶性肿，发生在胃上皮和肌肉之间的组织中，可发生在胃肠道或腹部的任何地方，包括胃、大肠、小肠和食道。从整个消化道和胃肠道发生的肿的发病率来看，间质的发病率仅次于胃和结肠，在我国每年约有2万至3万例，因此早期症状并不明显。出现。显然，当患者出现腹痛、吐血、便血等症状时，病情往往会发展到非常严重的阶段。这使得手术风险很大。
56岁的台州教师林就面临着这样的困境。
根据朋友的建议
林医生来到浙江大学医学院附属第一医院。
我在这里接受了一系列精准治疗。
“我现在感觉很好”
出院前，他微笑着对我们说
我只是感觉有点“恶心”，并不认为是恶性肿。
“我现在感觉棒极了！”我在浙江大学医学院附属第一医院集江院区见到了即将出院的林医生。其特点是体格庞大、眉毛浓密、眼睛大。他看起来比同龄人年轻。虽然刚刚做完手术，但他感觉很好。当妻子收拾行李时，他刷着抖音，时不时地大笑起来。
林先生是台州人，经营一家小企业。辛苦了很长一段时间，好在妻子把他照顾得很好，孩子也很孝顺。他没有遇到太大的麻烦。
2019年10月，一向胃口很好的林先生，吃完饭后突然出现时不时的“反胃、恶心”症状。林先生本人并没有把这件事当回事，但细心的妻子仍然坚持带他去当地医院治疗。腹部B超检查结果发现，林先生的脾脏和左肾之间有一个巨大肿块。当地医院初步怀疑是胃，经过进一步检查，确定很可能是胃肠道间质。肿大小约为7cm6cm，肝还侵犯了脾脏并附着在胰腺上。
他们表示，在当地医院手术难度很大，建议林先生去上级医院治疗。浙江大学医学院附属医院及其团队做胃肠手术，在肿治疗方面非常有经验，所以我们开车4个多小时到达杭州。
我们精准“攻击”肿，实施定制化治疗方案。
虽然林医生自始至终都是直接与医生沟通，并叮嘱妻子不要隐瞒自己的病情，但第一次坐在于吉仁主任的专科门诊时，他还很年轻。紧张“这个病难治吗？”
于吉仁主任仔细阅读了林医生的检查报告并耐心解释。“对于胃肠道间质，手术切除是唯一的治愈方法，但肿较大，直接侵犯脾脏，胰腺有包膜，且有多处肝转移。”“此外，还有高血压、糖尿病、肾功能衰竭、肥胖等多种基础疾病，自行进行手术具有很大的侵入性和危险性。”他说。
尽管这是一项非常艰巨的任务，但浙江大学第一医院胃肠外科专家团队已经治疗了无数胃肠道间质病例，甚至提出了全首个新的治疗策略————“新辅助靶向治疗”。对于无法直接手术的胃肠道间质患者，首先给予靶向药物，精准“攻击”肿，“缩小”肿，从而创造手术机会。
“治疗原则是一样的，但每个患者的情况不同，所以具体的治疗方案要个体化。”消化外科主治医师、副主任刘晓孙说。因此，我们首先对林先生进行了穿刺活检，确认病理，然后通过基因检测确认药物的治疗靶点，即选择症状最严重的靶点药物。
林医生开始走上“新辅助靶向治疗”之路。药物对我的肾脏有一定的影响，加上我患有肾衰竭，所以我每隔一两个月就从台州赶到浙江大学第一医院。并进行血药浓度监测、腹部B超检查。浙江大学第一医院胃肠外科专家团队根据目前身体状况微调了靶向药物的剂量，以保证药物的有效性。一方面，需要密切监测，确保林先生的肾功能不受损。
今年，林老师的日常生活没有受到太大影响，她仍然像往常一样上班，但要注意饮食清淡，不要太劳累。
经过针对性治疗，林医生的胃肠道间质缩小了。
今年10月的另一次复查发现，林先生的胃肠道间质缩小至4cm4cm左右，肝转移灶也减少了。浙江大学第一医院专家组表示“正在等待治疗。”使用‘普通攻击’。
组建多学科团队“保护”手术
10月26日，林医生住进浙江大学第一医院綦江院区，开始接受各项术前检查。为进一步确保手术安全，胃肠外科医生、肝胆胰外科医生、肿科、心血管超声中心、病理科、输血科等进行联合会诊，进一步讨论和调整手术方案。细节。
11月3日上午8点，考虑到林先生的胃肠道间质已侵犯脾脏、胰膜，且存在多发肝转移，林先生被紧急送往手术室，手术由刘副主任主刀。小孙做到了。消化外科朱侃凯医生、董杨医生，肝胆胰外科主治医生张文进、席斌主治医生共同完成了手术。麻醉科提供麻醉支持。手术室助理护士马一芳组成护士团队全力支持。
正如术前所料，肿起始于胃底，肿组织侵犯了脾脏，还波及了胰腺表面。根据手术团队的术前设计，将患者的脾脏和胰腺移出腹腔，准确、完整地切除肿和浸润物。
之后，外科医生必须切除额外的肝内转移。由于肝脏很厚，转移的尺寸很小，无法通过感觉直接确定其位置。心血管超声中心副主任莫云表示，外科专家通过B超的精准定位，已经发现并切除了肝转移。
胃肠间质手术前加入靶向治疗，是浙江大学第一医院胃肠外科专家团队经过多年的临床实践和学术研究，于2004年开始探索新辅助靶向治疗的宝贵经验。他总结经验并发表学术论文，在上首次报道了这一新的治疗策略。柳智仁主任表示，术前对患者进行针对性治疗的主要原因是为了缩小肿的大小，让因肿过大而无法手术的患者有机会通过手术切除病灶。说。在提高手术安全性的同时，患者对术前治疗的耐受性更好，针对性治疗比术后治疗更有效。
“手术前和手术后的靶向治疗方案可以形象地比喻为‘三明治’，即靶向治疗-手术后靶向治疗可以更好地巩固手术效果，减少肿复发的可能性。柳智仁主任表示，目前林先生已顺利出院，术后将继续接受针对性治疗。
浙江大学第一医院专家强调，由于胃肠间质初期症状并不明显，如果出现饮食无法缓解的胃肠道不适症状，应每年进行健康检查，并注意健康的饮食习惯。由于时间较短，建议按时接受治疗。
关于抖音胃肠连的题，本文对抖音胃肠连事件这样的题进行解，希望能帮助到大家！
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