疫情改变了世俗,疫情改变世界:历史与现实的思考

武汉已经封城四个星期了,情况正在好转。尤其是湖北省以外的地区,新增确诊病例逐日减少,出院人数远远超过死亡人数。胜利似乎如此接近。


一些人开始摘下口罩,扩大禁区,但这种热情很快就被病所抵消。


即使进入21世纪20年后,许多人仍然痴迷于“人类可以征服自然”的观念,认为现代医学的铠甲阻止传染病的侵袭只是时间题。真的是这样吗?


这不是一个关注当下就能回的题。我们还需要明白为什么天花是唯一仍需要根除的人类传染病?如果我们将人类和传染病视为战争中的敌人,我们该如何看待那些失去生命的人,又该如何定义胜利?从人类中心的角度解释人类与病原微生物的关系是否合理?


只有认真审视人类几千年传染病史,才能找到案。


流行病永远存在的历史破坏者


关于流行病在人类发展史上的作用,威廉H麦克尼尔在《瘟疫与人类》一书中写道“早期文明之前就存在的传染病已经并将永远伴随着人类。我们解释了人类历史的基本参数和决定因素。”


列出从一世纪以来比较全面的信息记录中的流行病,清楚地揭示了流行病的难度和威力。


以今天的眼光看历史的流向,是被斯巴达击败后失去领导地位的古雅典,是哥伦布发现新大陆后濒临灭绝的美洲原住民,还是曾经作为中心的古城文明的?在非洲这个作为古人类发源地却失去现代文明主动权的欠发达国家,传染病使人口大幅减少,引发了文明演进的连锁反应。


当然,中国也无法逃脱。据美国昆西大学远东史系教授JosephH.Cha根据《资治通鉴》和《古今图书集》编撰的中国流行病编年史,这是跨越公元前2000年的记录。年。自汉代至清代,大规模疫病爆发多达288次,有时导致“十死六七”。


没有人可以忽视传染病的威力,但纵观历史,特别是在17世纪显微镜出现之前,人类一直对传染病是什么以及由于对手的隐形而被感染的题抱有很大的疑。认知差距是什么以及如何发生的。


这也许可以解释为什么早期的流行病总是被模糊地命名为“XX流行病”,因为当时大多数人不知道发生了什么流行病。我们今天之所以能够对这些瘟疫进行分类,很大程度上是因为我们看古籍中对疾病的描述以及人骨上传染病的痕迹。


瘟疫命名中出现的地名,如“墨西哥瘟疫”、“伦敦瘟疫”,一方面可以解释全化前传染病地理传播的局限性,但另一方面,它们也揭示了人类对抗疾病的禁忌已被消除的事实。


例如,造成至少5000万人死亡的“西班牙流感”实际上起源于美国,并在1918年美军登陆法国时传播。然而,由于当时交战各方压制了疫情的报道,以免损害士气,而且许多重要信息主要是从中立的西班牙泄露的,因此西班牙这个名字讽刺地与疫情联系在一起。


该图显示了1918年6月至1919年3月期间纽约、伦敦、巴黎和柏林的死亡人数变化(以千分之一为单位)。图片来源国立健康医学博物馆


在现代科学诞生之前,人们求助于神灵和宗教来缓解对传染病的恐惧,类似于他们处理其他未知事物的方法,同时也试图通过积累的经验来学习应对机制并建立控制。关于疫情。


我们今天所熟悉并仍在使用的隔离和检疫制度早在中世纪就已出现。当时的一些医学家认识到鼠疫的传染性,并观察到接触鼠疫患者的衣服和食物用具可能会导致疾病。除了建立检疫站外,这一发现后来还被用来设计瘟疫医生的服装。


保罗菲尔斯特(PaulFrst)的《长着罗马喙的医生》,1656年。图片来源维基百科


由多层织物制成、涂有蜡的长袍、带有类似于鸟啄声的喙的凸起面具、用于眼睛的透明玻璃以及用于检查患者状况的木制指示棒,都是瘟疫医生使用的避免与患者直接接触。患者和身体的皮肤、血液和飞沫。当时,人们并不知道鼠疫耶尔森氏菌的存在,认为黑死病是由瘴气引起的,所以他们在里面装满了被认为芳香且能有效驱除瘴气的物质,如樟脑、丁香、玫瑰花瓣。面具上的新挂钩区域。


然而,对传染病的认识有限往往会导致一些科学应对方法失败。例如,由于人类并不是鼠疫耶尔森氏菌的唯一宿主,患者的隔离检疫系统无法阻挡老鼠和跳蚤,因此无法完全阻止鼠疫的传播。大多数穿着专业服装的瘟疫医生都是缺乏专业培训或临床经验的外科医生。有时,错误的治疗不仅不能救人,甚至可能导致死亡。


现代医学诞生后,人类一度认为传染病是可以根除的。


至今仍脍炙人口的检疫经典案例,基本上都是现代医学逐渐形成后创造出来的。英国医生约翰斯诺绘制霍乱地图的故事是最著名的故事之一。


1854年,英国伦敦苏豪区爆发了严重的霍乱疫情。当时的医学界相信瘴气理论,认为霍乱和黑死病一样,都是由有的“坏空气”引起的。当时人口密度最高的伦敦还没有铺设污水管道,所以这种“坏空气”通过地下室堆积的排泄物被吸入城市,让整个城市臭气熏天。


约翰里奇(JohnLeech)于1852年创作的《霍乱国王法庭》反映了当时人们的看法。霍乱与污秽密切相关。图片来源惠康图书馆


但在走访霍乱患者的家中,了解他们的生活细节并绘制他们的居住地地图后,斯诺发现霍乱病例分布在泵站周围。


他还注意到霍乱患者最集中的布罗德街有一个不寻常的现象。狮子啤酒厂的工人没有一人生病。后来他才知道,他们都没有喝好布罗德街的啤酒,因为工人们被允许喝工厂的啤酒。


当时细菌学理论尚未建立,斯诺并不知道污水中生长着霍乱弧菌,但通过可靠的统计数据和清晰的可视化图表,他最终推断出霍乱疫情是由受污染的饮用水引起的。我做到了。我们说服苏荷区议会拆除水泵阀门。他的研究有时被认为是流行病学的开端。


此版“雪地地图”增加了边缘不规则的圆圈来界定经常使用污染水井的居民居住的区域,这些区域在空间上也与霍乱患者的住所相邻,其分布格局非常冗余。如果霍乱是由瓦斯引起的,爆发区域应该是圆形的,并且不要太靠近居民饮用受污染井水的居民区。地图的第二个版本是帮助斯诺说服Soho管理层的关键。本文作者添加了图例,并且重新绘制了范围线以使其更加明显。原始图片来源TheJohnSnowArchiveandResearchCompanion


在创建“霍乱图谱”的同一年,意大利解剖学家FilippoPacini分离出了霍乱弧菌,即霍乱的病原体。1894年,法国细菌学家亚历山大耶尔森发现了导致黑死病的鼠疫耶尔森氏菌。1928年,英国生物学家亚历山大弗莱明发现了青霉菌。十年后,牛津大学的恩、弗洛里和希特利团队提取出了第一种抗生素——青霉素,为人类提供了对抗细菌的强大武器。


解剖学、生理学、细胞学、细菌学和临床医学领域的不断进步回了许多困扰人类数千年的难题。20世纪以来,疫苗的逐步普及和公共卫生水平的进一步提高,导致传染病死亡率大幅下降。


1979年,世界卫生组织宣布天花正式消灭。这种疾病直到20世纪60年代仍在亚洲和非洲流行,成为第一种被人类彻底根除的传染病。


然而,上述伟大成就的实现并不像上述那样顺利。抵制来自于民众所犯的各种错误,有时来自传统观念的固执,有时来自政府的冷漠,有时来自缺乏医学知识和对自然的敬畏。


约翰斯诺现在备受推崇,但他的水传播理论直到去世才得到学术界的认可。当时的《柳叶刀》杂志对他充满了批评。


即使在发现霍乱弧菌之后,许多知识渊博的医学家仍然坚持瘴气理论。19世纪末,一位德国著名医生吞下一杯感染霍乱弧菌的水,并告诉同事没有副作用,证明细菌理论并不可靠。


对于雪季期间启动的城市供水改善计划,发起人并不认同送水理论,只想用它来消除城市中的难闻气味。此外,整个项目既耗时又昂贵。一些尚未受到霍乱威胁的欧洲大城市,例如德国汉堡,直到1892年才爆发霍乱。重建项目已经完成的城市。


科学家捂着鼻子,递给泰晤士河父亲一块白色纸板,请他亲自了解泰晤士河的水质。漫画反映了当时没有污水管道的伦敦泰晤士河因污水堆积而引发的大规模臭气事件。绘画


尽管科学发现可以拯救生命,但世俗生活中的人们往往会忽视它们。1910年,中国东北爆发了严重的疫病。几年前,鼠疫耶尔森氏菌在香港流行。主持抗疫的吴连德博士封锁了中国东北地区的铁路。广东省采取划分疫区为非疫区、要求所有市民佩戴口罩等措施,迅速稳定了疫情。然而,这种流行病的根源是为了获取皮毛而大量猎杀草原土拨鼠并食用剥皮动物的尸体,这一现象至今仍未根除。


这些往事对于大多数人来说都是未知的。遗忘是人的本性。人们总是会选择性地记录“胜利”的故事,尤其是当疫情过后幸福生活回归的时候。


但那些因自己同类的无知、犹豫和贪婪而犯下的各种错误而最终死于瘟疫的人们呢?这些胜利的故事仍然是他们的吗?我们在查阅的历史资料中找不到这个题的案。


人类在发展,传染病也在进化。


消灭天花的成就极大地增强了人类的野心。20世纪下半叶,专家们提出了当时看来相当可行的目标。它是——,旨在从地表面根除威胁人类的传染病。


但直到今天,天花仍然是人类唯一战胜的传染病。


与此同时,尽管人类在寻找病原体方面变得越来越熟练,但传染病爆发的数量仍然有增无减。


据科学家监测,当今的传染病有一半以上是人畜共患的。这些疾病之所以能通过其他动物传播给人类,与我们长期、密切地接触动物、占领动物的栖息地、饲养家禽和宠物、捕猎野生动物有关。


在包括SARS和COVID-19在内的所有新发传染病中,人畜共患传染病占75%之多。过去的经验表明,当一种新病首次进入人体时,人类总会因缺乏相应抗体而遭受巨大伤害,因此人畜共患疾病值得警惕。从自我保护的角度来看,这就是为什么我们应该避免野外狩猎。


另一个残酷的事实是,当大流行来袭时,任何值得骄傲的成就都可能变成劣势。


比如,全化满足了人类政治、经济、文化交流发展的需要,但日益频繁的人口流动也成为传染病快速蔓延的顺风车。


这不是什么新鲜事。回顾全传染病史,每当人类活动范围扩大,传染病的传播范围也随之扩大。


大航海时代,天花跟随欧洲船只开放了更多港口,工业革命后城市人口激增,第一次世界大战期间,西班牙流感导致恒河内霍乱大面积爆发。它跟随美军进入欧洲,并被许多国家的士兵传播到世界各地。1960年之前就存在的病,将名扬世界,与全化密切相关。


今天的COVID-19疫情正在重演历史。


本篇文章对疫情改变了世俗和疫情改变世界:历史与现实的思考的题进行详细解,希望对大家有所帮助。

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