对于一些网上讨论的艾灸后的各种反应，该怎么应对？的相关题，和以及一些艾灸可以引起烦躁吗的话题，想必各位都是很想知道，下来听小编解说。
***次数71634855已用完，请联系开发者***■专业内容，仅供医疗专业人士参考，请勿自行操作！导读艾灸以其方法简单、疗效突出，在当今社会越来越火，但这并不代表人人都可以随意操作。在艾灸的过程中会产生诸多反应，包括不良反应，需要专业医师对症灵活处理，才能起到预期疗效。本文便详细地介绍了艾灸的各种反应及应对措施，希望对临床医师有所裨益。艾灸的反应及应对措施林永青韩红艳赵百孝艾灸疗法是针灸治疗方法的一个重要组成部分，其治疗效果显著，并在一些病种上有其独特的治疗优势。与针刺相比，艾灸疗法方便、简捷、易学，一般来讲，艾灸治疗过程中的不良反应较少，但灸治过程中也会出现一些反应，患者体质不同、疾病不同，其反应也不尽相同。艾灸的反应多种多样，有些是良性反应，有些是不良反应，有些则是机体正气恢复的表现，也是正邪斗争的反应。总体来看，有穴位和病变的局部表现，有机体和疾病的整体表现，也有二者的综合表现。以下对临床出现的各种反应现象和原因逐一加以分析，并探讨针对不同反应的应对措施。一、体表和穴位局部反应艾灸治疗过程中，体表和穴位局部的反应是常见反应之一，这也是临床常用来判断艾灸疗效的依据。艾灸时体表和穴位局部的反应表现主要有穴位皮肤出现红点、红白相间点或成片潮红，甚或出现水气、水泡等；体表皮肤出现皮疹，皮疹可分布在施灸穴位或身体其他部位；部分患者可出现施灸局部剧烈疼痛，也有穴位深处出现响动等现象。在艾灸过程中，穴位周围皮肤还会出现成片的潮红，甚至有水气，手摸起来有湿润的感觉，一般在用灸盒或灸筒施灸的情况下会出现这种现象，艾条悬灸较少出现这种反应，这种反应多是表明一次的灸量已经相对足够，可以停止本次施灸。高希言等通过临床观察，发现艾灸后皮肤出现均匀的潮红、汗出，即是一次治疗的充足灸量。如果灸后皮肤潮红不均匀，潮红中间夹杂大小不一的浅白色斑点，有的甚至白色多红色少，这是由于局部经脉不通、气血运行不畅所致，提示要继续进行艾灸治疗，直到患者灸处温热感增强，灸后皮肤白色斑点消失，出现均匀的潮红、汗出为1个疗程的充足剂量。另外，在施灸过程中或者灸后第2天，施灸穴位表面会出现小水泡，出现水泡的原因主要有两种一是表明一次“施灸过量，时间过长”，这种情况可以减少施灸的次数或缩短一次施灸时间；另外，出现水泡也可能是疾病邪气较重，发水泡是机体正气恢复、祛邪除病的过程，所以这种水泡的出现有利于疾病的痊愈。古人提出艾灸起效的标准是机体的反应，这个反应就是灸疮，所以古人将灸疮作为判断灸量和治疗效果的一个主要指标。晋隋时期陈延之《小品方》记载“灸得脓坏，风寒乃出，不坏则病不除也。”南宋王执中在《针灸资生经》中提出“凡灼艾得疮，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈”，认为只有灸后出现灸疮，才能达到良好的治疗效果。对于不出现灸疮的患者，多采取加大灸量、增加壮数、局部热敷，并服用辛辣刺激的食物等方法以促使发疮。不过需要说明的是，正常的灸疮水泡内是白色或略带的透明液体，如果水泡内液体混浊黄稠说明是灸疮感染。对于水泡的处理，若局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如果水泡较大，可用消毫针从下方刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫，也可用注射器抽出液体，再涂以龙胆紫，并预防感染。如患者体内湿气较重，灸治过程中面部或身体上会出现小皮疹，并且发痒，这是体内湿气外排的表现。此种情况可继续施灸以观察，如皮疹自行消退则罢，不退或加重则可加灸曲池、大陵穴。当施灸时局部穴位皮肤灼痛，原因可能是艾灸火力较大，此时可减小灸火或增加灸材和皮肤之间的距离。其次，艾灸时患者感觉疼痛也可能是取穴不准确造成的，此时需要再对穴位准确定位。另外，艾灸时患者若感到有烧灼、疼痛，表明施灸部位不需要多灸，应重新选择穴位。当然，也有些疾病在初灸时很痛，当灸至一会儿之后，局部皮肤适应了灸感，反而又不痛了；也有的疾病本身症状就很痛，在初灸时疼痛明显，当灸一定时间之后疼痛即减轻，这是疾病好转的表现，如带状疱疹，疱疹本身症状皮肤灼痛，初灸时灼痛，当灸至一会儿之后灼痛减轻，当灼痛感减轻甚至不痛时表明一次施灸量充足，可以停止本次施灸。有时在施灸过程中，特别是在施灸一定疗程之后，患者会感觉在穴位深处有响动，这是达到一定灸量之后，长久积滞的经络得以疏通的表现。久病和难治性疾病，多在患者体会到穴下深处有响动之后明显好转。二、艾灸反应对疾病的影响部分患者在初次施灸或施灸一定次数之后，反而出现疾病加重的现象。出现这种情况原因主要有两种一是通过施灸之后，人体的正气已被激发，但经络还未疏通，正邪斗争加剧，反而出现疾病症状加重的表现。这标志着人体正气的恢复，机体有能力抗邪了，这种情况如果坚持施灸疾病就会好转。另一原因是疾病不适合用艾灸治疗或取穴配穴不正确，此时需要重新辨证施治。另外，艾灸治疗过程中，病变部位也常会出现多种反应。比如有的在病变部位出现动感、痒感，是病变向愈的一种表现。马少群等在灸治慢性咽炎临床中发现，当灸到一定疗程之后，患者会觉得咽部有动感、痒感，但又觉得舒适，和咽炎本身的痒不一样，这是疾病向愈的表现。三、灸感反应灸感反应是施灸过程中，患者自我感觉到的一系列反应，包括各种热感、痒麻感、蚁行感、冷感、传导感应等。高希言称这样的一系列感应为灸感，又称艾灸得气，这是判定一次艾灸时间的依据，当灸感消失也就是达到了透灸的效果，对提高艾灸疗效有很好的作用。陈日新等称这种感应为艾灸热敏化反应，热敏化反应即相关腧穴对艾热异常敏感，产生一个“小刺激大反应”。这种现象的特征第1是透热，灸热从经穴皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；第2是传热，灸热从施灸点开始循某一方向传导；第3是扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散；第4是局部不热远部热，施灸部位不热，而远离施灸部位的病所处甚热；第5是其他非热觉，施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感觉。这些施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生深透远传，所到之处病症随之缓解。陈日新和高希言观点相同，热敏化反应是气至病所、提高艾灸疗效的关键。近年的热敏化临床研究证明，在艾灸过程中出现穴位热敏化反应，会有更好的治疗效果，患者应该在此反应出现时在此穴加大灸量，直至这种反应消失。四、其他反应在患者接受整体施灸时，常先表现出消化系统的反应。如患者感觉腹内气流走动、肠蠕动加快、腹中鸣响、矢气、打嗝等，这些都是患者腹内大气运转的良好表现，即腹气运转，中焦气机通畅。中焦是承上启下的位置，中焦气机通畅有利于全身气机的调畅。往往在患者感觉腹内气机运转之后，疾病很快有明显的好转。另外，整体灸治过程中患者会出现一些大小便异常的反应。在灸治一定疗程之后，患者小便中会出现白色沉淀物，这是排泄积滞、病邪消散的征兆。另外患者常会大便增多，有的呈黑色形硬便，有的呈黑色柏油样便，有的呈白色黏脓样大便，也有的呈水样便，这些是患者肠中积滞通开、湿浊通下的表现，这些积滞和湿浊聚于体内是人体致病的主要病理因素，当这些积滞被排出之后，患者的精神体力会明显恢复，食欲也大增，疾病明显好转。笔者临床也发现，当灸治慢性或难愈性消化系统疾病时，多数患者会经过腹内气机和大小便的不同反应变化过程。五、不良反应艾灸的不良反应较少，只有少数患者于灸后可出现头晕、乏力、纳呆、过敏等现象。部分患者初灸时有头晕症状，特别是初灸百会穴时头晕症状明显，这是因为患者经络不通，瘀滞严重，所以初灸时，火性炎上或积聚于上引起头晕，这种情况可减少灸量，同时，继续灸2-3天后观察，头晕症状减轻或好转则可继续施灸，并可逐渐增加灸量，但如果头晕加重，则先灸人体下部穴位，待下元灸通之后再灸人体上部穴位。部分患者平素体质是胆火盛，胃阴虚，平时胃酸过多，这类患者灸足三里穴时会有口苦胃反酸的现象，对这种体质的患者可灸阳陵泉代替足三里。有部分文献报道了艾灸过敏的个案现象，指出艾烟引起的相关过敏症状主要有扁桃体肿大、咽痒、目痛、咽鼓管痒和昏睡，有时还有胸中发热或烦躁等症状，中止艾灸治疗或离开艾烟环境后过敏症状消失。减少艾灸过敏的一个重要措施就是尽量减少艾烟量。若施灸过程中，患者出现异常反应，如头晕眼花、乏力较重、胸闷、心慌、出冷汗等，反应剧烈，须及时就医处理。综上所述，艾灸的反应多种多样，有凭视觉可发现的患者体表皮肤和穴位局部的反应，有通过患者感觉的灸感和疾病反应，这是艾灸的正常反应，多属于良性反应。此外，也有少数患者接受艾灸治疗会出现艾烟过敏等不良反应，对于这种现象要对症采取措施，尽量在艾灸治疗疾病的同时减少不良反应的影响。内容作者林永青韩红艳赵百孝
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