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张老师发生了一件很烦人的事情。前几天，我在家测了几次空腹血糖，均在71mmol/L左右，超过了糖尿病的诊断标准。我赶紧去了医院，做了检查，结果出来了。如果看上去是67mmol/L，达到67mmol/L，但不符合糖尿病的诊断标准，那真的是糖尿病吗？这让他非常生气。
【医生点评】
糖尿病是根据血糖水平来诊断的，一旦诊断出来，就会持续一生，所以诊断时需要特别小心。
首先你要知道判断血糖是否正常的标准，判断血糖是否正常有3种情况，注意标准中的“与”和“或”。
正常血糖空腹血糖39~61mmol/L，餐后2小时血糖44~78mmol/L
糖尿病前期空腹血糖61-70mmol/L和/或餐后2小时血糖78-111mmol/L。
糖尿病空腹血糖70mmol/L以上，餐后2小时血糖111mmol/L以上
上述标准是以血浆血糖为依据的，所以简单来说就是将血液离心分离，从血糖中分离出红细胞、白细胞、血小板等。而医院则使用专门的生化检测仪来测量血糖、家用血糖仪使用它测量的是全血中的血糖，与血浆血糖有些不同。
那么血浆血糖和全血糖有什么区别呢？
正确案是全血糖略低于血浆血糖，因为红细胞和其他血细胞吸收了血浆中的部分葡萄糖，降低了血浆血糖浓度。离心时，一方面，红细胞中的葡萄糖被吸收。其中一些被“扔掉”。其次，红细胞被分离，从而产生更纯净的血浆浓度。因此，血糖测量如下家庭血糖仪测量的血糖水平低于医院测量的血糖水平。
但张医生在家测的血糖值却比在医院测的高，这该如何解释呢？
首先，由于一个人的血糖水平在24小时内不断变化，连续两次测量的血糖水平可能会有所不同，而且每天使用不同检测方法测量的结果无法进行比较。
其次，判断血糖水平时，不仅要关注空腹血糖水平，还要关注餐后2小时血糖水平，正常血糖和糖尿病（又称糖尿病前期）是有区别的。如果您的血糖在这个差异范围内，则表明发生了血糖异常。正常人可以通过自身的血糖控制机制始终将血糖维持在正常范围内，但进入糖尿病前期后，血糖控制能力变差，血糖波动幅度大大增加，出现糖尿病的可能性也随之增加。患糖尿病的人数也会增加。您将来很有可能患上糖尿病。
也许有人会，既然如此，在家测血糖还有用吗？
当然有。这很重要。家用血糖仪测量的血糖水平低于医院测量的血糖水平，但差异通常不超过10。对于糖尿病前期或糖尿病患者来说，这些差异实际上对血糖波动没有显着影响。对于监测异常血糖可以忽略。也就是说，使用家用血糖仪每天测量血糖水平是完全可以的，而且是最方便快捷的方法。
综上所述，从张医生在医院检测的空腹血糖水平来看，虽然还没有达到糖尿病的诊断标准，但不能排除糖尿病的可能。你可以做出最终的结论。可以肯定的是，张先生目前患有糖尿病前期，需要积极干预和治疗。
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