“这周我又流了三次鼻血。”
“我只是擦了擦鼻子，它又开始跑了。”
“当我打喷嚏时，刚刚止住的鼻血又开始流了。”
“医生，这是白血病吗？”
最近，不少家长前来咨询孩子流鼻血的题，几乎每天都有惊慌失措的家长带着孩子来求医，儿童医院专家认为，有必要谈谈这个题。
小儿流鼻血主要发生在鼻中隔前方和下方容易出血的区域，该区域有网状血管丛，血运丰富，因此非常敏感，削弱后容易出血。轻微损坏。流鼻血在学龄前儿童中很常见。
1鼻腔炎症。当孩子患上鼻炎或鼻窦炎时，可能会出现鼻塞、流鼻涕，还可能伴有鼻痒、经常打喷嚏、反复揉眼睛等不适。揉鼻子会导致鼻出血。秋冬季节的干燥很容易损伤鼻子内的血管，引起出血，尤其是粘膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔的情况下，经常会发生出血。
2外伤。是指由于外伤、挖鼻孔等外力损伤，导致局部血管或粘膜破裂。临床上，经常挖鼻孔导致流鼻血是比较常见的。
3异物进入鼻腔。大多数玩偶都充满好奇心，儿童，尤其是2至5岁的儿童，经常会被玩具零件、豆子、果核、玻璃、纸卷、纽扣、珠子等塞进鼻孔。虫子或异物飞入鼻孔。如果异物进入鼻腔，不及时发现和清除，可能会出现鼻涕粘稠、鼻臭、流鼻血、流鼻涕、张口呼吸等症状，严重时还会出现鼻粘连、鼻中隔等症状。也可能发生穿孔。
4间隔偏曲。向鼻腔突出的一侧，由于粘膜较薄，受气流影响，或者挖鼻孔等损伤血管的不良习惯，往往容易出血。
5鼻旁肿、鼻咽纤维血管等肿鼻旁肿早期症状不易察觉，典型症状包括频繁流鼻血、流鼻涕难以止住、经常流鼻涕、嗅觉减退等。好发于青春期男孩，引起鼻塞、反复流鼻血等症状，出血量可大可小。
6.血液系统疾病、营养失调或维生素缺乏。血小板减少、血友病、长期使用抗凝剂以及缺乏维生素C和维生素K等都会导致凝血功能下降，更容易流鼻血。
此外，麻疹、猩红热、百日咳等急性传染病也可能引起流鼻血。
如果经常流鼻血要小心，这可能是疾病的征兆，包括白血病，所以应该检查血液循环和凝血功能。白血病又称血，是一种造血系统恶性肿，主要发生在较年轻的年龄，儿童是主要人群之一，约有一半的儿童出现不同程度的出血。鼻腔出血可能会导致牙龈、口腔和身体其他部位出血，严重时会导致消化道和肠道出血。白血病患者在常规血液检查中除了出现血小板减少外，还可能出现其他异常。这是区分白血病和免疫性血小板减少症的关键点。
除了异常出血外，白血病还可能伴有或单独出现以下症状
1.发烧。由于缺乏正常的白细胞，特别是成熟的粒细胞，人体的正常防御功能无法正常发挥作用，导致感染和发烧。
2、贫血。最常见的初始症状逐渐恶化，包括面色、皮肤和粘膜苍白、虚弱和食欲下降。
三。皮肤下有瘀伤。您可能会注意到孩子的皮肤上出现无法解释的症状，例如蓝色和紫色斑点，这也是出血的迹象之一。
4.肝脏、脾脏和淋巴结肿大。肝脏、脾脏和淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病中更常见，而脾肿大在慢性粒细胞白血病中更明显。
5恶心、呕吐。少数儿童脑膜有白血病细胞浸润，可能会出现头痛、恶心、甚至呕吐等症状。恶心和呕吐也可能是累及消化道的白血病的症状。
不要这样做！
1.躺下
流鼻血后，应保持坐姿或站立姿势。躺下时，看似没有流血，但实际上鼻血可能会流到颈部或背部，导致呼吸或吞咽困难。进入胃后，可能会引起胃部不适和恶心，以及呕吐和黑便，所以一般来说，流鼻血时，最好是头稍微前倾地坐着，而不是躺着。
2.不进行任何预处理。
如果出现流鼻血，建议先进行预处理，如加压止血、捏住两侧靠近鼻骨的鼻子5至15分钟，如果仍无法止血，请前往医院就诊。最近的医院。如果你惊慌失措地赶往医院，你可能会在途中流血更多。
如果流鼻血，正确的做法是
1保持坐位或半卧位。
如果血液进入口中，请吞下并尽可能吐出，以免刺激胃肠道并引起恶心和呕吐。
2止血
指压止血法用手指按压鼻子两侧10至15分钟，同时将冷水袋或冷毛巾放在额头或颈后，促进血管收缩，有助于止血。
如何冷敷用冰块冷敷鼻根。
3涂药
对于鼻出血量少、但反复出血的患儿，可通过加压止血以及外用消炎药、保湿剂、粘膜愈合剂等方法促进粘膜愈合。
如果经过上述手术后，鼻血仍未止住，应立即到医院就诊，必要时可使用鼻袋止血。
首先请您了解，大多数间歇性流鼻血的情况都不是大题，出现间歇性流鼻血也无需惊慌，但以下情况建议去医院
1.经常、反复流鼻血。如果孩子经常流鼻血，就要考虑病理因素，即使不是大病，反复出血也会导致贫血、大脑供血不足，对孩子的生长发育会产生重大影响。孩子可能会出现记忆丧失，并且比同龄人发育得更慢。
2.如果孩子反复流鼻血，或因流血过多难以自行止血，或伴有其他症状，家长需小心，建议去医院检查，排除血小板减少症。凝血功能障碍、白血病、再生障碍性贫血等方面都存在题。
1普通内科。如果是首次接受治疗，可以到普通内科门诊，进行血常规和凝血谱检查，以确定病因。
2耳鼻喉科。如果有异物进入鼻腔、鼻中隔偏曲、外伤、鼻腔炎症等，可以到耳鼻喉科诊所治疗。
3呼吸内科。鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病可以到呼吸科治疗。
4血液学和肿学系。如果您的血液检查结果异常并且您怀疑患有血液疾病，您可以联系血液科和肿科进行调查。
合并儿玉宣传中心
耳鼻喉科主任傅勇、血液肿科副主任徐伟群审稿。
排版陈西瓜
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