葡萄糖 0.5小时,获得新技能!解读10份糖尿病检测报告

本篇文章给大家介绍了一些关于获得新技能!解读10份糖尿病检测报告和葡萄糖 0.5小时的话题,希望大家喜欢。


如果患有糖尿病,就不可避免地需要接受各种实验室检查,因此学习如何阅读实验室检查结果已成为所有糖尿病患者的基本技能。但糖尿病患者毕竟不是专家,试卷还是难以看懂。为此我们需要专业的科普文章!


在本文中,我们将教您如何解释与糖尿病相关的各种测试。


每次尿液1次


正常情况下,尿液中仅含有微量葡萄糖,尿糖检测呈阴性。当血糖升高到一定水平时,肾小管无法吸收尿液中的全部葡萄糖,从而使尿液中的糖升高而呈阳性,在试纸上显示为“+”号。


正常情况下,尿糖可以反映血糖状况。然而,尿糖受许多其他因素的影响,有时血糖和尿糖并不完全匹配。


例如,患有肾脏疾病的患者,肾葡萄糖阈值升高,因此即使患者的血糖很高,但尿糖常常为负值。另一个例子是怀孕期间肾葡萄糖阈值经常降低。即使您的血糖不高,您的尿糖也可能呈阴性或阳性。


此外,服用口服SGLT-2抑制剂来控制血糖水平的糖尿病患者的尿糖检测结果会呈阳性。这是因为此类药物的降血糖作用是通过促进尿糖排泄而发挥作用的。因此,尿糖结果仅供参考,不能作为诊断糖尿病的依据。尿常规报告单如下


图1尿常规报告单


2血糖


临床上,血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖是指早餐前隔夜空腹时采集静脉血测得的血糖,这可能间接反映基础胰岛素分泌功能,餐后2小时血糖可能间接反映胰腺细胞的储备功能。


目前世界卫生组织(WHO)推荐的糖尿病诊断标准为FPG70mmol/L、P2hPG111mmol/L诊断糖尿病,其中FPG61-70mmol/L为空腹血糖受损,P2hPG78-111mmol/L如果是这样,您可能被诊断患有糖尿病。葡萄糖耐量受损。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿病前期。


表1高血糖状态的分类


表2糖尿病的诊断标准


注空腹是指至少8小时内没有摄入热量,随机血糖是指无论之前的时间或糖耐量是否异常,都没有典型的糖尿病症状,应改天再次测量空腹血糖。在急性感染、外伤或其他应激情况下即可确诊,如果出现暂时性血糖升高,或者没有明确的高血糖病史,则需要重新检查血糖代谢状态。压力得到缓解。


如果健康人一次性摄入大量葡萄糖,血糖水平只会暂时轻微升高,2小时后可能会恢复正常水平。糖尿病患者理想情况下应维持空腹血糖水平


由于血糖水平经常因饮食习惯、运动、情绪、药物等影响而发生波动,因此血糖测试只能反映采血时的血糖水平,并不能反映采血时的平均血糖水平。那个时期。采血前。糖化血红蛋白可以反映采血前23个月的平均血糖控制水平,糖化血红蛋白的正常水平为46。韩国糖尿病指南规定,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在65以下。


糖化血清蛋白反映了过去23周的平均血糖水平,正常水平为1524mmol/L,对于血糖波动较大的糖尿病患者来说,了解平均血糖水平更有意义。但糖化血红蛋白不能用来诊断糖尿病,糖化血红蛋白和糖化血清蛋白检测结果不能用来指导降糖药的每日用量。


5尿微量白蛋白


糖尿病患者往往容易出现肾脏损害,如果不及时发现和治疗,就会逐渐发展为尿症。但糖尿病肾病早期,尿常规检查尿蛋白常呈阴性,因此很容易被忽视,而当尿常规检查尿蛋白呈阳性时,肾脏疾病往往已不在早期。


尿微量白蛋白测定可反映早期肾脏损害,是诊断糖尿病肾病的敏感指标。


临床上,尿白蛋白/肌酐比值为30300mg/g的情况称为微量白蛋白尿,这种情况下,如果严格控制血糖和血压,并采用其他治疗,肾功能通常可以很好地恢复。


6.血酮和尿酮


糖尿病酮症酸中是糖尿病最常见的急性并发症,其主要症状是高血糖、高酮血症和代谢性酸中,多见于1型糖尿病患者。如果不及时发现和治疗,患者可能会面临生命危险。


指南建议检测血清酮体有助于诊断糖尿病酮症酸中,如果未检测到血清酮体,可检测尿酮体。血清酮体3mmol/L或尿酮体阳性是诊断糖尿病酮症酸中的重要标准之一。


但尿酮体检测只能作为筛查试验,即使不能进食或呕吐也可能出现阳性结果,而阴性检测并不能完全排除酮症,因此其准确性较低。


7种血脂


糖尿病是一种代谢紊乱综合征,常伴有高血糖和血脂代谢异常,是糖尿病慢性并发症的高危因素。


《2017版中国2型糖尿病防治指南》要求糖尿病患者每年至少检测一次血脂,对于已经接受降脂药物治疗的患者,应增加血脂检测频率。需要进行有效性评估。


《中国成人血脂异常防治指南》规定,40岁以上糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在26mmol/L以下,目标高密度脂蛋白胆固醇水平应控制在26mmol/L以下。设定为目标。必须保持在10mmol/L以上。


表4中国2型糖尿病综合控制目标


8岛功能测试


它主要用于帮助了解胰腺细胞的功能状态、确定糖尿病类型并确定治疗计划。通常包括


胰岛素释放试验口服葡萄糖75克或馒头2两,测定餐前、餐后血浆胰岛素水平。


正常空腹胰岛素水平为525U/ml,吃糖后1小时升至空腹水平的510倍,3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者胰岛素分泌严重不足,餐后胰岛素分泌无明显增加,胰岛素分泌曲线无反应或平坦。参见图2。


在2型糖尿病的早期阶段,空腹和餐后胰岛素水平可能正常甚至略高,但胰岛素分泌的高峰往往会延迟到2至3小时后。如果患者的胰腺细胞功能失效,胰岛素分泌曲线就会改变。它可能类似于1型糖尿病(见图3)。


图32型糖尿病患者的胰岛素释放曲线。


9C肽释放测试


C肽测定试验的意义与胰岛素分泌试验相同,间接反映胰岛素分泌情况,可以评估胰腺细胞的功能,有助于诊断糖尿病和胰岛素。然而,在评估细胞功能时,C肽比胰岛素更可靠,因为C肽是最终产生胰岛素的胰岛素原的同分子解离产物。它反映了患者自身胰腺细胞的分泌功能。


健康人空腹血浆C肽水平为0840g/L,餐后12小时升高45倍,3小时后基本恢复到空腹水平。


10种糖尿病相关抗体


包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体,主要用于糖尿病的分类。健康人和2型糖尿病患者的这三种抗体检测结果均为阴性。1型糖尿病多为良性,其中谷氨酸脱羧酶抗体诊断价值最高,阳性率高达90%,且持续多年。


参考


[1]中华医学会糖尿病分会中国2型糖尿病防治指南2017年版[J]中华糖尿病杂志,2018,101:4-67


[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会2016年中国成人血脂异常防治指南修订


潘[J]中华保健杂志,2017,111:7-28


作者陈全峰,祝马店第六人民医院内分泌科主治医师


一、喝葡萄糖一小时后的血糖值偏低正常吗?

喝葡萄糖1小时后血糖水平下降是不正常的,所以建议仔细检查是否是由于体内激素分泌失衡以及胰腺分泌胰岛素功能失衡所致。立即去医院检查、测血糖,建议少食多餐,规律饮食,建议多吃鸡、鸭、鱼等高蛋白食物。它增加抵抗力。


二、葡萄糖保质期?

葡萄糖的典型保质期约为2年。


葡萄糖粉是一种复合制剂,每克含维生素A1120微克、维生素B280微克、维生素C2000微克、维生素D203微克、适量葡萄糖。葡萄糖有补充体温、保护肝脏的作用,维生素B1、B2是糖、蛋白质、脂肪代谢所必需的辅酶的重要组成部分,是组织呼吸氧化所必需的,维生素B6则是补体。多种辅酶参与氨基酸和脂肪的代谢,维生素C参与机体氧化还原过程和细胞呼吸,维生素D2促进钙、磷的吸收和转运,新骨形成,维持血清钙、磷调节。等级。


三、挂一瓶葡萄糖水要多长时间?

通常需要约30分钟,一瓶500毫升的水相当于一磅水。在医学上,葡萄糖必须根据个人身体的吸收水平进行调整,通常老年人需要30分钟左右,老年人需要20分钟。有些年轻人觉得太慢了,但大多数人认为30分钟是最有效的时间。


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