医疗技术与质量管理体系高危技术人员认证管理体系
文化反思、管理理念、工作原则
高风险技术操作人员认证管理体系
为规范高风险诊疗技术临床应用，必须按照《管理办法》要求，加强高风险诊疗技术准入管理和人员资质，降低安全风险，保障医疗安全。办公室。”该系统是结合国家卫健委《医疗技术临床应用办法》和医院实际情况制定的。
1、高风险诊疗技术准入按照卫生医疗部《医疗技术临床应用管理办法》18号规定执行。明确规定，医院必须严格执行需要许可的高风险诊疗技术。应提供有关高风险诊断和治疗技术的操作程序和评估标准的培训。
2.高风险诊疗技术清单医生资格管理参照医院《手术分级及医师资格管理规定》进行管理。申请人填写申请表，由科室专家组审核，合格的申请者再由医学部主持的医院专家组进行评审，最后报院长室会议讨论。协商批准是一种资格，资格一旦确认，未经许可的人员不得从事该工作。
3、高危诊疗技术实行跟踪管理，由实施高危诊疗技术的部门自项目启动之日起每年汇总报送高危诊疗技术发展情况。将总结报告提交医疗部门备案。
4、高风险诊疗技术资质认定实行动态管理，每两年重新评审一次，出现下列原因之一的，医院可以取消或减少手术。
手术期间发生医疗事故。
手术并发症的发生率超过手术标准规定的范围。
操作过程中明显或屡次违反操作规程的。
5.高风险诊断和治疗技术一般必须由经认可的医生完成，但不限于正当的紧急情况。
6、医院将当地政府卫生计生委发布的二级医疗技术目录中开发的二级医疗技术列为医院高风险诊疗技术。科室根据情况确定其他高危诊疗方法，并报告医疗部门。
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