不少人都关注腰椎滑脱的类型、原因、诊断、治疗和锻炼和一些治疗滑脱和腰突最好的方法相关的话题,大家都不是很了解,接下来听小编的解吧!
腰椎滑脱,临床上称为腰椎滑脱,是指相邻两块腰椎的相对滑移,即某一特定椎骨相对于其相邻的下椎骨发生滑移,方向可以是正向、正向、后向或正向。侧身。
正常情况下,相邻两块腰椎之间有很多关节、肌肉、韧带等锚定结构,活动度很小。
然而,当这些周围的锚定结构发育不全、退化或受到创伤影响时,正常的解剖结构就会移位,导致腰椎滑脱。
成人腰椎滑脱的发生率为510,以L4-5节段和L5-S1节段最为多见,退行性腰椎滑脱伴峡裂为真性腰椎滑脱。
1.分类
脊椎滑脱可由多种因素引起。
按产生原因分类,可分为
1发育不良型腰椎滑脱症
先天发育过程中,骶骨关节突或第5腰椎椎体后面的结构发育不正常,导致关节结构不完整,导致腰椎椎体滑向骶骨前方。
2退行性腰椎滑脱
椎间盘的退行性改变可导致腰椎4/5、3/4和腰椎5/骶1节段滑脱,压迫腰椎4/5、3/4、腰5/骶1之间通过的神经,从而损伤麻痹发生在下肢。
腰椎随着时间的推移而退化
3外伤性腰椎滑脱
当下背部受到冲击时,相邻两个椎体之间的结构发生变化,导致腰椎滑脱。
4病理性腰椎滑脱
腰椎结核、腰椎肿等疾病造成腰椎结构破坏。这种由另一种疾病引起的腰椎滑脱称为病理性腰椎滑脱。
5脊椎峡部裂脊椎滑脱
椎弓峡部裂后,腰椎的棘突相比下、上棘突不能保持相对稳定,导致腰椎向前滑动。
6医源性腰椎滑脱症
是指手术过程中脊柱后部结构过度减压,导致脊柱不稳定,导致脊柱滑脱。
临床上以脊椎峡部裂和退行性脊椎滑脱较为常见。
腰椎滑脱有不同的级别。常用于椎弓峡部裂的Meyerding等级有
腰椎滑脱的严重程度是根据侧位X线片上对应于下椎体滑移的腰椎滑脱的比例来确定的。
1度腰椎滑脱
腰椎的X射线检查显示两相邻椎骨之间的腰椎移位。
对于退行性改变的患者,需要额外进行CT和MRI检查以明确髓内结构和椎间孔狭窄。
5.鉴别诊断
腰椎间盘突出症
背痛、坐骨神经痛等临床症状与腰椎滑脱相似。
腰椎间盘突出症患者表现为腰部活动受限、压痛、棘肌痉挛,最常见的是直立腿抬高试验阳性。
影像学检查,例如
6.治疗
一般治疗
卧床休息对于I级及以下腰椎滑脱症且首次发病的患者,适当卧床12个月可缓解腰痛、下肢麻木。
腰椎制动佩戴腰带对下背部进行制动,以减少椎体移位。
指导方针
可以进行适度的有氧运动来减肥。
禁止对下背部造成压力的活动,例如提重物或弯腰。
它可以与红外线和热疗等物理疗法相结合。
药物治疗
临床常用的非甾体抗炎药有阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
理疗
局部热敷、按摩疗法等。
积极控制原发病
释放针释放手柄
手术治疗
有腰椎滑脱症状的患者可以使用剥脱针进行治疗,可以有效恢复症状。
对于保守治疗无效或X线检查造成肢体活动障碍的3级以上重度腰椎滑脱患者,应进行手术治疗。
必须根据临床特征和影像学数据选择合适的手术方法。
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