7月3日，即将出院的曾宇惊喜不已。我因房颤在广东省人民医院接受治疗，手术前交了3万元押金，本以为出院后还要另外缴纳费用，没想到一万多元。您的已退还。
7月1日起，福建省组织的介入心脏病电生理和腹腔镜切割缝合设备医用耗材集中采购活动在广东启动，曾宇成为首个受益患者。耗材减少近50%，完全导管射频消融费用从3万多元降低到1万多元。
射频消融治疗心律失常
什么是导管射频消融术？
南方医科大学珠江医院心内科副主治医师宋旭东表示，根据能量方式不同，导管射频消融可分为射频消融、冷冻消融和脉冲消融三种类型，其中射频消融是这是目前主流的方法。本次集中采购主要包括射频消融和冷冻消融耗材。
实行集中采购后，宋旭东为房颤患者进行测算。以常用耗材品牌为例，导管射频消融手术费用约为8万-10万元，其中耗材费用为6万-7万元。以广州医保报销70%左右计算，原来患者自付费用在3万元左右，但实行集中采购后，耗材成本下降了30-50%，患者走了。自付费用由3万多元减少到15万-2万元。
“几乎所有的快速性心律失常，如阵发性房颤、持续性房颤、阵发性室性心动过速、一些房性早搏、室性早搏等，都可以通过消融来解决。”心内科副主任薛玉梅表示，在广东省人民医院，以阵发性室性心动过速为例，手术成功率在97%以上，阵发性房颤手术成功率在90%以上，而持续性房颤的成功率也是70-80%。%。
虽然听起来非常高科技、非常有效，但是导管射频消融的侵入性很大，而且需要全身麻醉？
“仅7月1日，我们科室就完成了9例导管射频消融手术。”薛玉梅说，常见的手术方法是穿刺股静脉或股动脉，在X射线透视和三维导航技术的引导下，将电极导管穿过周围大血管放置到心脏的特定区域。在此过程中，患者保持意识并接受局部麻醉。“如果你感到任何不适，只要与你的医生沟通即可，他或她可以及时做出调整并指导你克服疼痛。”
在治疗过程中，医生将射频消融电极导管瞄准心脏的异常位置，并打开射频发生器，缓慢加热该特定区域的心肌，导致脱水和干燥以及传导功能永久丧失。使用电流治疗心动过速。整个手术大约需要15至3个小时。
薛玉梅道“唯一看得见的伤口就是腹股沟处的几个小针孔。”薛玉梅说，患者术后六到八小时就可以下地行走，一到两天就可以出院回家休息。术后1个月内允许剧烈活动，定期随访即可。
要降低价格，就需要开放观念。
对于房颤患者来说，导管射频消融的优点是可以治疗疾病，且没有药物的副作用。但由于手术费用相对较高，且知晓率较低，目前每年进行的手术数量还不是很高。
“现在，人们一说起冠心病、心肌梗塞、心绞痛，基本上就知道需要置入支架，一说起高血压，就知道需要吃降压药。”。“普通民众对房颤的知晓率比较低，不到10人。”薛玉梅说，“房颤的症状较轻，但风险较高。”
首先，当心房颤动发生时，心耳内很容易形成血块，当血块解离时，该区域的血管就会被堵塞。最常见的是脑栓塞，也称为中风。
其次，长期房颤会导致心脏扩大，从而导致或加重心力衰竭。房颤患者有效心房收缩力的丧失和长期过高的心率可引起心动过速性心肌病，从而导致心功能下降，甚至心力衰竭。
“我国每年新增中风患者300万，其中20%~40%是房颤患者。也就是说，60万~120万人患有房颤引起的中风。”宋旭东说。发生。“心肌梗塞患者数量达到50万，”他说，“两者的危害是一样的，但与每年进行的数百万例PCI手术相比，针对房颤患者进行的手术数量非常少。”
据统计，2020年我国房颤患者人数达到11596万人，但导管射频消融手术数量仅为10万例左右，仅占接受手术的房颤患者的十分之一。
“以前，医保对房颤治疗的覆盖范围非常大。现在实行集中采购，更多的患者可以解决经济题，选择手术治疗。”薛玉梅说，医院最近准备了几例救治。为了减轻经济困难患者的负担，手术安排在7月1日之后。
宋旭东表示，每年的6月6日是“中国房颤日”，是普及房颤风险、推广治疗方法的重要节点，此次集中采购的实施也可以进一步推广导管射频消融术。他表示提供了一个机会。“过去，价格题有时会让医生很难向患者推荐导管射频消融术。我们预计集中采购后这种情况会得到改善。”
如今，集中采购降低了占射频消融手术费用大部分的——种耗材价格，进一步降低了真正经济困难人群的治疗门槛，减轻了医保基金的支付压力。预计意识的提高将使心房颤动患者接受更好的治疗并提高他们的生活质量。
南方+编辑钟哲
实习生王家辉
广东健康
一、房扑手术费用？
房扑手术费用与房颤手术费用基本持平，手术费用在8万元左右。需要射频消融术。心房扑动是一种非常常见的心律失常。这不仅可见于无结构性心脏病的患者，也可见于因多种原因导致心房扩大的患者。房屋扑动分为经典房屋扑动和非经典房屋扑动。经典心房扑动——经典心房扑动，手指心电图显示清晰的新心室节律，房室兴奋以一定速率进行，如2:1传导、3:1传导、4:1传导。非典型心房扑动是指心房扑动、心室率不均匀、房室传导率不一致的心电图。
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