在寒冷的天气里，你是否会因为不出汗而排尿较多？
俗话说“冷尿热屁”，这意味着你在炎热的天气里往往会放屁更多，而在寒冷的天气里会更频繁地小便。
尤其是，无论原来的气温是多少，如果遇到寒潮，气温急剧下降，就可能会出现小便过多甚至频繁的情况。
为什么我在寒冷的天气里尿得更多？
最广为流传的解释之一是，人在寒冷的天气里不出汗，由于进入体内的水分只能通过尿液排出体外，尿量自然就增加了。
这个解释看上去很有道理，用最简单的加减法原理来“解决”复杂的生理题。
但不幸的是，这种“直观”的解释是错误的。
那么，天冷时尿多的真正原因是什么呢？
案并不简单，至少涉及三个生理机制。
冷利尿剂
我们知道，人类是“温血动物”，对环境温度的变化非常敏感。即使是微小的温度变化也能及时调节，以维持生命活动所需的核心体温的稳定。
维持人类生活正常环境温度下的热平衡，主要是通过皮肤血管的收缩和舒张来调节皮肤血流量，并通过改变皮肤与环境的温差来控制热量散失量来实现的。
分布在皮肤中的温度感受器对环境温度非常敏感，因此当温度低于17时，露的皮肤会感到寒冷，皮肤血管会尽可能收缩。长时间暴露在17以下可能会引起冻伤，生理机制。
成年人的皮肤面积可达2平方米，是人体最大的器官，其内部循环的血液量非常大，变化也显着。
在适当的温度下，流向全身皮肤的血流量约为每分钟250毫升。
夏季高温时，最高温度可达每分钟6至8升。
当温度降至17C以下时，假设全身暴露，则可降至至少20-50毫升/分钟。
在如此寒冷的天气里，当气温下降时，皮肤末梢循环系统中循环的血液量会明显减少。
皮肤上的血液去哪儿了？
在医学上，寒气被‘挤’进身体深处的血管，称为‘中枢循环’，相应地，皮肤内的血液循环被称为‘末梢循环’。
在寒冷的天气里，尤其是当气温急剧下降时，皮肤中的血管会收缩，并将更多的血液“泵入”中央循环。
中央循环的容量相对恒定，因此血容量突然增加会导致血压升高。
血容量和血压的增加会刺激相关的血容量和压力感受器，从而发出抑制下丘脑抗利尿激素产生的信号。
我们知道，抗利尿激素是调节泌尿的主要激素，抗利尿激素分泌增多，作用于肾小管，减少尿量并潴留液体。
如果长时间不喝水、大量出汗、或腹泻、脱水，都会促使抗利尿激素增加，尿量减少。
相反，寒冷的天气会抑制抗利尿激素的分泌，增加尿量，导致多尿。
当然，除非温度急剧下降，无论是高还是低，身体都会在这种环境下建立新的液体稳态，尿量不会明显增加。
因此，说人在寒冷的天气里排尿多并不准确，而应该说是由于快速降温而导致尿量增加。
寒冷还会直接刺激膀胱。
寒冷不仅会因抗利尿激素的作用而导致排尿过多，还会直接刺激皮肤内的感受器，导致膀胱容量减少，俗称“小尿泡”。
因此，感冒不仅使尿的绝对量增加，还会使膀胱的容量减少，引起尿频，导致尿量增多。
当然，这种刺激需要较低的温度，因此在冬季寒冷时，尿频变得更加明显。
局部寒冷刺激还可直接引起尿急。
环境温度突然下降不仅会导致尿频、尿频，甚至身体上局部接触寒冷的物体也会直接引起尿频甚至尿急。
例如，在寒冷的天气里用冷水洗手或赤脚在寒冷的地面上行走都会使排尿次数增多、尿频症状加重。
这是因为皮肤中的“冷”温度感受器可以直接发出信号，过度激活膀胱逼尿肌，导致尿频和尿急。
天冷不出汗不会导致排尿过多
相反，人们直觉地认为寒冷天气出汗不足并不是排尿过多的原因。
原因很简单。阻止你出汗的不仅仅是寒冷的天气。
当身体产生的热量明显高于通过皮肤的非蒸发损失时，就会出现出汗，导致热量在体内积聚并提高核心体温。
此时，体温调节中枢启动一种称为“出汗”的快速散热机制。
汗液的散热效率极高，1克汗液从皮肤完全蒸发时，可带走56大卡的热量。
正常情况下，人体在休息、不运动的情况下会产生过多的热量，只有当环境温度升至32以上时，皮肤与环境的温差才降为零，其他蒸发失效时散热途径就变成出汗。我们开始吧更快的通道可以提高散热速度。
32以上的气温属于异常高，不适合人们正常的生活环境。
出汗不是身体散热的正常方式，因此在寒冷的天气不出汗并不会“导致”排尿过多。
一、凉着了，总想小便怎么办？
这被认为是急性尿路感染，需要检查和专业的抗炎治疗。建议您去医院定期进行尿检。建议注意保暖，避免感冒，多喝温开水，多吃蔬菜水果，积极锻炼身体，注意个人卫生。仔细观察小便时是否感觉热、痛，如果没有，可以配合服用心脏病药或针灸。
二、天气一冷就尿频是阳虚还是阴虚？
这种情况多是肾阳虚引起的。除了尿频之外，肾脏疾病还会引起严重脱发、怕冷、舌头肿大等症状。可以服用桂附地黄丸等药物进行调理，具体使用请参考说明书。日常生活中应多锻炼身体，提高免疫力和体力。
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