新冠肺炎对职业运动员,运动员得了新冠肺炎还能打吗

专家认为,大多数人从COVID-19康复后会经历1至2周的“免疫功能障碍期”。这个时期不适合剧烈运动。


“养康后多久可以锻炼?”“运动时呼吸急促、心跳加快是心肌炎的先兆吗?”“急性心肌炎康复后与新型冠状病有关吗?它会导致人的心血管系统衰弱吗?”


第一波COVID-19感染最近在全国范围内达到顶峰,目前正逐渐转阴并恢复正常的生活和工作。然而,网络上流传儿童和成人康复后短时间内剧烈运动却住院或突然死亡的案例,引发了“两个强人”的新担忧。


新型冠状病可引起呼吸道以外的感染性并发症,其中急性心肌炎是一种罕见的心血管并发症。然而,一些业内人士认为,没有科学证据表明感染非急性阶段(尤其是感染恢复后)急性心肌炎的发展与COVID-19之间的关系有多大。


今年4月,著名心血管杂志Circulation上发表了一篇题为“COVID-19相关急性心肌炎的患病率、特征和结果”的论文。本文根据COVID-19总结了与COVID-19感染相关的急性心肌炎的流行情况。2020年2月1日至2021年4月30日美国和欧洲23家医院的-19住院患者数据。


根据该论文的结论,估计1000名因COVID-19住院的患者中,有24至41人会发生急性心肌炎。大多数急性心肌炎病例不伴有肺炎,且常伴有血流动力学不稳定。急性心肌炎是一种罕见的并发症,出现在COVID-19住院患者中,其结果取决于是否伴有肺炎。


香港大学李嘉诚医学院生物医学系病学家、教授金冬燕告诉第一财经记者,急性心肌炎是新冠病的并发症,需要引起重视。然而,新型冠状病感染康复后短时间内因剧烈运动或高强度工作而发生猝死,急性心肌炎是直接死亡原因吗?那么,COVID-19感染是导致后续病理变化的原因吗?上还没有大规模、权威的研究数据来支持这些题。此外,COVID-19死亡分为“死亡”和“死亡”。目前,对于COVID-19在多长时间内可以被视为导致死亡的因素,或者从COVID-19感染恢复后风险持续多长时间,上尚未达成共识。


“中国大陆正处于‘疫情海啸’之中,期间大约有30人甚至50多人被感染,在如此大规模的感染基数的情况下,猝死的现象就会出现。”金金彦表示,“可能是-19感染,也可能是耦合事件,但事后很难确认或证伪。”


他提到了比较方法供参考。它将一个城市在感染高峰之前的每日心血管事故发生率与感染高峰后同一时期的每日心血管事故发生率进行了比较。比较感染发生率。小幅增加或减少可能在正常变化范围内,而多次增加可能需要进一步分析原因。


在寻找急性心肌炎的病因时,病感染后的免疫反应是一个重要因素,但其他病,例如流感病,也可以引起病性心肌炎,这意味着不能排除后来发展为病性心肌炎的可能性。新型冠状病康复期间,在免疫功能尚未完全恢复的情况下,存在被其他病或细菌侵袭的风险。同时,急性心肌炎并不一定致命。新冠病引起心血管并发症的概率和严重程度仍需通过进一步研究确定。


新型冠状病对儿童的持续影响是社会关注的焦点。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科副主任张雷表示,他最近一直在治疗和随访许多感染COVID-19的儿童,“阳江”之后,有很多孩子因COVID-19而患上急性心肌炎。被感染的机会很小。


他告诉第一财经记者,总体而言,大多数儿童在从COVID-19中康复后恢复得很好。如果孩子在“阳康”后出现类似的急性疾病,往往会在新冠病感染的后期造成重要器官的损害,如病性心肌炎、病性脑炎等。然后,在转阴后的短时间内,继发感染、压力和其他触发因素可能会导致急性器官功能损伤。


换句话说,COVID-19康复后暴发性心肌炎的发病率往往与感染急性期的严重程度有关。如果急性期心肌损伤较严重,随后的恢复时间相对较慢。对于没有症状、正常感染COVID-19的孩子,家长其实不需要特别担心。”张雷说。


对于儿童住院治疗,张雷表示,一方面,病性心肌炎作为并发症的发生仍然是小概率事件。在重症监护室,心血管专家和重症医生将协同治疗,同时在孩子康复出院前也会对心肺功能和其他免疫系统进行全面检查。出院后不太可能出现急性疾病。


然而,从COVID-19中康复的人需要在1至2周内休息。张雷表示,经历新型冠状病感染后,人体免疫功能会出现明显紊乱。即在感染急性期,淋巴细胞的数量和功能减少,并随着病情的恢复而慢慢恢复正常。对于大多数人来说,这个“免疫破坏期”会持续一到两周。在此期间,很容易被其他病或细菌有机可乘。“尤其是冬季流感季节,‘两周’的两周内,如果长时间接触人群密集的地方,就会存在安全风险,倒不如说是运动过度了。”


金冬燕认为,恢复正常运动和生活要根据具体情况,不仅针对新冠病,而且针对所有疾病。


“比如,在刚刚结束的世界杯上,有相关比例的运动员可能是‘阳性’,或者可能是最近才呈阳性,又或者新冠可能没有影响他们的剧烈运动,但对于有潜在症状的运动员来说,“对于那些从重症COVID-19中康复并接受治疗的人来说,恢复期自然会更长。”金谨言说道。


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