感染新型冠状病的人
恢复期间应该注意什么?
您如何更好地照顾自己的健康?
12月29日
北京市卫生健康委员会公告
《新型冠状病感染者的康复期》
医疗保健专业指南
1.主题
根据《新型冠状病肺炎诊疗方案》和专家建议,新型冠状病感染者符合以下任一标准且其他症状明显好转,即可进入恢复期。1.连续2次核酸检测阴性,Ct值35,2连续3天抗原检测结果阴性,3自我隔离7天后发热症状消退24小时以上,未服用退烧药。
2.康复期间的主要健康题及康复建议
根据世界卫生组织(WHO)的《COVID-19个人康复指南》以及临床观察和人群调查,处于COVID-19感染恢复期的人目前存在呼吸困难、体力活动、锻炼受限、体力下降和疲劳等症状,声音、咳嗽、吞咽困难、嗅觉和味觉障碍、焦虑、抑郁和睡眠障碍、身体疼痛等。
呼吸困难
感染COVID-19后呼吸急促很常见。呼吸急促的提示尝试不同的呼吸困难缓解姿势,看看哪种适合您。俯卧位平躺,腹部朝下,有助于缓解呼吸急促。前倾姿势坐在桌子旁边,上半身向前倾斜,将头和颈部放在桌子上的枕头上。将手臂放在桌子上或坐在椅子上将手臂放在膝盖上或向前靠在椅子扶手上向前倾斜位置从站立位置向前倾斜靠在窗台或其他稳定的支撑表面上背部位置倾斜靠墙,双手放在身体上,将双脚放在距离墙壁约30厘米的两侧,并将双腿分开。此外,请注意以下可能需要立即就医的情况用力后出现非常明显的气短,无论采用任何姿势都无法缓解气短,站立时气短的程度也各不相同。通过呼吸控制技术仍然无法改善。在某些姿势、活动或锻炼中出现胸痛、心跳加快或头晕;面部、手臂或腿部无力,尤其是身体的一侧。
咳嗽
咳嗽是体内重要的防御反射,有助于排除呼吸道分泌物和有害物质。针对咳嗽题的建议轻度咳嗽通常不需要治疗。如果痰多或咳嗽困难,可以服用乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、桉烯胶囊、羧甲司坦等祛痰药。
如果咳嗽主要是干咳,可以服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊或抗组胺药。东方医学中,若伴有咽痛或咳嗽,特别是干咳,而无其他症状,可服用经榜败散、银巢散、桑金散等退热生津、润肺止咳、或者可以采用刮痧等中药治疗。如果咳嗽严重,影响日常工作或睡眠,或持续超过3周,建议您到医院就诊。
疲劳
在COVID-19感染恢复期间,最常见的症状是感到虚弱或自觉疲倦,即使休息后也没有明显缓解。针对疲劳题的建议保持有规律的日常生活节奏,区分活动的轻重缓急,制定合理的工作计划。症状轻微,无呼吸困难,除常规治疗基础疾病外,可适当服用百合、桔梗等补肺行气的补气药。
如果呼吸困难未缓解,应及时去医院接受治疗。可以采用浸泡等草药疗法,将5克艾条和5克盐加入到3片生姜中,煮沸10分钟。向踝关节加水。温度控制在40至43C之间。每天保持此温度一次,持续约30分钟。出一点汗为宜,但不能出很多汗。如果有心脏病,浸泡时间应减少一半,且浸泡时间不宜过长。如果呼吸困难未缓解,应及时去医院接受治疗。
失眠
在COVID-19感染的恢复过程中,可能会出现入睡困难、睡眠时间短、睡眠浅、多梦等症状。针对失眠的建议保持规律的就寝和起床时间。确保没有过多光线或噪音等分散注意力的环境,睡前一小时停止使用手机和平板电脑等电子设备,并尽可能减少尼古丁、咖啡因和酒精的摄入量。冥想、基于正念的减压、正念或沐浴、芳香疗法、太极拳、瑜伽、音乐等可帮助您入睡。也可以采用中药浸泡、清洗的方法。
疼痛
在COVID-19感染和恢复过程中,经常会出现骨关节痛、肌肉痛、喉咙痛等疼痛症状。针对疼痛题的建议对于关节、肌肉或全身疼痛,请随餐服用止痛药,如扑热息痛或布洛芬。对于咽喉肿痛,可用金喉健、薄荷糖等药物治疗。
良好的睡眠有助于减轻疼痛症状。听轻松的音乐或冥想也有助于缓解疼痛。调整日常活动的节奏是疼痛管理的关键之一。也可以使用东方医学以外的治疗方法,例如热敷和抓挠。如果出现明显胸痛,应及时到医疗机构就诊。
心悸
在COVID-19感染的恢复阶段,部分患者会出现恐慌、心悸等症状,建议充分休息,调整日常生活,保持充足的睡眠。通过照顾自己的营养并多吃富含蛋白质和维生素的食物来改善身体健康。
如果心悸症状明显,持续每分钟超过100次但低于60次,或出现心律不齐,应警惕病性心肌炎,建议去医院就诊进行测试。及时查找原因并采取行动。
声音题
COVID-19感染会导致喉咙痛、刺激性咳嗽和喉咙有痰的感觉,需要经常清喉咙。您的声音可能会微弱、气喘吁吁、沙哑,尤其是在医院戴上呼吸机后。
针对声音题的建议全天补充大量的水,并经常喝少量的水,以尽可能保持声音正常。
不要拉紧你的声音。避免大声说话,不要小声说话。避免高声说话或喊叫,因为这会拉伤声带。吸入蒸汽10至15分钟,有助于缓解干燥、滋润声道。建议您戒烟。
吞咽题
如果您吞咽食物和饮料有困难,帮助吞咽的肌肉可能会变得无力。吞咽题建议进食或饮水时保持身体直立,不要躺着进食或饮水。饭后站直至少30分钟。
尝试不同的食物质地,比如选择更软、更软、更湿润的食物,或者吃切成很小块的硬食物。吃饭时要细嚼慢咽,不要噎住。饮食时要小心。选择一个安静的地方吃饭。吃饭或喝水时避免说话。进食或喝水之前,请确保嘴里没有食物。如有必要,请先吞咽。如果您在吃完一顿饱饭后感到疲倦,请全天少食多餐。刷牙并喝水以保持口腔清洁。如果您在进食或饮水时咳嗽或窒息,请告诉您的医疗保健提供者,因为食物或饮料可能已进入您的肺部。
嗅觉和味觉下降
如果您出现嗅觉或味觉丧失,您可能需要尝试以下方法每天刷牙两次,确保口腔卫生。尝试每天两次闻柠檬、玫瑰、紫丁香或桉树的气味,每次20秒,以此来训练您的嗅觉。尝试在食物中添加香草和香料,例如柠檬汁或新鲜香草。嗅觉和味觉大多会下降,并在感染COVID-19后一个月内恢复。
3.恢复期的心理适应和营养支持
康复期间的心理调整
在COVID-19感染和康复过程中,感受到恐惧、紧张、焦虑等情绪是很自然的,因此无需过度紧张。克服恐惧、紧张和焦虑,可以从以下几个方面入手
要保持规律的作息,充足的睡眠,适度的锻炼,看书,听音乐,保持健康的饮食习惯。避免消极的应对机制,如否认、回避和退缩、过度依赖他人、指责和抱怨、情绪扭曲、愤怒和冲动。特别是,不要试图通过吸烟或饮酒来缓解紧张情绪。
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