新型冠状病感染的临床表现主要是发热、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状,但很多感染者也会出现胃肠道症状,其中最常见的是腹泻、胀气、胃气胀、胃肠道症状、失落等。可能会出现食欲减退、恶心、呕吐和腹痛,部分患者可能会出现肝功能受损。
为什么会出现这种情况?是否需要干预?
对此,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主治医师郑青表示,消化系统症状包括它通常发生在疾病的最初几天,并且在某些感染者中,它可能发生在常规呼吸道症状出现之前。
郑清主任表示,“新型冠状病可以直接攻击胃肠道,也可以通过引起全身炎症反应间接影响胃肠道。治疗时使用的药物包括抗病药、退烧药、止痛药、止咳药等。”“他说。-还原剂、镇静剂等可能有副作用,可能引起消化道的各种症状,也可能引起抗生素引起的腹泻。大多数用于治疗COVID-19的草药都能有效消除和退烧。它会变冷并可能引起腹泻和恶心等症状。病感染肝细胞或全身炎症引起的肝损伤,或治疗不当引起的药物性肝损伤,也会导致食欲不振、恶心等症状。
出现胃肠道症状该怎么办?郑庆提出以下三点建议。
一是加强膳食营养。
感染新型冠状病的患者必须保持充足的营养摄入,增强机体抵抗力。建议三餐根据身体耐受力均衡,易消化、低脂肪,并提供充足的水分、能量、优质蛋白质和维生素。
二是注重标本兼治。
对于不是特别严重的常见胃肠道症状,一般不需要特殊治疗,会随着整体病情的好转而自行好转。对于症状较明显的患者,可以提供对症和支持性护理。
如果腹泻较严重,应注意治疗症状,补充水和电解质,适当使用蒙脱石粉、黄连素、益生菌等。蒙脱石粉有很强的吸附能力,因此在吸附细菌的同时,也能吸附其他药物,因此必须与其他药物分开服用。一般不建议使用抑制肠道蠕动的药物来止腹泻。服用小檗碱可缓解腹泻,成人每日推荐剂量为600-900毫克,分三次服用。益生菌可用于改善肠道菌群,维持肠道微生物平衡。使用益生菌时,请注意不要将活细菌与抗生素一起使用。如果发现并发感染,可适当使用抗生素。
其他症状如呕吐等可以用止吐药治疗,遇到腹胀、食欲不振的情况,可以通过服用一些运动兴奋剂和复合消化酶来缓解症状。肝损伤患者可能会接受保肝治疗以帮助他们康复。
三是寻找并消除激励因素。
患者应避免多种成分相似的药物共同服用,以免服用过量,合理用药,尽量减少药物副作用,避免长期大剂量使用抗生素,并根据个人感冒证候使用中草药。需在经验丰富的中医医生指导下,选择发热证等具体疾病,辨证施治。
如果服药几天后症状无改善或加重,应及时就医。特殊时期,请先选择网上医院咨询或到附近当地医院就诊,并注意排除其他消化系统疾病引起的症状。
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