撰文/早餐晚报全媒体编辑冯世熙实习生郭思琪
现在隔离已进入常态化阶段,我们广大民众应该如何应对?日前,羊城晚报全媒体编辑采访了广东省COVID-19医疗专家组专家、广州市第八人民医院主治医师蔡卫平,解疑并解决相关题。
目前感染者较为年轻。
编者疫情持续至今,无症状感染者每天都在报告,除了检测范围和强度加大之外,这和病本身有什么关系吗?
蔡卫平目前无症状感染者较多,这是正常现象。因为我们比疫情初期更加关注这个群体。疫情初期,我们的流行病学调查链主要只调查密切接触者,确诊病例较多,无症状感染者较少。
事实上,这个群体并不是一个新的群体,广东省从1月20日报告首例2例无症状感染者开始密切关注该群体。如今,筛查比以往任何时候都更加密集和广泛,这意味着发现的无症状感染者比以往任何时候都多。
根据传染病的规律,一些传染病病原体的力,当传染病发展到一定阶段时,其力逐渐减弱。什么是新型冠状病?仍在观察中。
此外,感染者的年龄分布也发生了变化。现阶段感染人群结构与疫情初期不同,由于老年患者和有基础疾病的患者居多,早期重症病例较多。目前接受治疗的感染者年龄比以前低,30岁、40岁以下的人很多,包括学生、农民工、境外输入群体等。基础疾病很少。
仅仅因为感染群体年轻并不意味着没有严重的疾病,严重的疾病确实发生在年轻人中,但发生率相对较低。
各国的核酸检测价值不大。
编者现在核酸检测的适用范围扩大了,经常需要核酸检测证明,那么全民核酸检测或者抗体检测是否也有必要呢?
蔡卫平核酸检测是最重要的诊断方法,并不是评估无症状感染者率的依据。事实上,核酸阳性的持续时间并不是很长,特别是在无症状感染者的情况下,核酸阳性的持续时间相对较短。感染初期如果不进行核酸检测,很难发现。
抗体出现晚于核酸阳性,曾经感染过或正在感染的人都会有抗体,但即使是抗体检测也无法确定检测者当前是否感染病,因为检测者很可能已经康复。
因此,抗体检测是为了确定前一段时间有多少人被感染,而核酸检测是为了确定当前有多少人被感染。从防控传染源的价值来看,核酸检测的意义更大。核酸检测阴性意味着该人没有携带病,不是传染源。
但全国范围内的核酸检测价值并不大。这是因为即使核酸呈阴性,您也可能在以后被感染。如今,对每个人进行核酸检测并不能完全消除不被感染的担忧。总体人群感染率很低,核酸检测呈阳性的人很少,主要集中在核心人群。
无症状感染者的力低于确诊感染者。
编者大家都会很担心,因为流行病学报告显示,有些感染者的传染源暂时不清楚。日常生活中是否容易遇到并“招募”无症状感染者?
蔡卫平现阶段有时会出现一两起散发病例。由于我们还没有查明新冠病的中间宿主,有可能有人在没有查明中间宿主的情况下接触到了病的来源而被感染,导致一些感染者去寻找新冠病。无传染原体。但此类群体规模并不大,大多数情况下感染者的传播链是可以追踪的。感染患者或感染途径不明的患者必须隔离。
无症状感染者可能是一个传染源,但其作为传染源的价值没有确诊病例那么大,而且无症状感染者的病载量和病持续时间也比确诊病例少。病例中病载量和病持续时间都会增加。
“肠病患者”罕见,需深入研究
编辑最近出现了一个新词,“长阳病人”,有这样的病人吗?
蔡卫平目前我们还没有遇到这样的病人。医学上没有“永久的羊”,但有“病携带者”和“细菌携带者”。还有一种是由病或细菌引起的慢性感染,比如慢性乙型肝炎病携带者,一般来说,慢性是指感染持续半年以上,且感染未转阴的情况。即使半年后也称为慢性。这个名字。
一名COVID-19患者感染至今还不到半年,最长的也有4个月左右,但很难确定他们是否一直呈阳性并携带病。时间还是太短了。
根据目前的观察,“排便的患者”并不常见,应该对此进行更深入的研究。其实你还可以检查抗体水平,尤其是中和抗体,如果中和抗体比较强,就能够消灭病。它们携带完整的病颗粒。是活病吗?
由于尚未证明该病可以在任何特定地点长期存活,因此新型冠状病感染不太可能成为慢性感染。正如病喜欢“生活”在免疫细胞中一样,乙型肝炎病最终也融入了肝脏。细胞也是如此。
社会必须回归正常的生活和心态。
编者最近我们在谈论常态化隔离,您对常态化的理解是什么?规范防控下医疗机构将发生哪些变化?
蔡卫平在常态化防控下,社会必须逐步回归正常的生活和思维方式。如果出现任何不适症状,请立即就医并尽量减少人员活动。
在医院里,发热门诊必须持续很长时间,而发热门诊的主要作用就是转移人们的注意力,将发热病人与非发热病人分开。医院运营必须恢复正常。
编辑学校陆续开始复课,孩子们返校后如何避免校园疫情暴发?
蔡卫平我认为我们开学准备工作做得很好,包括强制保持1米社交距离、戴口罩、开窗通风、减少宿舍人数、个别班级等。我们已采取一切措施,尽可能降低班级感染的风险。不能说完全没有风险,但我们已经努力将传播风险降到最低,如果发生,也将感染人数降到最低。
考虑到目前住院的患者,青少年学生中重症患者的比例其实很低,死亡率更低,家长可以适当放心。
新型冠状病比SARS冠状病更耐热。
编者最近气温上升很多,病会怎样?
蔡卫平根据我们早期应对流感和非典的经历,我们认为天气是病的“天敌”。特别是,大多数呼吸道病在冬春季节达到传染高峰。疫情的高峰期可能已经过去。当天气变热的时候。
不过,根据近几个月的观察,疫情在非洲、南半、澳大利亚、东南亚等地也有流行,但新西兰、澳大利亚等国家控制得比较早,所以已经是秋季了。寒冷天气并未变得更加严重,这与呼吸道传染病的流行情况相符,但与其传播模式不一致。
不过,总体而言,这种病比SARS冠状病更耐热,因此没有在炎热的地方停止传播的趋势,但有可能在夏季病例数会减少。
它可能会发生在明年冬天或春天,但不会有什么大不了的。
编辑我们会与病共存吗?明年冬天和春天会发生什么?
蔡卫平从现在开始,我们要调整心态,做好心理准备,从长远来看,会出现少量病例,甚至出现少量家庭聚集例,但重症病例比例不宜增加。比年初。
明年冬春季节,我们可能会看到另一波类似流感的浪潮,在有效疫苗世之前,可能会出现季节性疫情,但规模肯定不会像现在这么大。
编辑你会感染新型冠状病然后再次感染吗?
蔡卫平目前还不清楚,但考虑到RNA病的特性,变异是不可避免的,改变是不可想象的。然而,很难估计这些变化将在多大程度上影响已开发的疫苗或现有的抗体。
很难估计抗体是否仍然对突变病有效。例如,感染登革热后,抗体需要一段时间才能发挥作用,虽然可能无法防止其他病亚型的感染,但情况没有那么严重。
流感也是如此,有时会错误地预测疫苗的亚型,但即使针对准确度较低的株进行疫苗接种,严重疾病的发生率也相对较低。
建议在秋季接种流感疫苗。
编者您对规范防控下的老百姓有什么建议?
蔡卫平流感疫苗还是需要打的,如果明年冬春季之前没有新冠病疫苗,打流感疫苗至少可以防止两种病混合。这两种病感染的症状相似,因此如果接种过流感疫苗的人出现相关症状,就可能被排除在流感之外。建议您在秋季接种流感疫苗。
同时,初冬春季,还应佩戴口罩,减少聚会,保持健康的生活方式,改变不良生活习惯,勤洗手、勤通风,避免揉眼睛,保持有效的社交距离。
对于新冠肺炎如何能过去和如何治疗新冠肺炎的这样的话题,本篇文章已经详细解完毕,希望对各位有所帮助。
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