新型冠状病感染的主要临床症状是发烧、喉咙痛、咳嗽、痰等呼吸道症状,但许多感染者也会出现胃肠道症状,其中最常见的是腹泻,还包括肠胃胀气和胀气。可能会出现胀气、胃肠道症状、食欲不振、恶心、呕吐和腹痛,部分患者可能会出现肝功能损害。
为什么会出现这种情况?是否需要干预?
对此,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主治医师郑青表示,消化系统症状包括这种情况在患病的最初几天尤其频繁发生,甚至可能在某些感染者出现常见呼吸道症状之前就发生。
“引起胃肠道症状的原因有很多。”郑庆表示,新型冠状病可能直接攻击胃肠道,或者通过引起全身炎症反应间接影响胃肠道。-退烧药、泻药等可能有副作用,可能会引起消化道的各种症状,而大多数用于治疗COVID-19的传统草药都具有退烧作用。它会变冷并可能引起腹泻和恶心等症状。病感染肝细胞或全身炎症引起的肝损伤,或治疗不当引起的药物性肝损伤,也会导致食欲不振、恶心等症状。
出现胃肠道症状该怎么办?郑庆提出以下三点建议。
一是加强膳食营养。感染新型冠状病的患者必须保持充足的营养摄入,增强机体抵抗力。三餐要根据身体的耐受力均衡、易消化、低脂肪,并保证充足的液体、能量、优质蛋白质和维生素。
二是注重标本兼治。对于不是特别严重的常见胃肠道症状,一般不需要特殊治疗,会随着整体病情的好转而自行好转。症状较明显的人可能会得到对症和支持性护理。
如果腹泻较严重,应注意治疗症状,补充水和电解质,适当使用蒙脱石粉、黄连素、益生菌等。蒙脱石粉有很强的吸附作用,因此在吸附细菌的同时,也能吸附其他药物,因此必须与其他药物分开服用。一般不建议使用抑制肠道蠕动的药物来止腹泻。小檗碱可缓解腹泻,成人每日推荐剂量为600-900毫克,分3次服用。益生菌可用于改善肠道菌群,维持肠道微生物平衡。使用益生菌时,请注意不要将活细菌与抗生素一起使用。如果发现并发感染,可适当使用抗生素。
其他症状,例如呕吐,可以用止吐药物治疗。对于腹胀和食欲不振,可以服用一些促动力剂和复合消化酶来缓解症状。肝损伤患者可能会接受保肝治疗以帮助他们康复。
三是寻找并消除激励因素。患者应避免多种成分相似的药物一起服用,以免服用过量,合理用药,避免长期大剂量使用抗生素,以尽量减少药物副作用。发烧综合症和其他特定疾病可以在经验丰富的东方医生的指导下诊断和治疗。
如果服药几天后症状无改善或加重,应及时就医。特殊时期,请先选择网上医院咨询或到附近当地医院就诊,并注意排除其他消化系统疾病引起的症状。
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